老年女性糖尿病患者25-羥維生素D現狀分析

吳婉君 王貝貝 吳姮君

【摘要】目的：分析老年女性糖尿病患者血清25-羥維生素D含量的現狀。方法：檢測某三級甲等綜合醫院在2021年1月至3月來醫院就醫的老年女性2型糖尿病患者175人的外周血25-羥維生素D含量，比較不同年齡組25-羥維生素D水平含量和營養狀況。結果：研究對象25-羥維生素D含量為（22.22±8.05）ng/ml;25-羥維生素D營養狀況缺乏73人（41.7%）;不足71人（40.6%）;正常31人（17.7%）。不同年齡組25-羥維生素D水平含量、營養狀況差異無統計學意義，但在數值上，年齡組越高25-羥維生素D含量水平越低、營養缺乏率越高。結論：老年女性糖尿病患者外周血25-羥維生素D含量水平低，營養狀況偏缺乏。

【關鍵詞】老年人;女性;糖尿病;25-羥維生素D;現狀

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.008

糖尿病是一種常見的慢性疾病[1-2]，有研究報道，國內成人糖尿病的發病率為10.9%[3-4]，不僅影響人民群眾的生活質量，也加重醫療經濟負擔。維生素參與調節機體鈣磷代謝，也與機體胰島素抵抗、血脂異常、心血管疾病等相關[5]。而血清25-羥維生素D是反映人體維生素的重要指標。本研究使用電化學發光法檢測老年女性糖尿病患者外周血標本25-羥維生素D的含量，分析25-羥維生素D在老年女性糖尿病患者中的現狀為后續研究提供基礎數據。

1? 對象與方法

1.1研究對象

選取某三級甲等綜合醫院在2021年1月至3月來醫院就醫的老年女性2型糖尿病患者175人，年齡60歲～90歲。患者知情同意。

1.2研究方法

由護士在清晨抽取研究對象的空腹靜脈血2ml，3500r/min，離心5min后分離血清。用羅氏cobas 6000及其配套試劑進行25-羥維生素D檢測。25-羥維生素D營養狀況評估：缺乏為25-羥維生素D<20ng/ml;不足為20ng/ml≦25-羥維生素D<30ng/ml;正常為25-羥維生素D≥30ng/ml。

1.3統計學處理方法

采用EXCEL對數據進行錄入，SPSS16.0進行數據分析。檢驗水準為ɑ=0.05。

2? 結果

2.1研究對象基本情況

研究對象為年齡60歲～90歲老年女性2型糖尿病患者175人。現將研究對象按年齡分為60～69歲、70～79歲和大于等于80歲三組。

2.2研究對象25-羥維生素D含量的分析

研究對象25-羥維生素D含量為（22.22±8.05）ng/ml。三組年齡研究對象的25-羥維生素D含量水平差異無統計學意義，但在數值上，年齡組越高25-羥維生素D含量水平越低。

2.3研究對象25-羥維生素D營養狀況分析

研究對象25-羥維生素D缺乏73人（41.7%）;不足71人（40.6%）;正常31人（17.7%）。三組年齡研究對象的25-羥維生素D營養狀況的比較差異無統計學意義，但在數值上，25-羥維生素D缺乏比例隨著年齡組年齡的增高而增高。

3? 討論

在本次研究中，老年女性糖尿病患者25-羥維生素D含量為（22.22±8.05）ng/ml，與劉曉紅等學者研究浙江麗水疾病控制中心283例2型糖尿病患者25-羥維生素D含量（22.07±8.07）ng/ml相當，高于柳傳威等學者對上海市第九人民醫院內分泌科2型糖尿病患者的研究，但低于張奇等學者對深圳非糖尿病的中老年女性的25-羥維生素D含量。因此建議老年糖尿病患者動態監測25-羥維生素D含量，在臨床醫生的指導下適當補充維生素D。

本研究將研究對象分為三組，雖然三組的25-羥維生素D水平含量、營養狀況差異無統計學意義，但在數值上，年齡組越高25-羥維生素D含量水平越低、營養缺乏率越高，這與國內研究報道高齡糖尿病患者更需要注意維生素D的監測和補充相符。綜上建議老年女性糖尿病患者適當戶外運動、進行必要陽光照射以及在醫生指導下攝入補充維生素D。

參考文獻：

[1]李勤，仰禮真.2型糖尿病患者血清25-羥維生素D濃度與血黏度的關系[J].上海交通大學學報（醫學版），2016，36（06）：843-849+859.

[2]云川，劉佳林，陳小盼，等.海南省新診斷2型糖尿病人群血清25羥維生素D水平與各代謝指標的相關性研究[J].中國糖尿病雜志，2017，25（02）：125-130.

[3]陳榮浩，周娟，石春暉，等.糖尿病腎病患者25羥維生素D水平與頸動脈內膜中層厚度的相關性[J].中國老年學雜志，2019，39（11）：2617-2620.

[4]Wang L， Gao P， Zhang M， et al. Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013[J]. Jama， 2017， 317（24）： 2515-2523.

[5]李東平，李則摯，肖世金.上海地區中期妊娠孕婦25-羥維生素D正常參考區間調查[J].上海交通大學學報（醫學版），2017，37（4）：542-544.