常規護理加應急護理模式在預防婦科護理風險方面的效果觀察

李妮娜

（山東省乳山市人民醫院，山東 乳山 264500）

醫院婦科疾病眾多，常見的有異位妊娠、內分泌失調、卵巢囊腫和子宮肌瘤等，可損害患者身體健康，影響日常生活與工作[1]。特別是在近幾年中，社會經濟水平的提升，改變了人們的飲食和生活習慣，加之工作與生活壓力的增大，使得我國婦科疾病的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[2]。本文選取200 名婦科病患（2020年8月-2021年7月），旨在分析常規護理加應急護理用于婦科的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年8月-2021年7月本院婦科接診病患200 例，隨機均分2 組。研究組年紀在20-59 歲之間，平均（34.69±2.58）歲；體重在39-65kg 之間，平均（53.14±4.26）kg。對照組年紀在20-60 歲之間，平均（34.97±2.91）歲；體重在38-65kg 之間，平均（53.48±4.76）kg。患者精神正常，資料完整，意識清楚，無藥敏史。2 組體重等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

①治療期間死亡者。②精神病者。③認知功能障礙者。④心理疾病者。⑤資料缺失者。⑥依從性極差者。⑦惡性腫瘤臨終期者。

1.3 方法

2 組常規護理措施：病情觀察、用藥干預和基礎護理。研究組配合應急護理：①組建護理責任小組，任命護士長為組長，從科室中選拔4-5 名綜合能力強、經驗豐富的護士入組。要求每名組員學習應急護理的基本概念和內容，并定期組織組員進行專科知識與技能的培訓，以提高其業務能力。②嚴密監測患者各項體征，注意觀察患者病情。特別是對于一些危險性比較高的病患，如：異位妊娠等，需確保其能夠得到及時、正確的治療及護理，避免病情惡化。開通婦科急診通道，確保有專門的值班醫師，目的在于隨時接診患者。③對于因異位妊娠破裂而出現大出血癥狀的病患，需立即告知臨床醫師，同時迅速予以患者吸氧治療，并為患者開通2 條及以上靜脈通道，確保止血藥物及血液能夠順利輸注。于患者病情穩定后的6h 之內，做好病情交接及搶救記錄等工作。④熱情與患者溝通，幫助患者解決心理問題，同時用溫暖的語言安撫患者。尊重患者，理解患者，保護好患者隱私，讓患者能夠安心治療。教會患者如何調整心態，包括呼吸療法和冥想等。⑤做好家屬的各項解釋工作，特別是對于子宮肌瘤蒂扭轉與卵巢囊腫破裂出血等危急病患的家屬，其一般會出現驚慌失措和恐懼等負性情緒，為此，護士需積極與之溝通，并及時告知其患者的救治情況，以減輕其心理負擔。⑥強化健康宣教力度，根據患者實際情況，選擇一種最適的宣教方式，如：視頻宣教、開展專題講座、口頭宣教和發放宣傳冊等，以加深患者對自身疾病的認知程度，提高患者治療配合度。⑦制定完善的應急護理體系，明確護理制度，規范護士的日常行為，減少護理差錯發生幾率。定期組織科室護士進行培訓，同時鼓勵護士參加院內開設的各種培訓課程，如：風險防范、護患溝通技巧和院感預防等，以提高其綜合能力與職業道德。

1.4 評價指標

①記錄2 組護理差錯發生情況，統計并發癥發生例數。②選擇SDS 和SAS 量表評估2 組干預前/后心態：2 個量表各自包含20 個條目，都采取4 級評分法，總分均是80。50 分以下，心態較好；50 分以上，心態較差，且評分越高，心態就越差。③用本院自制調查表評估2 組護理質量，內容有護患溝通、服務態度、操作技能和基礎護理等，總分100。④調查滿意度，于末次干預時開展：選擇本院自制《滿意度調查問卷》，調查結果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P＜0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 護理差錯發生率分析

針對護理差錯發生率，研究組1 例，占1.0%；對照組12例，占12.0%。研究組比對照組低，χ2=7.2854，P＜0.05。

2.2 并發癥發生率分析

針對并發癥發生者，研究組3 例，占3.0%；對照組15 例，占15.0%。研究組比對照組低，χ2=7.3965，P＜0.05。

2.3 心態分析

針對SDS 和SAS 評分，研究組干預前分別是（53.65±4.27）分、（55.79±6.14）分，對照組分別是（53.84±4.56）分、（55.92±5.83）分，2 組比較無顯著差異，t1=0.2674，t2=0.2913，P均＞0.05；研究組干預后分別是（34.15±2.54）分、（37.26±3.83）分，對照組分別是（41.29±3.62）分、（44.73±4.95）分，研究組比對照組低，t1=7.0154，t2=8.3564，P均＜0.05。

2.4 護理質量分析

針對護理質量評分，研究組（97.12±1.96）分，對照組（90.33±2.54）分，研究組比對照組高，t=6.8947，P＜0.05。

2.5 滿意度分析

針對滿意度，研究組98.0%，比對照組87.0%高，P＜0.05。如表1。

表1 統計滿意度調查結果表[n，（%）]

3 討論

婦科護理工作十分特殊，需要護士具備嫻熟的操作技能及高度的責任感，且對待患者富含耐心和愛心，有良好的職業道德，能堅守自己的職業操守，如此，方能更好的為患者提供服務，降低護理風險發生幾率[4]。應急護理乃新興的專科護理模式之一，涵蓋以人文本理念，可根據疾病治療的原則，予以患者專業化、細致性的護理，以確保其能夠得到迅速的救治，從而有助于提高患者病情控制的效果，減少不良事件發生幾率，改善預后[5]。做好護士的培訓工作，可不斷提高護士的操作能力，讓護士能夠更好的服務患者[6]。重視患者心理健康，同時做好家屬的思想工作，既能消除患者與家屬的不良心理，又能增進護患之間的關系，減少護理糾紛發生風險[7]。做好患者體征監測工作，及時處理患者異常狀況，可確保其生命健康[8]。做好家屬思想工作，提前向家屬說明各項操作的意義和目的等，以取得其積極配合，避免出現護理糾紛[9]。

樊芮晴的研究[10]中，對86 名婦科病患都進行了常規護理，同時對其中的43 例病患加用了應急護理，結果顯示，聯合組并發癥發生率4.65%（2/43），比常規組11.63%（5/43）低；聯合組滿意度93.0%（40/43），比常規組76.7%（33/43）高。表明，應急護理對預防并發癥的發生及提高患者滿意度都具有顯著作用。此研究，在并發癥發生率上，研究組比對照組低，P＜0.05；在滿意度上，研究組比對照組高，P＜0.05，這和樊芮晴的研究結果相似。在護理差錯發生率上，研究組比對照組低，P＜0.05；在SDS 和SAS 評分上，研究組干預后比對照組低，P＜0.05；在護理質量上，研究組比對照組高，P＜0.05。應急護理后，患者滿意度明顯提高，心態顯著改善，且極少出現并發癥及護理差錯事件[11]。為此，醫院可將應急護理作為婦科的一種首選輔助護理方式。

綜上所述，婦科用常規護理加應急護理，利于滿意度的改善，并發癥的預防，護理質量的改善，負性情緒的緩解，及護理差錯發生率的降低，建議推廣。