血前列腺特異抗原的相關影響因素及其對前列腺癌篩查中的臨床價值研究

唐鵬

【摘要】目的：研究分析血前列腺特異抗原的相關影響因素和對前列腺篩查的價值。方法：研究對象截取的時間區間在2019年6月- 2020年6月期間，以我院進行健康體檢的200例男性體檢者作為調查對象，均對其進行血前列腺特異抗原的篩查。結果：患者的前列腺眾多功能和PSA水平之間結果呈正相關性，但并非有絕對相關性;血PSA>4.0ng/ml結果超過百分之五，結果清晰。結論：應對血PSA進行分析，同時結合血PSA指標，正確引導患者進行相關前列腺MRI檢查或穿刺活檢，以免影響診斷結果。

【關鍵詞】前列腺特異抗原;PSA指標;前列腺癌;血液檢測

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.159

前列腺癌作為男性常見的疾病，在泌尿科屬于一種常見的惡性腫瘤，其發病率在我國相對較高，近幾年，在發病率上也相對較高。前列腺癌病灶較多，且通常會合并良性前列腺增生及前列腺炎等情況，這就給臨床診斷增加了一定的難度[1-2]。目前，前列腺特異抗原檢驗是診斷前列腺癌早期的有效手段之一，在泌尿外科具有重要的臨床價值。但是，仍然存在一定的爭議。基于此，本文旨在對血前列腺特異抗原的相關影響因素及對前列腺癌篩查的臨床價值展開調查，現有如下調查數據。

1? 一般資料和方法

1.1一般資料

研究對象截取的時間區間在2019年6月-2020年6月期間，以我院進行健康體檢的200例男性體檢者作為調查對象，均對其進行血前列腺特異抗原的篩查，200例男性體檢者中年齡區間在40-80歲之間，以（60.08±4.22）歲為年齡區間的平均計算值，體重區間在55.52-82.56kg之間，以（63.85±4.02）kg為體重區間的平均計算值。其中年齡區間在40-50歲之間的人數有85人，50-60歲之間的有50人，60-70歲之間的有100人，70-80歲之間的有65人。

1.2方法

使用問卷調查方式收集本次調查對象的出生年月、年齡、姓名、既往病史、睪丸病史、腫瘤病史、蠻新鮮感前列腺癌癥病史、吸煙喝酒史與過敏史，并按照對象排尿癥狀和尿頻、尿急、尿不盡癥狀觀察患者的前列腺功能性，梳理日常患者的飲食類型并做初步的生活質量評分表，發現患者有中斷排尿、排尿費力等情況，需及時記錄。

血液檢測PSA即為所有針對選擇對象均要空腹接受檢查，并在肘靜脈上取血2毫升左右，利用化學發光法檢測患者的血清總前列腺特異抗原（tPSA）然后做游離性前列腺抗原的處理，在既定值出現后計算F/S檢測數值。本次檢驗中試劑盒的使用與選擇自美國產DPC公司提供，并在此試劑盒檢測下將患者的PSA結果在每毫升大于4.0ng情況下才能判定患者的血液檢查PSA結果為陽性。

1.3計算

使用Excel文件制作數據分析庫，并在SPSS19.0型系統軟件下展開數值的整體運算和分析，統計學帶入后觀察對比是否成立。

2? 結果

2.1體檢男性前列腺特異抗原水平與排尿狀況、年齡間的相關性

借助相關性Spearman模板的相關性分析結果可知，在檢測尿線細和血PSA水平之間的相關性時，可見統計學分析差異可見P>0.05.而在中斷排尿、尿急、年齡、夜尿等剩余比較因素中，可見比較差異性成立P<0.05.由下表1中統計可看出，患者的前列腺眾多功能和PSA水平之間結果呈正相關性，但并非有絕對相關性。

2.2前列腺癌和血PSA檢查的相關性

表2中統計可見，血PSA>4.0ng/ml結果超過百分之五，結果清晰。

3? 討論

目前，我國的基本國情仍然處于老齡化社會，老年人口的增多、前列腺癌的治療技術和發展、人們生活習慣的改變、飲食結構的變化等已經成為影響前列腺癌發病率升高的幾項重要因素，該病目前已經成為我國男性泌尿生殖系統中發病率極高的腫瘤之一[3-4]。目前，臨床上采用血前列腺特異抗原作為篩查前列腺癌早期的重要指標之一，同時在臨床上應用十分廣泛，是體檢的常規血液檢查項目。 一般情況下，血PSA指標在4.0 ng/ml以下的屬于正常值范圍，如果血PSA 超過 10. 0 ng/ ml，說明該患者患有前列腺癌的風險更高。但是目前，仍然沒有確實的證據證實前列腺特異抗原能夠影響前列腺癌的生存率。 本次研究中血PSA水平與年齡、尿不凈、中斷排尿、排尿費力、尿頻、尿急、夜尿關系呈正比，但是關聯性不是很高，因此，在還沒有確診為前列腺癌的患者中，仍然存在一部分患者會有前列腺相關疾病的風險，影響前列腺特異抗原的指標[5]。

綜上所述，應對血PSA進行分析，同時結合血PSA指標，正確引導患者進行相關前列腺MRI檢查或穿刺活檢，以免影響診斷結果。

參考文獻：

[1]胡琳琳，楊梅，孫慧芳.通瘀消炎湯聯合常規醫護措施治療慢性前列腺炎臨床研究[J].新中醫，2021，53（11）：187-190.

[2]羅麗萍，胡珊，仝慧敏，等，程艷.MRI和骨掃描及相關因素診斷前列腺癌骨轉移的價值分析[J].實用醫學雜志，2021，37（10）：1307-1311.

[3]陳銘，陳羿，劉嘉澍，王嚴茹，李楠，張夢宇，李菲，王廣宇，陳煥珍，楊昕，張立娟，蘇斌，朱冰，李鴻，曲伸.2型糖尿病患者預警前列腺癌的前列腺特異性抗原新閾值的設定[J].中華糖尿病雜志， 2021，13（05）：470-475.

[4]陳坦，趙碩，溫儒民，李望.前列腺特異性抗原水平變化對接受聯合療法的去勢敏感性前列腺癌患者預后的影響[J].現代泌尿外科雜志，2021，26（05）：400-404.

[5]曾祥平.前列腺特異性抗原異常者經抗生素治療后變化幅度對前列腺癌的診斷價值[J].黑龍江醫學，2021，45（09）：915-916+920.