精細化管理在康復科護理管理中的應用研究

朱綠娟

摘要：目的，了解精細化管理在康復科護理管理中的應用情況。方法 本文在研究時以本院康復科2020年1月-12月收治的患者作為研究對象，隨機選取50例患者作為研究對象，分為觀察者以及對照組，觀察組有25例，對照組25例。結果 開展精細化管理之后，醫院康復科護理質量明顯改善，患者對護理人員的滿意度上升，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用精細化管理對康復科護理進行管理，采取一系列精細化的管理措施，有效的提升護理人員的工作質量，提升康復科的護理質量。

關鍵詞：精細化管理;康復科護理;應用

隨著我國醫療事業的發展，尤其是近幾年，伴隨著經濟的不斷進步和科學技術的日益發展，社會大眾越來越注重健康，護理人員應實施精細化管理，全面關注病人身心健康，做好整體護理[1]。

康復科是醫院的一個比較特殊的科室，具有基礎護理多、陪護人員繁雜、工作量大的特點，這些為康復科護理人員提出更高的要求。如精細化管理在其護理工作中得到應用，能更好地防止患者在住院期間發生不良事件，減少疾病并發癥的發生[2]。病人不但是護理工作的主要對象，也是接受健康知識的對象?？祻涂谱o士應該利用好精細化管理，使得護理工作事半功倍，促進病人的身體健康，幫助病人提高自理能力，改善生活質量。

1資料與方法

1.1資料

本文在研究時以我院康復科2020年1月-12月收治的患者作為研究對象，隨機選取50例患者作為研究對象，分為觀察者以及對照組，觀察組有25例，對照組25例，無統計學方面的意義《P<0.05》，所有患者和家屬都讓護理人員提前告知護理模式。

1.2方法

1.2.1人員精細化管理

首先，提升護理人員的核心素養。護士長按照年度護理工作計劃組織經驗豐富的護士對護理人員展開護理態度、溝通技巧相關的培訓，利用院內外培訓進修的方式提升技術水平[3]。每周一至周五晨間學習，定期晨間提問，每周三科主任查房，每月1次操作考核或儀器培訓、應急預案演練、制度培訓，強化護理人員對護理操作流程的記憶，規范操作[4]。其次，實行分層負責制，即護士長對N3護士負責，同時全方位地監督科室護理質量。N3護士對N2護士護責，N2對N0至N1護士負責，從上到下指導、督促護士對患者實施精細化、優質、高效的護理服務[5]。

1.2.2流程精細化管理

流程精細化管理是對入院接待、治療、岀院回訪等服務流程進行制定，對入院接待流程中的責任護士所執行的護理和服務流程進行標準化、細化。其次，對健康教育流程進行細化，責任護士每周至少展開兩次床旁宣教。每個月堅持護理查房，提升護士解決疑難問題的能力。

1.2.3精細化管理業務培訓

醫院定期對科室選派護理人員展開康復臨床經驗護士培訓，培訓內容包括基礎護理技能、康復科的規章制度以及護理人員崗位職責和職業道德規范等。對于輕癥患者，其本人是接受精細化管理的直接接受者。而對于急重患者，由其家屬承擔掌握治療與護理工作中健康宣教內容[6]。

1.2.4風險精細化管理

針對康復科護理工作的特點，面對患者的各方面的疾病，長期臥床并發癥，開展精細化管理服務項目，如采用約束工具對患者加以約束，避免患者發生墜床、非計劃拔管，做好防跌倒措施宣教，鼻飼患者床頭搖高30°防止誤吸，送藥到口，做好自備、自給藥管理、ⅤTE風險評估、營養風險篩查等，按護理級別定時巡視病房。

1.3統計學方法

數據分析采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理告知質量指標評比分析

實施精細化管理的護理人員病歷書寫得分是（96.2±2.7）分，整體護理得分為（96.1±2.5），健康宣教得分為（96.7±2.9），采取普通護理模式的常規組護理人員病歷書寫得分是（85.2±2.7）分，整體護理得分為（83.1±2.5），健康宣教得分為（86.3±2.9）。管理組護理人員各項護理工作指標評分均顯著高于常規組，評分差異有統計學意義。

2.2兩組患者護理工作滿意度評分比較

統計兩組患者護理工作滿意度評分調研結果可知，實驗組患者對護理人員的護理技術打分為（95.1±2.5）分，服務態度得分為（95.2±2.6），綜合素質得分為（97.8±1.5），常規組患者對護理人員的護理技術打分為（85.8±2.7）分，服務態度得分為（85.1±1.6），綜合素質得分為（87.6±1.4）。管理者護理人員各項護理工作指標評分均顯著高于常規組，評分差異有統計學意義。

3結論

人們對護理提出更高的要求，醫療服務的高品質和高效性不僅僅局限于臨床治療方面，而是在患者就醫、護理服務的多個環節中。傳統的護理評價中都是以臨床護士為主要評價達標作為重點的，精細化管理是一種全新的思想觀念，加強資源協作能力，也強化組織協調能力，提升護士工作效率。

本文的研究證明，對康復科護理人員實施精細化管理，有效的提升了護理人員的工作質量和患者對護理工作的滿意度，有效的減少護患糾紛的發生率。

參考文獻：

[1]以護士為主體的精細化管理對神經內科醫院感染防治效果和患者滿意度的影響[J]. 武娟楠.??河北北方學院學報（自然科學版）.?2018（02）

[2]精細化管理在榮復退伍軍人康復療養科護理管理的應用[J]. 梁秀容.??中國實用醫藥.?2017（18）

[3]精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果[J]. 徐世惠.??中國醫藥指南.?2017（02）

[4]淺談精細化管理在護理管理中的應用[J]. 康慧清，祁康寧.??世界最新醫學信息文摘.?2015（05）

[5]精細化管理在康復科護理管理中的應用研究[J]. 通晴，丁琳.??中國醫學裝備.?2014（S2）

[6]精細化管理在護理管理中的應用體會[J]. 曹軍華，郭玉芳，王艷梅.??新疆醫學.?2013（11）