早期康復護理對高血壓腦出血術后患者運動功能、生活能力的影響

曾菊梅

【摘要】目的：探究早期康復護理對高血壓腦出血術后患者的護理滿意度、生活能力、運動功能的影響。方法：選取時間段2019年5月至2020年3月因高血壓腦出血住院的患者共計99例，隨機數字表法將患者分為兩組，其中對照組49例實施常規護理措施，研究組50例則實施早期康復護理。對比兩組患者的生活能力、運動功能、護理滿意度及并發癥情況。結果：研究組患者的MA評分、ADL評分及護理滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組。結論：早期康復護理對提高腦出血患者的運動功能、生活能力具有顯著效果。

【關鍵詞】高血壓;腦出血;早期康復;運動功能

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.060

高血壓患者由于血壓水平較高，因此極易出現腦出血現象，其中中老年人群最為常見。腦出血會導致患者出現偏癱癥狀，使左側或右側上下肢運動功能喪失，嚴重影響日常生活能力，因此予以有效的干預手段來改善功能障礙至關重要[1]。為此本研究對高血壓腦出血患者實施早期康復護理，旨在分析對功能的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

收集2019年5月至2020年3月在我院治療的高血壓腦出血術后患者99例，隨機將其分為兩組，其中對照組49例，男29例，女20例;年齡55-68歲，平均（61.44±7.09）歲。研究組50例，男30例，女20例;年齡54-69歲，平均（61.80±7.32）歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），有可比性。納入標準：所有患者經過相關檢查確診腦出血;且經過相關手術治療;意識正常。排除標準：脊髓灰質炎患者;帕金森病患者;肢體惡性腫瘤患者;昏迷患者。

1.2方法

對照組患者在術后實施常規護理，患者轉入病房后護理人員對患者本人及家屬實施疾病相關知識宣講，使其了解疾病發生發展過程，日常監測血壓情況，根據醫囑指導患者服用相關藥物，床上定期按摩、拍背及翻身等，減少壓瘡等并發癥。

研究組患者實施早期康復護理，內容如下：（1）健康知識宣教：針對家屬及患者通過微信、宣傳頁或講座的形式為其宣講早期康復護理理念，使家屬及患者重視早期康復，增加康復護理過程中的積極性。（2）心理干預：了解高血壓腦出血術后患者的內心想法，積極安撫患者情緒，講解成功案例提升康復信心。（3）康復訓練：前期患者臥床期間護理人員每日應對上下肢進行被動訓練，訓練時間每次30min，2次/d，指導患者健側翻身及患側翻身訓練，當肌力達到3級時進行坐起訓練，并指導患者在站立位進行邁步訓練、上下臺階等，上下肢訓練應進行抗阻訓練，阻力應適當控制;當患者肌力達到4級及以上時進行行走訓練，全程進行看護防止跌倒，每日30min。（4）日常生活訓練：訓練患者的抓握、對指等精細運動，逐漸指導患者穿衣吃飯等。

1.3觀察指標

采用Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）評價患者的運動功能，分數與運動功能呈正比;采用改良Barthel指數評價患者的日常生活能力（ADL），得分越高表示患者ADL越強[2];統計兩組患者護理滿意度，采用自制評分表評價;記錄兩組患者壓瘡等并發癥情況。

1.4統計學方法

SPSS21.0軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，t檢查，計數資料以（n，%）表示，x2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2? 結果

2.1FMA及ADL評分對比

兩組患者干預前的FMA及ADL評分對比并無統計學意義（P>0.05），干預后研究組患者的FMA及ADL評分顯著較對照組高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度及并發癥對比

研究組患者的護理滿意度較對照組高，并發癥發生率較對照組低，差異顯著（P<0.05），見表2。

3? 討論

高血壓引起的腦出血是常見的腦血管疾病，不僅對患者自身的生活、運動、心理等造成嚴重影響，并且還會給家庭帶來沉重的負擔。腦出血會壓迫腦部組織，使相應的功能造成損傷，目前臨床針對腦出血的護理主要為定期監測血壓，根據醫囑指導服藥，并協助翻身等，對患者的運動功能恢復有限[3]。

早期康復護理是有效恢復高血壓腦出血患者運動功能的主要手段。相關研究指出，早期康復可早期重建腦卒中患者的運動功能，進而促進生活能力的提高[4]。本研究中對研究組患者實施早期康復護理，前期患者肌力較弱時訓練患者翻身坐起等，并通過被動肢體訓練可提升肌力，并且可防止壓瘡等并發癥發生;當患者肌力達到一定程度時實施抗阻訓練，促進正常運動功能的產生，提高自理能力。本結果顯示，研究組患者的MA評分、ADL評分及護理滿意度高于對照組，并發癥發生率低于對照組，表明早期康復護理可改善腦出血患者的運動功能。

綜上所述，高血壓腦出血患者實施早期康復護理可提高運動功能及生活能力，減少并發癥的發生。

參考文獻：

[1]王靜.早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響——評《腦出血診療手冊》[J].中國醫學裝備，2021，18（1）：180-181.

[2]侯廣英，孫艷香.超早期康復護理對高血壓腦出血術后患者運動功能、生活能力的影響[J].首都食品與醫藥，2021，28（4）：130-131.

[3]何秀麗，黃瑞玲，李自然，羅會平.早期康復護理對腦出血患者術后的影響[J].中國現代藥物應用，2021，15（3）：237-239.

[4]陳洋.探討早期康復護理對高血壓腦出血后遺癥患者獨立生活能力及情緒的影響[J].中國實用醫藥，2021，16（2）：176-178.