個性化心理護理對女性精神分裂癥患者住院態度及依從性的影響

鄭旭飛 李洺娟 趙淑敏

摘要：目的探討個性化心理護理對長期住院女性精神分裂癥患者的干預效果。方法2018年11月～2020年12月，抽取期間80例女性精神分裂癥住院患者入組，計算機隨機分組，分常規組、實驗組。所有患者均接受藥物治療和常規護理，基于此，為實驗組加用個性化心理護理干預。通過對兩組數據進行統計分析，對比具體干預效果。結果較常規組相比，實驗組依從性較高（P<0.05）。干預12周后，實驗組自知力與治療態度評分高于常規組（P<0.05）。干預后，實驗組認知功能優于常規組（P<0.05）。結論對女性精神分裂癥患者實施個性化心理護理，可有效改善住院態度，提高依從性，有助于提高患者認知功能。

關鍵詞：長期住院;個性化心理護理;精神分裂癥;女性患者;住院態度;依從性;認知功能

1資料與方法

1.1 一般資料

2018年11月～2020年12月，抽取期間80例女性精神分裂癥住院患者入組，計算機隨機分組，分常規組、實驗組，每組分配40例患者。常規組：年齡30～70歲，平均年齡50.21±1.14歲;病程10～20年，平均病程3.02±0.54年。實驗組：年齡30～70歲，平均年齡50.69±1.54歲;病程10～20年，平均病程3.11±0.63年。兩組病程、年齡等基本資料比較差異無統計學意義，組間可比性較高（P>0.05）。納入標準：①以《中國精神障礙分裂與診斷標準》為參照，符合慢性精神分裂癥診斷標準;②所有患者都伴有不同程度社會功能下降、認知功能障礙等;③家屬同意加入本次研究。排除標準：①合并嚴重臟器實質性病變者;②意識不清晰患者;③中途退出研究者。本院方同意本次研究開展[1]。

1.2方法

常規組應用抗精神分裂類藥物進行治療。同時進行病情監測、飲食護理、日常生活護理等常規護理。實驗組基于此，為實驗組患者加用個性化心理護理干預。①成立個性化心理護理干預小組：由主治醫師、主管護師、責任護士等成員組成，組織小組成員進行心理知識培訓，授課老師為心理治療師，內容為心理護理、人際心理治療、認知行為治療和團體心理治療等知識和技術。培訓時間為1周，4h/d。分析患者檢查結果，通過患者日常表現、用藥情況等，綜合分析患者病情和心理特點，制定個性化的心理護理干預措施。②支持性心理護理：與患者進行較多的接觸，消除對醫護人員的恐懼感和陌生感，逐漸建立起患者對治療者的依賴。鼓勵患者講出內心真實想法，對患者的訴說耐心傾聽。如果患者提出相應的疑問時，要應用通俗易懂的語言耐心解答。③針對性健康教育：大多數患者對自身所患疾病不了解，會加劇對自身病情的猜疑，容易加劇系列不良反應。因此要展開針對性的健康教育。向患者解釋精神分裂癥的發病原因、具體治療方法、預后效果等，讓患者對自身疾病有整體的感知。最重要的是，讓患者意識到配合治療對提高預后效果的重要意義[2]。

1.2 評價指標

①依從性：按照患者遵醫行為進行評定，患者基本上可遵循系列治療和護理行為，為完全依從;對治療和護理行為，有選擇地進行依從，為部分依從;抗拒治療和護理，為不依從。②住院態度：應用認知力與治療態度問卷量表進行評定，分別評定入組時、住院12周時的ITAQ評分，分數越高，住院態度越好。③干預前后認知功能：應用中國修訂韋氏記憶量表進行評定，從言語流暢性、持續錯誤數、延遲記憶、即刻記憶4個方面分析[3]。1.4統計學方法應用SPSS22.0統計分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2結果

2.1兩組依從性的比較分析

常規組、實驗組依從性分別為65.00%、92.50%，實驗組依從性較高（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性精神分裂癥病情呈慢性進行性發展，且病程較長，病情復發率較高，大部分患者需要終身服藥治療，用藥依從性對控制病情發展、提高預后效果有重要的價值和意義。接受治療的過程中，患者的社會心理因素、情緒狀態會發生很大的變化，這對病情的穩定性、治療和預后效果、康復進程等有直接的影響。因此非常有必要對慢性精神分裂癥患者開展個性化性心理護理。應用藥物治療和常規護理干預基礎上，配合個性化心理護理措施，對提高精神分裂癥患者認知功能、治療依從性、改善住院態度有積極的影響效果。個性化的心理護理措施可減輕患者心理矛盾沖突、降低心理應激反應，進而減少疾病復發率。本次研究結果顯示，與常規組相比，實驗組依從性較高、住院態度較好，且干預后認知功能優于常規組（P<0.05）。證明心理護理對長期住院慢性精神分裂癥患者的干預效果[4]。

結語：

綜上所述，對于長期住院的慢性精神分裂癥患者而言，尤其是女性患者，有必要實施個性化的心理護理干預。在精神疾病中，精神分裂癥屬于一種比較嚴重的精神疾病，病情發作時，患者有可能對自己或者他人造成傷害，具有一定的社會危害性。對長期住院女性精神分裂癥患者實施個性化心理護理，可有效改善住院態度，提高依從性，有助于提高患者認知功能。

參考文獻：

[1]黃露，滕萌萌，陳曉春，祖永軍.個性化心理護理對女性精神分裂癥患者住院態度及依從性的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：23-24.

[2]康鵬.氨磺必利配合心理干預治療慢性精神分裂癥患者的療效[J].心理月刊，2021，16（11）：25-26.

[3]葉開群.精神分裂癥患者康復護理研究進展[J].心理月刊，2021，16（10）：229-230.

[4]尤春景.個性化心理護理對長期住院精神分裂癥患者住院態度及依從性的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（06）：210-211.