關注自我，遠離抑郁

前情提要

“老師，您在嗎？我感覺最近狀態不好，心情比較低落，總是不自主地流淚，我也不知道自己到底怎么了。我在網上做了抑郁測評，分數挺高的，我懷疑自己得了抑郁癥。”

QQ上一個頭像閃爍著，給我發信息的是一個網名叫“欣”的孩子，我認真看了兩遍，沒辦法從僅有的信息上判斷孩子的狀態，于是我回復：“別急，孩子，網上的心理測評只能作參考，不能作診斷，最好我們約個時間面談一下。”

欣答應了，我們約好了面談的時間。

心理解析

一個面容清秀、略帶靦腆的女孩來到我的咨詢室門口。“老師，我就是那天在網上跟您預約的。”我回憶了一下，“哦，你就是欣？”她抿著嘴點了點頭。

我帶她走進咨詢室，開門見山地說：“記得上次你在QQ上說你最近狀態不好，是嗎？”

“是的，我以前是一個很開朗的人，最近這一個月我的情緒特別低落，經常無緣無故地流眼淚。在學校時我怕被朋友們看見，只好遠遠地避開大家。我懷疑自己得了抑郁癥。”欣的頭越來越低，眼淚馬上就要流出來了。

“別急，孩子，最近是發生什么事情了嗎？”我好奇地問。

欣一邊說一邊掉眼淚。原來，一個月前，最疼愛她的爺爺去世了，緊接著奶奶又查出得了癌癥晚期，一家人籠罩在愁云慘霧中，父母忙里忙外也沒能顧及到女兒。欣的心情很沉重，但善良的她擔心給家人和朋友帶去負能量，只能獨自承受著這一切。加上高二的學習并不輕松，精力不濟讓欣的成績步步下滑。

抑郁癥有三個核心癥狀：情緒持續低落，興趣缺失，思維遲緩或注意力難以集中。持續兩周以上并滿足兩個以上癥狀，再看有多少伴隨癥狀，如失眠或嗜睡、貪食或厭食、自責、精力減退、有自殺的想法等，伴隨癥狀越多，越可能確診。

我打算給欣做一個現場的抑郁測評。

“你剛才說你感覺最近情緒很低落，如果用0～10的分數表示情緒，0分代表情緒低落，10分代表情緒高漲，最近兩周你的情緒平均可以打多少分呢？”（用情緒打分的方式更容易判斷對方情緒是否低落，個人以為平均分小于等于5分可以判定為情緒低落。）

欣略微思索了一下：“5分左右。”

“近兩周有開心的時候嗎？”

欣思考了一會兒，說：“有。”

“還記得是什么事情嗎？那時的情緒大概可以打幾分？”

“就是上周好朋友過生日，請我去她家吃飯，那次玩得還比較開心，大概可以打7分。”（近兩周中有超出平均分的時候，不符合“情緒持續低落”，核心癥狀一不滿足。）

“你有感興趣的事情嗎？現在還感興趣嗎？ ”

“以前我對畫畫感興趣，現在不太想畫了。以前用手機玩玩游戲，看看視頻等會覺得有趣，現在也覺得沒意思了，有種做什么事都提不起勁來的感覺。（興趣減退或快感缺失，核心癥狀二滿足。）

“上課時能聽得進老師講的內容嗎？”

“還行吧，上自己喜歡的課可以聽進去，上其他的課走神的時候多。”（上喜歡的課能聽進去說明注意力能集中，核心癥狀三不滿足。）

看到三個核心癥狀只滿足了一個，我松了一口氣：說欣得了抑郁癥還談不上，只不過抑郁情緒有些積壓罷了。

當我把我的判斷告訴欣時，她整個人變得輕松了不少。

接下來我還問了欣有關伴隨癥狀的幾個問題，目的在于更全面地了解她的狀態。如有沒有自責、胃口和睡眠的情況如何、有沒有想結束生命的念頭等。

欣回答道，因為成績一路下滑，感覺自己不管怎么努力都趕不上來，心里很著急，所以經常會責怪自己沒用。胃口一般，每餐勉強吃半碗飯。睡眠不太好，很難入睡，容易驚醒，一晚的睡眠時間最多5個小時。情緒低落時也曾有過一兩次想死的念頭，但自己怕痛，也怕家人擔心，傷害自己的舉動是無論如何都不會做的，這一點她很清楚。

讓我慶幸的是，欣在身心如此煎熬的狀態下還能保持對生命的敬畏，而且能及時發現問題、主動求助。于是我對她說：“孩子，近段時間你不但要面對家里的變故、兼顧自己的學習，還要不讓朋友和家人擔心，真是辛苦了！至于爺爺的去世，難過和悲傷在所難免，給自己一些時間去懷念他，就像《尋夢環游記》里說的那樣，‘遺忘才代表著死去，你記住爺爺，他就永遠活在你心里，給你祝福和力量。奶奶的情況我們可能暫時無能為力，與其把精力放在擔憂上，不如好好珍惜陪伴奶奶的最后時光，讓自己和家人都不留遺憾。

“運動是最好的減壓方法，如果能堅持每天進行半小時的戶外有氧運動，如慢跑、快步走、跳繩等，就可以大大增強大腦細胞的活性，提高學習效率，促進睡眠。還可以補充益生菌，讓你的腸道更健康，胃口變好。只有身體健康了，才更有利于心理健康。學習的事慢慢來，等你的狀態調整好，學習起來會更輕松。如果不想給朋友們帶去困擾，可以定期找我聊聊，‘倒倒垃圾。”

“老師，跟您說完，我的心情好多了！謝謝您！”欣一掃臉上的陰霾，露出了會心的微笑。

心靈處方

對于網上心理測評的結果需謹慎對待，只能作參考，具體情況還得跟咨詢師交流才能判斷，否則可能被誤導。

沒有人的心靈一塵不染，當心靈蒙上灰的時候不用害怕，寫寫心情日記，每日有規律地鍛煉，敞開心扉跟信任的人傾訴，就能及時拂去心靈的灰塵，讓自己更輕松。如果仍不能解決問題，建議向心理咨詢師或心理醫生求助。

作者簡介

毛巍嶷 長沙市實驗中學心理成長中心主任，國家心理督導師，國家二級心理咨詢師。