探討燒傷患者中運用護理干預對其術后疼痛的影響

姜娉婷 陳儀

【摘要】目的：探析燒傷患者采取護理干預的臨床效果及對其術后疼痛的相關影響。方法：選取區間2019年9月至2020年10月本院接診的燒傷患者研究，統計62例，以雙色球法分組，分為兩組，即常規組（n=31）和研究組（n=31），予常規組一般護理，基于此，予研究組護理干預，對比兩組效果。結果：研究組各時間點VAS評分均低于常規組P<0.05;與常規組比，研究組SAS、SDS評分更低P<0.05。結論：燒傷患者采取護理干預效果理想，可減輕疼痛，舒緩心理應激效應，值得借鑒。

【關鍵詞】燒傷;護理干預;疼痛評分;效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.036

燒傷指的是在蒸汽、火焰及熱液等環境下對機體組織所形成的損傷，多損傷機體皮膚黏膜組織，情況嚴重者累及皮下組織及黏膜，并且一旦發生燒傷，易引起感染，累及生命安全。實踐指出，燒傷后疼痛為常見應激反應，疼痛程度與損傷范圍、深度有著緊密聯系[1]。除對癥診療外，護理干預同樣重要，有益于降低軀體不適，提高患者配合度，進而保證手術有序實施[2]。本文對2019年9月至2020年10月接治患者開展研究，詳情如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取區間2019年9月至2020年10月本院接診的燒傷患者研究，統計62例。納入標準：經診斷滿足燒傷判定標準;符合手術指征;患者同意研究，并簽署知情書。排除標準：遵醫行為較差;肝腎肺器質性病變;既往有燒傷史。以雙色球法分組，分為兩組，即常規組（n=31）和研究組（n=31），常規組男女之比20：11;年齡最大、最小52歲、20歲，均齡（36.03±4.15）歲;研究組男女之比18：13;年齡最大、最小54歲、21歲，均齡（37.14±4.23）歲。兩組基線資料比較，P>0.05具有可比性。

1.2方法

常規組輔以一般護理，遵照醫囑采取抗感染、創口清理等干預，囑患者進食營養價值高的食物，增強免疫力。

研究組采取護理干預：（1）健康宣教：向患者、家屬做好相應的解釋工作，告知其疼痛為術后正常表現，糾正認知偏差。宣教方式呈多樣化，比如健康手冊、PPT及健康講座等，健康宣教前掌握患者家庭背景、年齡及受教育程度等，以保證宣教到位、有效。（2）心理護理：因燒傷發生突然，且存在顯著的疼痛感，常會萌生焦慮、恐懼等情緒，因此，護理人員應對患者心理狀態及時評估，對其不良情緒實施個性化疏導，以移情法、心理暗示實施疏導，舒緩不良情緒，與醫護人員配合治療。（3）疼痛護理：闡明藥物鎮痛可能發生的不良反應，加強疼痛宣教，使患者更好的參與治療工作。結合患者疼痛評分進行鎮痛藥物劑量的調整，達到分級鎮痛效果。VAS<4分，采取非藥物鎮痛，如音樂療法、放松療法等;4～6分采取弱阿片類藥物，超過6分者采取強效鎮痛藥。（4）協助患者翻身，并保證各管正?；顒?，以防管道牽拉對皮膚造成不適。將吸痰器置于床邊，動作輕柔，及時將引流袋、引流瓶更換。

1.3 觀察指標

（1）疼痛狀況。參考VAS量表評分制對兩組術后12h、1d、3d疼痛狀況展開比較，分值0～10分，分值越低越好。

（2）不良情緒。以SAS、SDS量表對兩組術后1d、3d焦慮、抑郁改善程度實施評價，分值越低越好[3]。

1.4 統計學方法

使用版本為SPSS24.0的統計軟件開展數據分析，其中計數資料用百分比（%）表示，檢驗用x2，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05具統計學意義。

2? 結果

2.1疼痛狀況

研究組術后VAS評分較常規組低P<0.05，具統計學差異，見表1。

2.2心理狀態

與常規組比，研究組SAS、SDS更低P<0.05，具統計學差異，見表2。

3? 討論

燒傷屬強烈應激效應，可致機體細胞分泌出細胞因子及炎性介質，致全身炎性反應形成，同時燒傷突然發生使患者心理壓力較大，造成精神損傷，出現焦慮、煩躁等情緒，加之疼痛不適感，進一步加劇心理應激效應，弱化疼痛閾值[4]。本次研究中，研究組VAS、SAS及SDS評分均低于常規組P<0.05，提示護理干預效果顯著，與既往研究報道一致。常規護理多傾向于對疾病的?？谱o理，忽略精神方面干預，同時缺乏個性化、特異性，無法從根本上舒緩疼痛。隨護理模式逐漸改革，生物-社會-心理護理模式運用率不斷升高，能夠更好地幫助患者減輕疼痛，降低不良情緒。健康宣教與心理疏導促使患者認知偏差得以糾正，以正確的態度看待術后疼痛，提高配合度。予以個性化疼痛，結合患者VAS評分結果實施鎮痛干預，確保分級鎮痛效果，減輕軀體不適，使其早日回歸社會[5]。

綜上，燒傷患者采取護理干預效果理想，可減輕疼痛，舒緩心理應激效應，值得借鑒。

參考文獻：

[1]胡瑜.優質護理干預在燒傷患者皮瓣移植修復術中的應用效果[J].安徽衛生職業技術學院學報，2020，19（02）：76-77+80.

[2]馮燕玲，軒宗香，閆芳.優質化護理干預在燒傷中的療效觀察[J].中外女性健康研究，2019（22）：160+183.

[3]楊碧勤.對燒傷患者實施系統性護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（06）：215-217.

[4]喻華妹.綜合康復護理對深度燒傷患者創面愈合、并發癥及生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（06）：211-213.

[5]董?，?，程寒梅，張小兵等.護理干預對深度燒傷患者術后功能性恢復以及疼痛程度的影響[J].名醫，2018，9（12）：164.