內部控制制度在社區衛生服務中的構建

黃彥

摘要：新的醫療改革機制的完善，對中國社區衛生服務管理提出了更高的要求，給社區衛生服務管理帶來了更大的負擔，本文從基層歷史會衛生服務內部控制制度實施情況分析出發，以期建立一個完善的內部控制制度，以期實現社區衛生服務的可持續發展。

關鍵詞：內部控制制度;社區衛生服務;構建

一、引言

在市場競爭環境的發展下，保護人民健康并且在此基礎上保障人民健康，深化我國衛生健康發展，能夠為我國偉大事業目標的實現提供重要條件，并且能夠有效提高我國醫療健康水平，為我國居民的幸福生活奠定堅實的保障，而我國共產黨把實現民族的發展作為我國發展的重要目標，在中國共產黨的正確科學的領導下，我國的衛生健康事業逐漸走向了科學的發展方向，并且我國在不斷推動我國衛生事業水平提高的基礎上，對我國目前所實行的衛生改革措施進行進一步地變革，以最大程度完善我國中國衛生事業服務水平的發展，并且逐漸實現完善的實踐理念，以推動我國衛生健康水平的進一步提高，為了制約社區衛生服務健康發展的因素，社區衛生服務必須要提高管理質量，加強成本核算管理，加強內部溝通，只有建立制度，才能有效節約成本，提高社區衛生服務管理水平。

二、社區衛生服務內部控制現狀

2.1內部控制制度不健全

目前，我國社區衛生服務過于重視醫療體系建設，投入了大量的人力物力，但是內部控制相對薄弱，缺乏相應的財力和精力。由于內部控制制度的局限性，在完善內部控制制度方面存在一定的障礙和制約。在風險管理方面，大多數財務管理者選擇使用相關的財務軟件來控制風險，我國社區衛生服務的財務支出也相對自由，難以實現社區衛生服務的科學化，給管理帶來了困難。

2.2低危害的意識

在社區衛生服務方面，會計制度仍在不斷創新和完善，但受傳統管理模式的影響，缺乏競爭意識。缺乏先進的成本控制理念和現行的會計控制體系也比較薄弱，運行概率低，特別是財務預算和風險評估體系不足，需要進一步完善。例如，由于缺乏醫療設備采購的可行性分析。

2.3會計監督不足

一般來說，社區衛生服務中心的正常運作不能與有效的內部控制和外部監督分開，不僅要做好內部控制，而且要做好內部控制，但是要接受強有力的監督和指導。只有將他們有機地結合在一起，才能在實際工作中迅速發現和改善問題，才能實現健康快速發展。

2.4缺乏專家

目前社區衛生服務人員相對較少，大部分是年輕就業者，經驗相對不足。另外，目前大部分社區衛生服務集中性差，成本效率高，這不僅不利于內部控制水平的提高，也不利于社區衛生服務內部控制專業人才組的建設。

2.5信息化水平低

目前社區衛生服務信息化水平普遍較低，成本計算的大部分業務是手工完成的，沒有現代化的信息控制平臺，部分社區衛生服務中心情況良好，先進的信息控制設備和系統軟件進入實現電子信息的簡單存儲和查詢，但為了成本計算控制的發展，信息系統還沒有真正的價值，有些員工還不熟悉信息技術，無法滿足提高內部控制水平的要求。

三、改善對策

3.1建立良好的內部控制環境

加強環境建設，首先要改變傳統的管理觀念，實現管理模式的創新。這樣，醫院管理人員首先要重視內部控制的作用，根據衛生服務機構的實際發展，建立完善的內部控制體系，確保全體員工的參與，使員工真正認識到內部控制的重要性，科學觀實施管理，樹立財務管理者的責任意識。

3.2提高內部控制意識

為了確保有效的內部控制，必須確保監督，控制和評價體系的完整性，確保所有業務的協調。這不僅是領導的批準，還需要全體員工的參與，加強全體員工的內部控制意識。管理層有必要結合醫療市場發展現狀，我們逐步減少內部控制制度擴大到全體員工的內部控制意識。

3.3提高危險意識

必須制定嚴格的預算，對資金流動全面要進行適當的控制和計量，防止資金轉移到設施，建立物資費用，并根據實際發展水平建立一定的風險評估機制，聘請專業評估機構進行財務風險評估，實現資源優化利用，提升企業競爭實力。

3.4加強內部審計

作為一個獨立的監管機構，內部審查對社區衛生服務的工作也至關重要。首先各部門應將內部控制管理納入部門職能，最后，對內部審計發現的缺陷進行調查和處理，以評估績效。

3.5提高信息化水平

社區衛生部門應積極引進現代信息管理系統，有效完善內部控制體系。服務機構還應接受相關的操作培訓，學習先進經驗，充分掌握信息技術，實現系統。社區衛生服務機構積極引進財務管理等軟件，提高信息化水平，開展社區衛生服務對話。

3.6加強人才隊伍建設

內部控制體系建設完善，不應缺少全體員工的支持。因此，在具體實施過程中，必須實行以人為本的管理，充分發揮員工的作用，對內控人員進行培訓和再培訓，做好整體工作，不僅要提高內部控制意識，同時要不斷教育和提高會計人員的素質，保證其具有較高的思想素質和專業素質，加強高素質人才隊伍建設，從根本上改善內部控制，保證其順利實施。

四、結束語

在市場競爭環境的發展下，我國醫療行業面臨著激烈的競爭和嚴峻的生存考驗。在中國共產黨的正確科學的領導下，我國的衛生健康事業逐漸走向了科學的發展方向，并且我國在不斷推動我國衛生事業水平提高的基礎上，對我國目前所實行的衛生改革措施進行進一步地變革，以最大程度完善我國中國衛生事業服務水平的發展，新醫改的推進和深化，也對我國基層社區衛生服務提出了新的發展要求。因此，社區衛生服務管理者必須提高競爭意識和風險意識，加強內部審計，建立完善的內部控制體系，要實現社區衛生服務的現代化發展，必須提高人員素質和管理信息化水平。

參考文獻：

[1]陳卓成.內部控制制度在社區衛生服務中的構建[J].時代金融，2016（26）：225+230.

[2]楊曉瑛.社區衛生服務內部控制制度的構建分析[J].時代金融，2018（23）：267+272.

[3]王春.社區衛生服務中心內部控制制度的構建分析[J].時代經貿，2018（34）：47-48.