分析比較lcon滲透樹脂和氟化劑再礦化治療青少年固定矯治后牙釉質脫礦的臨床療效

劉亞君

【摘要】目的 探究青少年固定矯治后牙釉質脫礦治療中lcon滲透樹脂和氟化劑再礦化治療的臨床療效。方法 本次80例研究對象均是2019年12月-2021年1月在本院做固定矯治后牙釉質脫礦的青少年患者，遵循隨機原則分組，A組行lcon滲透樹脂治療，B組行氟化劑再礦化治療，對比臨床療效。結果 A組青少年治療有效率比B組高，分別為97.00%和85.00%，差異顯著（P<0.05）。A組青少年治療后的美觀度評分比B組高，差異顯著（P<0.05）。結論 青少年固定矯治后牙釉質脫礦治療中應用lcon滲透樹脂，能提升療效和牙齒美觀度，能進一步推廣。

【關鍵詞】lcon滲透樹脂;氟化劑;青少年;固定矯治;牙釉質脫礦

越來越多青少年進行牙齒矯正，傳統固定矯正器較多，這種經過牙釉質酸蝕后粘結固定托槽，牙面又不好自潔，如果不好好刷牙，很容易牙齒脫礦，最終形成齲壞。經過調查發現，有50-80%的青少年會出現牙釉質脫礦情況，早期以白堊色為主要表現，最終會形成齲壞[1]。為此，要做好牙釉質脫礦治療，降低牙齒齲壞率，傳統治療包括預防性充填、涂氟等，但都有一定不足[2]。近些年來逐漸開始應用lcon滲透樹脂治療，本次研究就圍繞圍繞具體療效展開，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象共計80例，均為固定矯治后牙釉質脫礦的青少年，入院時間在2019年12月-2021年1月，隨機分成各40例的兩組。A組年齡段13-17歲，均值（14.25±1.57）歲，女患和男患各20例。B組年齡段13-16歲，均值（14.06±1.28）歲，23例女患、17例男患。上述基線資料達到對比研究要求，組間差異小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 lcon滲透樹脂治療（A組）：在含有酸蝕劑的注射器上安裝配套的注射頭，對患牙沖洗30秒，吹干;在含有干燥劑的注射器上安裝配套的注射頭，牙齒托礦區進行涂抹，等待30秒，吹干;在含有滲透樹脂的注射器上安裝配套的注射頭，光照患牙沖洗40秒;之后將橡皮障撤除，再進行打磨、拋光。

1.2.2 氟化劑再礦化治療（B組）：患牙隔濕干燥處理后，在唇側牙面上均勻的涂抹1L氟保護漆;30秒后形成透明漆膜，一分鐘后橡皮障、隔濕棉卷去除，一小時內禁食水;每3個月治療一次。

1.3 觀察指標

1.3.1 評估兩組青少年臨床治療效果，①無效：牙釉質脫礦面積擴大，白堊斑顏色無變化;②好轉：如果牙釉質脫礦面積縮小，白堊斑顏色變淺;③治愈：無白堊斑。

1.3.2由至少3位口腔專科醫師共同對青少年治療前后牙齒美觀度做評價，指標包括牙釉質脫礦面積、顏色，最高100分，滿意度高、評分高。

1.4 統計學分析

數據處理用SPSS23.0軟件，卡方檢驗計數資料，用百分比描述，t檢驗計量資料，用（ ±s）描述，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 比較每組青少年治療效果

A組青少年治療有效率較高，與B組之間差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2 比較每組青少年治療前后美觀度評分

A組和B組青少年治療前的美觀度評分差異極小（P>0.05）。治療后兩組評分都提高，其中A組提高程度更大，與B組之間差異顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

牙齒正畸中最為有效的方法就是固定矯治，不過操作過程比較復雜，而且需要患者長時間佩戴固定矯正器，托槽四周牙面不容易清潔到，長時間酸蝕牙齒表面，就會造成牙釉質脫礦，形成白堊斑，對牙齒美觀度以及口腔健康產生影響。氟化劑再礦化是傳統治療方式，能增強牙釉質抵抗力，避免釉質溶解，防止形成菌斑;同時還能產生CaF2，為牙釉質儲備氟[3];不過治療周期長，部分患者依從性差，就會降低治療效果。

lcon滲透樹脂屬于新型材料，有著較強的流動性、較低的粘度，可增強樹脂內基質成分作用[4];同時，無機填料控制可以調節材料表面張力，滲透齲損空隙，直接作用到脫礦釉質內，產生機械性天然屏障;避免牙體組織中侵入齲物質，機械性支持牙體硬組織，讓脫礦釉密度增加，防止牙齒繼續齲損[5]。本次研究中，A組青少年使用該材料進行治療，有效率、美觀度評分均高于B組，差異顯著（P<0.05）。說明，lcon滲透樹脂治療可以改善脫礦恢復效果，而且牙齒顏色溫和，能達到更好的美觀度。

總而言之，青少年固定矯治后牙釉質脫礦治療中應用lcon滲透樹脂，能提升療效和牙齒美觀度，能進一步推廣。

【參考文獻】

[1]殷亮亮，孔晶晶，李春年，等.滲透樹脂對牙釉質脫礦白堊斑修復作用的研究[J].現代口腔醫學雜志，2019，033（005）：278-280.

[2]周雪，陳燕.滲透樹脂對正畸后牙釉質脫礦美容修復的臨床療效觀察[J].養生保健指南，2019，000（011）：53-53.

[3]李慧，王丹，高鵬，等.生物活性玻璃對滲透樹脂治療早期釉質齲抗脫礦能力的影響[J].臨床口腔醫學雜志，2019，35（04）：19-22.

[4]王銘蔚，李春燕，徐宇紅.口腔正畸固定矯治器應用中牙釉質脫礦的臨床效果分析[J].名醫，2019，000（012）：P.113-114.

[5]劉建香，陳雅竹，童萍.皓齒美白聯合ICON滲透樹脂技術治療輕，中度氟斑牙的效果分析[J].當代醫藥論叢，2020，18（15）：96-97.