內(nèi)部控制制度在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的構(gòu)建

黃彥

摘要：新的醫(yī)療改革機制的完善，對中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理提出了更高的要求，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理帶來了更大的負(fù)擔(dān)，本文從基層歷史會衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制制度實施情況分析出發(fā)，以期建立一個完善的內(nèi)部控制制度，以期實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制制度;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);構(gòu)建

一、引言

在市場競爭環(huán)境的發(fā)展下，保護人民健康并且在此基礎(chǔ)上保障人民健康，深化我國衛(wèi)生健康發(fā)展，能夠為我國偉大事業(yè)目標(biāo)的實現(xiàn)提供重要條件，并且能夠有效提高我國醫(yī)療健康水平，為我國居民的幸福生活奠定堅實的保障，而我國共產(chǎn)黨把實現(xiàn)民族的發(fā)展作為我國發(fā)展的重要目標(biāo)，在中國共產(chǎn)黨的正確科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)下，我國的衛(wèi)生健康事業(yè)逐漸走向了科學(xué)的發(fā)展方向，并且我國在不斷推動我國衛(wèi)生事業(yè)水平提高的基礎(chǔ)上，對我國目前所實行的衛(wèi)生改革措施進行進一步地變革，以最大程度完善我國中國衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)水平的發(fā)展，并且逐漸實現(xiàn)完善的實踐理念，以推動我國衛(wèi)生健康水平的進一步提高，為了制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須要提高管理質(zhì)量，加強成本核算管理，加強內(nèi)部溝通，只有建立制度，才能有效節(jié)約成本，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制現(xiàn)狀

2.1內(nèi)部控制制度不健全

目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過于重視醫(yī)療體系建設(shè)，投入了大量的人力物力，但是內(nèi)部控制相對薄弱，缺乏相應(yīng)的財力和精力。由于內(nèi)部控制制度的局限性，在完善內(nèi)部控制制度方面存在一定的障礙和制約。在風(fēng)險管理方面，大多數(shù)財務(wù)管理者選擇使用相關(guān)的財務(wù)軟件來控制風(fēng)險，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財務(wù)支出也相對自由，難以實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)化，給管理帶來了困難。

2.2低危害的意識

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面，會計制度仍在不斷創(chuàng)新和完善，但受傳統(tǒng)管理模式的影響，缺乏競爭意識。缺乏先進的成本控制理念和現(xiàn)行的會計控制體系也比較薄弱，運行概率低，特別是財務(wù)預(yù)算和風(fēng)險評估體系不足，需要進一步完善。例如，由于缺乏醫(yī)療設(shè)備采購的可行性分析。

2.3會計監(jiān)督不足

一般來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的正常運作不能與有效的內(nèi)部控制和外部監(jiān)督分開，不僅要做好內(nèi)部控制，而且要做好內(nèi)部控制，但是要接受強有力的監(jiān)督和指導(dǎo)。只有將他們有機地結(jié)合在一起，才能在實際工作中迅速發(fā)現(xiàn)和改善問題，才能實現(xiàn)健康快速發(fā)展。

2.4缺乏專家

目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員相對較少，大部分是年輕就業(yè)者，經(jīng)驗相對不足。另外，目前大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集中性差，成本效率高，這不僅不利于內(nèi)部控制水平的提高，也不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制專業(yè)人才組的建設(shè)。

2.5信息化水平低

目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化水平普遍較低，成本計算的大部分業(yè)務(wù)是手工完成的，沒有現(xiàn)代化的信息控制平臺，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心情況良好，先進的信息控制設(shè)備和系統(tǒng)軟件進入實現(xiàn)電子信息的簡單存儲和查詢，但為了成本計算控制的發(fā)展，信息系統(tǒng)還沒有真正的價值，有些員工還不熟悉信息技術(shù)，無法滿足提高內(nèi)部控制水平的要求。

