全程護(hù)理在小兒消化不良性急性腹瀉中的應(yīng)用效果

林美燕，吳美紅，李玉霞

（佛山市三水婦幼保健院，廣東 佛山 528100）

腹瀉在兒科中十分常見，患病兒童臨床癥狀集中在排便次數(shù)增多、大便性狀改變、嘔吐、脫水等[1]，需盡早進(jìn)行有效治療以避免病癥惡化而引發(fā)諸多并發(fā)癥狀，危及患兒健康和成長，當(dāng)下，臨床中針對(duì)的消化不良性急性腹瀉癥小兒患者在進(jìn)行有效治療的同時(shí)需輔以護(hù)理干預(yù)以提高治療效果、保障患兒健康[2]，本次研究針對(duì)小兒消化不良性急性腹瀉癥實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的效果行探究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月至2020年12月我院消化不良小兒患者中抽選300 例病例，依照隨機(jī)數(shù)字表分組方式將其分為觀察組和對(duì)比組，每組患兒各150 例，所有患兒家長均簽署我院知情同意書并上報(bào)倫理委員會(huì)經(jīng)認(rèn)證通過后實(shí)施。觀察組患兒中，男女占比比例為79:71，年齡在1-9 歲區(qū)間范圍內(nèi)，年齡中位數(shù)（2.35±1.14）歲，對(duì)比組患兒中，男女占比比例為83:67，年齡在1-10 歲區(qū)間范圍內(nèi)，年齡中位數(shù)（2.14±1.28）歲，不同組別下患者的性別、年齡等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可行下文比對(duì)分析。

1.2 方法

對(duì)比組患兒行常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員對(duì)患兒大便性狀、排便次數(shù)進(jìn)行及時(shí)記錄，并叮囑患兒家長幫助患兒按時(shí)服藥，同時(shí)需明確告知患兒家長小兒服藥期間注意事項(xiàng)及禁忌癥，避免不良反應(yīng)突發(fā)時(shí)有效應(yīng)對(duì)，做到按時(shí)打掃和消毒病房，如患兒發(fā)生指標(biāo)異常應(yīng)立即告知主治醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性治療。觀察組患兒行全程護(hù)理，首先，患兒入院后護(hù)理人員應(yīng)向患兒家長充分且詳細(xì)講解消化不良性腹瀉的致病因素、病癥情況、治療方法和注意事項(xiàng)，如患兒家長提出問題需給予詳細(xì)解答并確保了解掌握，并向患兒家長發(fā)放健康教育手冊(cè)便于其閑暇時(shí)間進(jìn)一步了解病癥，然后，護(hù)理人員帶領(lǐng)患兒及家長進(jìn)行全面檢查，按時(shí)檢測患兒大便次數(shù)和大便性狀，并做到及時(shí)送檢，依據(jù)送檢結(jié)果對(duì)用藥劑量、用藥周期進(jìn)行調(diào)整，其次，護(hù)理人員予以患兒飲食護(hù)理，保證患兒在治療過程中飲食清淡、無刺激性及寒涼性食物，做到少食多餐以最大限度上減輕腸胃負(fù)擔(dān)，同時(shí)予以患兒適當(dāng)?shù)耐尾孔o(hù)理，在患兒排便后應(yīng)立即擦干臀部做好更換尿布等護(hù)理工作，避免患兒臀部發(fā)生濕疹或感染，同時(shí)需輔以小兒家長適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，告知患兒家長治療過程、方法，可通過列舉成功病例的方式消除小兒家長緊張、焦慮等不良情緒，保持積極心態(tài)更易于配合治療，保證治療效果。最后，待患兒治愈出院后，護(hù)理人員需告知患兒家長現(xiàn)階段小兒身體發(fā)育情況，叮囑其注意日常飲食清淡，避免食用寒涼食物，每日做好大便性狀觀察，一旦發(fā)現(xiàn)大便性狀出現(xiàn)異常，應(yīng)立即來院復(fù)查，避免患兒病癥復(fù)發(fā)。同時(shí)，護(hù)理人員于患兒出院后7日和14日分別進(jìn)行電話隨訪以確定患兒恢復(fù)情況，如有疑問可積極引導(dǎo)患兒來院復(fù)診以確保患兒治療和恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患兒止吐、脫水糾正和大便性狀恢復(fù)的時(shí)間[3]；治療效果分為三類，顯效結(jié)果下表明患兒大便性狀恢復(fù)正常，有效結(jié)果下表明患兒已停止腹瀉但大便性狀尚未恢復(fù)正常，無效表明癥狀無改善或惡化[4]，治療總有效率=100%-無效率；使用我院護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患兒家長進(jìn)行調(diào)查，總分為100 分，不足55 分為不滿意，高于80 分為非常滿意，55-80 分為一般滿意[5]，護(hù)理滿意率=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究涉及的全部數(shù)據(jù)指標(biāo)均經(jīng)SPSS28.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，其中，計(jì)數(shù)資料指標(biāo)經(jīng)[n(%)]表示并行卡方檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，計(jì)量資料指標(biāo)經(jīng)（±s）表示并行t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，P值＞0.05則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值＜0.05 則具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別下患兒臨床癥狀改善時(shí)間的比對(duì)分析

