預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響

寇海玲

摘 ?要：目的 ?探討預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響。方法 ?選取2019年12月～2020年12月到內蒙古自治區赤峰市醫院就診的1176例急診創傷性骨折患者，隨機數表法分成觀察組（n=588）和對照組（n=588），對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上采取預見性創傷護理，觀察兩組搶救時間、住院時間、并發癥情況及護理滿意度。結果 ?觀察組搶救時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果具有明顯作用，可縮短搶救時間，減少并發癥，患者具有較高滿意度，值得臨床應用。

關鍵詞：預見性創傷護理;急診創傷性骨折;并發癥;滿意度;搶救

中圖分類號：R473.72 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0093-02

近些年來，由于工業化、交通事業快速發展，導致創傷性骨折發生率明顯提高，而且在年輕群體中出現概率越來越高[1]。創傷性骨折在臨床中較常見，而且發病速度較快，病情極易惡化，若未對患者實施及時治療，極有可能使之生命安全受到威脅。將合理護理措施應用到創傷性骨折患者中，可明顯提高臨床療效，預防并發癥發生。預見性創傷護理在臨床治療中具有重要作用，可使患者得到預見性干預，可減少并發癥，臨床搶救效果更佳[2]。本研究選取1176例急診創傷性骨折患者，探討預見性創傷護理效果。如下所示。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2019年12月～2020年12月到內蒙古自治區赤峰市醫院就診的1176例急診創傷性骨折患者，隨機數表法分成觀察組（n=588）和對照組（n=588）。觀察組中男305例，女283例;年齡為23～58歲，平均年齡為（39.60±2.54）歲;開放骨折260例，閉合骨折328例，四肢骨折424例，骨盆骨折164例。對照組中男301例，女287例;年齡為23～59歲，平均年齡為（39.56±2.57）歲;開放骨折263例，閉合骨折325例，四肢骨折420例，骨盆骨折168例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經內蒙古自治區赤峰市醫院醫學倫理委員會批準，患者本人及其家屬知情同意，且已簽署知情同意書。

1.2 ?納排標準

納入標準：確診為急診創傷性骨折。

排除標準：精神異常、意識不清;腦組織嚴重損傷。

1.3 ?方法

對照組實施常規護理，對患者生命體征進行監測，做好手術準備，對患者病情進行評估，加強術中配合，其在術后對患者予以心理、生理干預，對患者講解預防并發癥方法。指導患者多飲水，多食用瓜果蔬菜。

觀察組采用預見性創傷護理，包括：①護理人員均培訓合格后上崗，均具備較高的預見性護理能力，對患者病情變化情況及時觀察，并予以評估，為患者提供針對性的護理方法。②加強患者病情評估，按照輕重緩急對患者實施合理護理干預，及時對患者進行止血，做好急救準備，提高配合度，利于救治工作的順利開展。對患肢合理保護，預防損傷、疼痛更為嚴重。對危重患者應優先搶救。③按醫囑為患者提供相應的護理服務，且根據患者患肢末梢血運、運動、感覺予以合理干預。對患者實施健康宣教，充分滿足患者需求，預防應激反應產生。④預防并發癥：評估患者呼吸狀態，注意氣道狀態，及時清除氣道中堵塞物，有效預防窒息。對患者感染進行合理處理，在對傷口換藥時，需動作柔和，預防再次受創。包扎時應注意松緊合適，預防血液循環受到不良影響。創傷性骨折極易導致嚴重疼痛，使患者出現負面情緒，應實施合理心理疏導，提高患者治療信心與配合度。⑤病情穩定期可加強與患者溝通，實施人性化護理，對患者講解病房環境，消除患者陌生感，并對患者講解疾病知識、治療注意事項等，提高患者依從性。⑥在康復期應在早期提高患者患肢，利于水腫消除。對患肢進行主動運動，促進功能恢復，利于患者康復。

1.4 ?觀察指標

觀察兩組患者的搶救時間、住院時間、并發癥、護理滿意度。

并發癥包括關節僵直、泌尿系感染、肺部感染、褥瘡。

護理滿意度采取醫院自制滿意度調查表評估，總分100分，非常滿意：>85分，一般滿意：60～85分，不滿意：<60分，滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數×100%[3]。

1.5 ?統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據處理，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料采取（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者搶救時間和住院時間的比較

觀察組患者的搶救時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者的并發癥情況比較

觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

創傷性骨折具有一定特殊性，對其實施治療時，創傷部位、程度以及就診時間等均有可能對其造成影響。對患者實施急診救治的過程中，如果對患者實施常規護理時，無較高的針對性，極易使得救治效果不佳[4]。近些年來，預見性預創傷護理應用越來越多，在急診救治中發揮了重要作用，對比常規護理，雖然可使患者病情變化得到一定預測，在臨床中還應根據病情變化莫測實施針對性干預，臨床價值會更高。

經研究可知，與對照組進行比較，觀察組患者的搶救時間、住院時間均較短，且并發癥發生率較低，護理滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，與對照組常規護理比較，觀察組預見性創傷護理可明顯縮短患者搶救時間及住院時間，能有效預防并發癥發生，使得患者對護理服務更為滿意。采用預見性創傷護理，可使護理效果更佳，有效預防患者骨折創傷導致并發癥發生。對骨折護理過程中，護理人員應具備較高的護理技能，積極與患者溝通交流，對患者病情予以有效評估，預見性采取合理預防措施，有效降低風險。對患者實施合理心理干預，預防患者的負面情緒導致臨床搶救受到不良影響[5]。對比常規護理，采取預見性創傷護理，可使患者得到更具有針對性、科學性地護理服務，具有較高的實用價值;使患者應激反應明顯緩解，可得到更為快速地搶救，對于提高生存率具有重要意義;在病情穩定后，可加強溝通交流，使得患者得到更具有人性化的護理服務，對于提高患者配合度具有重要作用。當處于康復期時，可通過合理運動，預防并發癥，促進肢體功能恢復。

總之，預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果具有明顯作用，可縮短搶救時間，減少并發癥，有效提高患者滿意度，臨床應用價值高。

參考文獻

[1]劉慧慧.預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（23）：3248-3251.

[2]陸文煒，呂林娟，葉和軍.預見性復溫護理對急診創傷患者自發性低體溫的影響[J].中華現代護理雜志，2018，24（30）：3670-3673.

[3]余金蓉，彭洪梅.預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響[J].西南國防醫藥，2019，29（8）：868-870.

[4]任秀霞，黃文萍.預見性護理程序應用于創傷性骨折的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，13（30）：873-875.

[5]劉爽.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2019，35（2）：158-159.