營養護理干預對晚期胃腸道腫瘤化療患者的效果觀察

金生秀

【摘要】目的：觀察營養護理干預對晚期胃腸道腫瘤化療患者的效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的72例晚期胃腸道腫瘤化療患者為本次研究對象，按照是否開展營養護理干預將患者分為對照組（36例：未開展營養護理干預）與實驗組（36例：開展營養護理干預），比較兩組患者護理干預效果。結果：實驗組患者持續干預3個療程后白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等營養指標均高于對照組，此外，實驗組患者化療期間食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉等消化系統不良反應發生率均低于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。結論：晚期胃腸道腫瘤化療患者營養護理干預可顯著改善患者營養狀態，降低消化系統不良反應發生風險。

【關鍵詞】營養護理干預;晚期胃腸道腫瘤;化療

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.047

晚期胃腸道腫瘤患者已錯失最佳手術時間，主要采取化學藥物治療，通過化學藥物治療以促使癌細胞凋亡，改善患者不適癥狀，延緩患者預計生存期，但是化療實施過程中可對正常健康細胞造成不同程度的影響，致使患者出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等胃腸道不良反應，進而降低患者營養狀態[1]。本次研究比較我院2019年6月-2020年6月72例開展營養護理干預以及未開展營養護理干預晚期胃腸道腫瘤化療患者護理干預效果。

1? 資料與方法

1.1一般資料

實驗組開展營養護理干預的36例患者中男（n=20）、女（n=16），年齡區間為：48歲～83歲、平均（63.42±1.52）歲。對照組未開展營養護理干預的36例患者中男（n=19）、女（n=17），年齡區間為：48歲～80歲、平均（63.41±1.55）歲。兩組患者男女比例、平均年齡等基礎資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標準

納入標準：本次研究對象均確診晚期胃腸道腫瘤且患者均自愿行全身化療，在開展全身化療前簽署研究知情同意書。排除標準：（1）排除非首次行全身化療患者。（2）排除預計生存期不足三個月的患者。（3）排除未完成本次研究的患者。

1.3方法

（1）對照組行常規飲食干預模式，護理人員囑患者在日常生活中進食清淡、易消化等飲食物，同時囑患者在適量進食新鮮果蔬以補充人體所需維生素、蛋白質以保證膳食平衡。此外，護理人員應告知患者化療時間，囑患者在化療前2h或化療后2h進餐，并在餐后半小時避免靜坐或平臥，應至少取半坐位30min。

（2）實驗組患者在落實常規飲食干預模式的同時開展營養護理干預模式，通過經口、鼻飼或胃造口、空腸造口開展腸內營養護理干預，給予患者25-35kJ（kg·d）熱量，其中氨基酸含量為1-2kJ（kg·d），將配置好的腸內營養乳劑預先加熱至42攝氏度后給予患者。

1.4觀察指標

（1）比較兩組患者入院時，化療持續干預3個療程后白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標變化情況。

（2）比較兩組患者化療期間食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉等消化系統不良反應發生率，世界衛生組織WHO將消化系統不良反應發生輕重程度分為4級。

1.5統計學處理

SPSS21.0系統處理結果中相關計量數據，“%”方式用以表述的計數數據行x2統計學檢驗，“x±s”方式用以表述的計量數據行t統計學檢驗，當P值<0.05為數據差異有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組患者干預前后白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標變化情況具體情況（見表1），實驗組患者干預3個療程后白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標均高于對照組。

2.2兩組患者化療3個療程食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉等胃腸道不良反應發生率

具體情況（見表2），實驗組患者食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉等胃腸道不良反應發生率均低于對照組。

3? 討論

晚期胃腸道腫瘤化療過程中，患者食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉等胃腸道不良反應的發生可影響患者自食物中獲得足夠的營養物質，常規飲食干預過程中，護理人員對患者經口飲食方案給予科學性指導，以促使患者養成良好的飲食習慣[2]。晚期胃腸道腫瘤化療過程中營養護理干預模式實施過程中，護理人員結合患者情況選擇合適的給藥途徑，開展腸內營養支持以保證患者化療過程中，機體自外界攝入的營養物質可有效滿足患者各項臟腑需求，預防胃腸道不良反應的發生[3，4]。本次研究顯示實驗組患者化療干預3個療程后白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標與干預前相比顯著改善且高于對照組，此外，實驗組患者食欲減退、惡心、嘔吐以及腹瀉等胃腸道不良反應發生率均低于對照組。

綜上所述，晚期胃腸道腫瘤化療患者營養護理干預模式有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]彭輝.營養護理干預模式對晚期胃腸道腫瘤化療患者的效果分析[J].護理實踐與研究，2021，18（7）：1059-1061.

[2]杭廣偉.營養護理干預模式對晚期胃腸道腫瘤化療患者的效果分析[J].健康大視野，2020，11（14）：14.

[3]隋曉影.營養護理干預模式對晚期胃腸道腫瘤化療患者的效果探析[J].糖尿病天地，2020，17（8）：230.

[4]高建松.營養護理干預對晚期胃腸道腫瘤化療患者的效果[J].中國城鄉企業衛生，2020，35（11）：135-136.