觀察組患兒在止吐、脫水糾正、大便性狀恢復(fù)等癥狀改善時(shí)間方面均低于對(duì)比組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 不同組別下患兒臨床癥狀改善時(shí)間的比對(duì)分析（±s，h）

表1 不同組別下患兒臨床癥狀改善時(shí)間的比對(duì)分析（±s，h）

組別觀察組對(duì)比組例數(shù)150 150 tP止吐8.41±1.87 10.11±1.92 7.768脫水糾正38.24±3.75 65.46±4.06 60.319 0.000大便性狀恢復(fù)49.78±4.15 81.13±5.63 54.896

2.2 比對(duì)分析兩組患兒的治療總有效率

觀察組治療總有效率為95.33%，對(duì)比組治療總有效率為74.67%，觀察組高于對(duì)比組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 比對(duì)分析兩組患兒的治療總有效率[n(%)]

2.3 比對(duì)分析兩組患兒家長的護(hù)理滿意率

觀察組護(hù)理滿意率為94%，對(duì)比組護(hù)理滿意率為75.33%，觀察組高于對(duì)比組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比有意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比對(duì)分析兩組患兒家長的護(hù)理滿意率[n(%)]

3 討論

小兒消化不良性急性腹瀉在1-12 歲小兒患者中十分常見[6]，主要受小兒脾胃處于發(fā)育階段以及飲食相對(duì)不衛(wèi)生所致，一旦發(fā)生消化不良性急性腹瀉癥狀應(yīng)立即來院進(jìn)行針對(duì)性治療，避免病癥惡化危害小兒健康。以往臨床中針對(duì)消化不良性急性腹瀉患兒多輔以常規(guī)護(hù)理，但護(hù)理效果不夠理想，小兒患者臨床癥狀改善時(shí)間仍相對(duì)較長，患兒家長護(hù)理滿意度普遍偏低，護(hù)患糾紛常有發(fā)生，隨著臨床護(hù)理理念的不斷深入和發(fā)展，全程護(hù)理的出現(xiàn)和應(yīng)用改善了以往護(hù)理弊端，全程護(hù)理下將小兒患者作為護(hù)理重點(diǎn)和中心[7]，在充分給予患兒優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)、有效護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，護(hù)理人員從多個(gè)方面著手予以患兒更全面化的護(hù)理服務(wù)，做到根據(jù)患兒病癥情況和恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案[8]，更有利于減輕患兒患病痛苦、加快患兒病癥康復(fù)，提高患兒家長護(hù)理滿意度[9]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：觀察組癥狀改善時(shí)間相比于對(duì)比組更低，可見在全程護(hù)理下患兒止吐時(shí)間、脫水糾正時(shí)間及大便性狀恢復(fù)時(shí)間大幅縮短，另外，觀察組治療總有效率為95.33%，對(duì)比組治療總有效率為74.67%，觀察組高于對(duì)比組，觀察組護(hù)理滿意率為94%，對(duì)比組護(hù)理滿意率為75.33%，觀察組高于對(duì)比組，可見相比于常規(guī)護(hù)理來說，全程護(hù)理能夠明顯提高患兒治療效果，且患兒家長護(hù)理滿意度整體偏高，更易于減少護(hù)患糾紛，本文與李玲的《全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒急性腹瀉治療效果的影響》結(jié)果基本一致[10]，具有研究價(jià)值。

綜上所述，小兒消化不良性急性腹瀉癥狀實(shí)施全程護(hù)理的效果十分理想，患兒癥狀改善時(shí)間大幅減少，患兒家長滿意度大幅升高，具有極佳的臨床推廣價(jià)值。