探討綜合護理干預在糖尿病足患者康復護理中的應用效果

王超 杜鵑

【摘要】目的：評價綜合護理干預在糖尿病足患者康復護理中的應用效果。方法：從我院收治的糖尿病足患者中抽選出90例展開系統調查，按照隨機雙盲法為原則分組，對照組行普通護理，觀察組行綜合護理干預，每組各45例，對比兩組患者的生活質量及足部癥狀恢復效果。結果：觀察組護理后的生活質量評分均顯著高于對照組，統計結果P<0.05;觀察組護理后的足部癥狀改善效果均明顯優于對照組，差異有統計意義（P<0.05）。結論：在糖尿病足患者康復護理中采取綜合護理干預的足部癥狀恢復好，還有助于其生活水平的提升，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】綜合護理干預;糖尿病足;康復護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.037

糖尿病足是指糖尿病患者長期血糖控制不佳所引起的足部癥狀，具體表現為足部感染、疼痛、紅腫及潰瘍等，病情嚴重時則需要截肢，屬于糖尿病較為嚴重的并發癥，發生糖尿病足會導致患者的生活自理能力下降，甚至會增加家庭負擔，為了減少臨床截肢率，提高患者足部恢復效果，實施有效的護理手段必不可少[1]。基于此，本文將以收治的90例糖尿病足患者展開研究，重點分析綜合護理干預的臨床效果及價值。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究時間選取于2019年1月～2021年1月，將本院收治的90例糖尿病足患者為調查主體，以隨機雙盲法分組，對照組45例，男女比例25：20，年齡52～79歲，平均（65.11±4.44）歲，平均糖尿病病史（5.42±1.08）年;觀察組45例，男女比例25：20，年齡52～79歲，平均（65.11±4.44）歲，平均糖尿病病史（5.42±1.08）年。2組資料對比差異不大，有可比性，P>0.05。

納入標準：符合WHO對糖尿病足的診斷標準;空腹血糖≥20mmol/L;年齡>50歲;患者知情并已簽署同意書;排除標準：惡性腫瘤;其他糖尿病并發癥;重要臟器功能不全者;精神疾病史;截肢者。

1.2 方法

予以對照組行普通護理;予以觀察組行綜合護理干預，詳細措施：（1）足部護理。叮囑患者減少下地活動，觀察其足部和足趾是否紅腫、潰瘍、膿皰、干裂情況，叮囑患者正確保養足部的方法，每晚堅持用溫熱水泡腳，然后將水擦干，足部涂抹潤膚露滋潤，選擇棉質、寬松的鞋襪，定期幫助患者修理腳趾甲，要求其勤換洗鞋和襪，保證足部衛生指導其學習足部按摩，出現瘙癢盡量不要用手抓撓，以免皮膚破損，足部有創面應每天清創換藥，使用生理鹽水+敏感抗生素和胰島素進行濕敷[2]。（2）心理疏導。由于足部受限和長期治療導致患者心情變差，易出現焦慮、煩躁和消極情緒，故醫護人員應積極做好溝通和心理工作，糾正其錯誤認知，正確向患者講解疾病知識，解答其疑問，消除內心顧慮和擔心，開導患者樹立樂觀、開朗的心態面對生活和治療[3]。（3）飲食生活護理。叮囑患者積極配合降糖治療，從飲食方面應遵循少食多餐原則，嚴格限定其三餐比例，控制鹽、糖、脂肪及膽固醇類食物的攝入，多補充粗纖維飲食，定期檢測血糖和體質量，并鼓勵患者適當的運動鍛煉，控制肥胖體重，促使其血糖得到良好控制[4]。

1.3觀察指標

觀察患者足部癥狀改善效果，如皮膚皸裂、紅腫疼痛及麻木等;用生活質量問卷測定表評價其軀體功能、心理功能、社會功能和日常生活能力，滿分100分，得分越高生活狀態越好。

1.4統計學方法

用軟件SPSS23.0統計分析，計數資料的表示形式和檢驗分別為率（%）和x2，計量資料的表示形式和檢驗為（x±s）和t，P<0.05統計有意義。

2? 結果

2.1 足部癥狀改善情況比較

觀察組患者護理后的足部癥狀改善情況明顯優于對照組，研究有意義，P<0.05，見表1。

2.2生活質量評分對比

觀察組患者干預后各方面生活質量評分均比對照組高，差異有意義，P<0.05，見表2。

3? 討論

糖尿病足是造成糖尿病患者致殘率增加的重要原因之一，此病是由于下肢微循環障礙所致患者的足部感覺神經喪失而引發的組織壞死，改善和緩解此癥狀的關鍵在于降糖及足部護理，因此本文采取綜合護理干預。

綜合護理內容全面、護理細節周全，能全心全意的滿足患者的需求，照顧好其身體和內心世界，對患者的足部提供細致照顧和保護，科學調整其飲食、生活和運動，耐心的疏導其心理不良情緒，消除患者的內心負擔和壓力，引導其保持健康生活方式積極樂觀生活。結果顯示，觀察組患者干預后的生活質量和足部癥狀改善效果顯著優于對照組，差異說明綜合護理能切實的對患者的足部進行專業、針對性護理和保養，促使其病癥得到良好康復。

綜合上述，綜合護理干預不僅有利于糖尿病足患者的癥狀快速消失，還能良好控制血糖病情，促使其生活質量穩步改善，值得臨床采納。

參考文獻：

[1]劉苑清，鄧國寶，劉陽優.本院近三年糖尿病足篩查情況及綜合護理干預措施對糖尿病足發生率的影響分析[J].中國醫學創新，2019，016（004）：110-113.

[2]陳麗鋒，曲雙雙.綜合護理干預對糖尿病足患者臨床療效及生存質量的影響[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（006）：812-813.

[3]孫淑巖，闞建科，孫艷，等.個體化綜合護理干預對早期糖尿病足患者治療依從性及治療效果的影響分析[J].山西醫藥雜志，2016，45（017）：2091-2093.

[4]岳艷杰.綜合護理干預在74例老年糖尿病足患者中的應用評價[J].中國現代藥物應用，2018，12（04）：189-190.