三、改善對策

3.1建立良好的內(nèi)部控制環(huán)境

加強環(huán)境建設(shè)，首先要改變傳統(tǒng)的管理觀念，實現(xiàn)管理模式的創(chuàng)新。這樣，醫(yī)院管理人員首先要重視內(nèi)部控制的作用，根據(jù)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的實際發(fā)展，建立完善的內(nèi)部控制體系，確保全體員工的參與，使員工真正認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性，科學(xué)觀實施管理，樹立財務(wù)管理者的責(zé)任意識。

3.2提高內(nèi)部控制意識

為了確保有效的內(nèi)部控制，必須確保監(jiān)督，控制和評價體系的完整性，確保所有業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)。這不僅是領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，還需要全體員工的參與，加強全體員工的內(nèi)部控制意識。管理層有必要結(jié)合醫(yī)療市場發(fā)展現(xiàn)狀，我們逐步減少內(nèi)部控制制度擴大到全體員工的內(nèi)部控制意識。

3.3提高危險意識

必須制定嚴(yán)格的預(yù)算，對資金流動全面要進行適當(dāng)?shù)目刂坪陀嬃浚乐官Y金轉(zhuǎn)移到設(shè)施，建立物資費用，并根據(jù)實際發(fā)展水平建立一定的風(fēng)險評估機制，聘請專業(yè)評估機構(gòu)進行財務(wù)風(fēng)險評估，實現(xiàn)資源優(yōu)化利用，提升企業(yè)競爭實力。

3.4加強內(nèi)部審計

作為一個獨立的監(jiān)管機構(gòu)，內(nèi)部審查對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作也至關(guān)重要。首先各部門應(yīng)將內(nèi)部控制管理納入部門職能，最后，對內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)的缺陷進行調(diào)查和處理，以評估績效。

3.5提高信息化水平

社區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)積極引進現(xiàn)代信息管理系統(tǒng)，有效完善內(nèi)部控制體系。服務(wù)機構(gòu)還應(yīng)接受相關(guān)的操作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，充分掌握信息技術(shù)，實現(xiàn)系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)積極引進財務(wù)管理等軟件，提高信息化水平，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對話。

3.6加強人才隊伍建設(shè)

內(nèi)部控制體系建設(shè)完善，不應(yīng)缺少全體員工的支持。因此，在具體實施過程中，必須實行以人為本的管理，充分發(fā)揮員工的作用，對內(nèi)控人員進行培訓(xùn)和再培訓(xùn)，做好整體工作，不僅要提高內(nèi)部控制意識，同時要不斷教育和提高會計人員的素質(zhì)，保證其具有較高的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，加強高素質(zhì)人才隊伍建設(shè)，從根本上改善內(nèi)部控制，保證其順利實施。

四、結(jié)束語

在市場競爭環(huán)境的發(fā)展下，我國醫(yī)療行業(yè)面臨著激烈的競爭和嚴(yán)峻的生存考驗。在中國共產(chǎn)黨的正確科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)下，我國的衛(wèi)生健康事業(yè)逐漸走向了科學(xué)的發(fā)展方向，并且我國在不斷推動我國衛(wèi)生事業(yè)水平提高的基礎(chǔ)上，對我國目前所實行的衛(wèi)生改革措施進行進一步地變革，以最大程度完善我國中國衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)水平的發(fā)展，新醫(yī)改的推進和深化，也對我國基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出了新的發(fā)展要求。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者必須提高競爭意識和風(fēng)險意識，加強內(nèi)部審計，建立完善的內(nèi)部控制體系，要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)代化發(fā)展，必須提高人員素質(zhì)和管理信息化水平。

參考文獻：

[1]陳卓成.內(nèi)部控制制度在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的構(gòu)建[J].時代金融，2016（26）：225+230.

[2]楊曉瑛.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建分析[J].時代金融，2018（23）：267+272.

[3]王春.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制制度的構(gòu)建分析[J].時代經(jīng)貿(mào)，2018（34）：47-48.