手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化護理方案對手術(shù)室三維質(zhì)量的干預(yù)效果

李華萍

【摘要】目的：研究手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化護理方案對手術(shù)室三維質(zhì)量的干預(yù)效果。方法：納入我院2018年12月-2020年12月間手術(shù)室行手術(shù)治療的40臺手術(shù)進行調(diào)查研究，按1：1比例分為觀察組（n=20）與研究組（n=20），比較兩組手術(shù)室質(zhì)量與工作效率。結(jié)果：研究組接受全面評價的評分、專業(yè)技術(shù)掌握熟練程度的評分、患者對其護理工作滿意程度的評分均高于觀察組，且研究組手術(shù)器械核對的時間短于對觀察組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室三維質(zhì)量管理工實施標(biāo)準(zhǔn)化下的手術(shù)護理方案，有良好的干預(yù)效果，提高手術(shù)護理水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化;護理;手術(shù)室;質(zhì)量

【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.071

在現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，提升護理服務(wù)的質(zhì)量是不容忽視的重要方面，特別是在手術(shù)室的護理工作中。為保證手術(shù)室護理工作的質(zhì)量與效率，需要控制與優(yōu)化護理流程，使用標(biāo)準(zhǔn)化的護理方案。本次研究納入我科手術(shù)室40臺手術(shù)的護理研究，參與本次手術(shù)護理的人員共計18名，對其標(biāo)準(zhǔn)化護理方案對手術(shù)室管理的作用進行探究。報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入我科手術(shù)室40臺手術(shù)的護理研究，參與本次手術(shù)護理的人員共計18名，均為女性，參與手術(shù)，年齡23～45歲，平均年齡（34.1±10.6）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）愿意接受標(biāo)準(zhǔn)化護理方案的培訓(xùn)。（2）愿意在臨床實踐中實施標(biāo)準(zhǔn)化護理。（3）簽署知情同意書。

1.2方法

觀察組采取常規(guī)手術(shù)室管理，根據(jù)科室相關(guān)規(guī)定進行手術(shù)相關(guān)護理操作，研究組則在此基礎(chǔ)上實施手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化護理管理模式，具體如下：

（1）護理流程規(guī)范化：包括：①意識。護理人員由于個人習(xí)慣問題導(dǎo)致操作不規(guī)范、對于相關(guān)醫(yī)療器械作用還有性質(zhì)等了解不足、醫(yī)護、護患之間溝通效率低，這是手術(shù)室當(dāng)前較為典型的問題，通過組織多次座談會方式，將存在的問題進行歸納和分階段處理，反思缺陷，持續(xù)改進。②協(xié)同合作。手術(shù)室收治患者類型多種，各個方面均存在差異，因此規(guī)范護理流程的時候需要綜合考慮，醫(yī)護兩者構(gòu)建有效溝通渠道，讓手術(shù)能夠更加順利完成。

（2）手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)化：包括：①環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境直接影響患者適應(yīng)程度、手術(shù)操作質(zhì)量與安全性，可將手術(shù)室空氣作為最簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。每天定時清潔手術(shù)室環(huán)境，保障手術(shù)操作期間能夠符合無菌要求狀態(tài)，將手術(shù)殘留物及時處理以防止處于臟亂差狀態(tài)。②制度。提供手術(shù)室護理期間，護理人員要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進行操作，同時遵循主刀醫(yī)生、巡回護士以及洗手護士相關(guān)配合制度內(nèi)容，仔細(xì)清點手術(shù)器械并詳細(xì)記錄。手術(shù)操作期間遵循“三不交接”原則（洗手護士沒結(jié)束、巡回護士沒清點器械、值班護士沒確認(rèn)物品）。③器械。手術(shù)操作進程均有一定的差異，期間要時刻考慮手術(shù)進程確認(rèn)器械的傳遞、擺放、整理能夠滿足術(shù)者和手術(shù)的需求，提高手術(shù)效率。

1.3觀察指標(biāo)

采用三維評價法評價兩組護士手術(shù)室護理工作的質(zhì)量及工作效率。三維評價法包括三個方面的指標(biāo)，即要求指標(biāo)、過程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)。以護士專業(yè)技術(shù)掌握熟練程度的評分作為要求指標(biāo)。以全面評價（主刀醫(yī)生評價、護士長評價、自我評價）為過程指標(biāo)。以患者對護理工作滿意程度的評分和手術(shù)器械核對的時間為結(jié)果指標(biāo)。

2? 結(jié)果

通過研究發(fā)現(xiàn)，研究組護士接受全面評價的評分、專業(yè)技術(shù)掌握熟練程度的評分、患者對其護理工作滿意程度的評分均高于觀察組，且研究組手術(shù)器械核對的時間短于對觀察組（<0.05）。詳見表1。

3? 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷推進，對手術(shù)室器械清點、器械準(zhǔn)備、設(shè)備消毒等環(huán)節(jié)都提出更高要求。而手術(shù)室作為醫(yī)院的重中之重，更是與患者的治療安全、醫(yī)療器械使用風(fēng)險等方面有著千絲萬縷的聯(lián)系。其負(fù)責(zé)的主要工作是患者外科手術(shù)、器械清點、物品消毒等工作。因此，必須重視醫(yī)院手術(shù)室的護理和管理工作，采用有效的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化護理是非常必要的，不僅能提升手術(shù)器械的安全質(zhì)量，降低手術(shù)室中物品在使用過程中的風(fēng)險發(fā)生率，而且也提高護理滿意度，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)化、安全化的醫(yī)療服務(wù)，擴大醫(yī)院的社會影響力。

近年來，隨著優(yōu)質(zhì)護理模式的推廣，人們對手術(shù)室護理質(zhì)量也有了更高的要求。研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的手術(shù)室護理方案僅注重于手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境規(guī)劃和手術(shù)時間的安排，但缺少全方位的細(xì)節(jié)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)護理方案是一種新型的手術(shù)護理方案。相關(guān)的臨床實踐證實，實施標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)護理方案能夠提高手術(shù)室護理工作的質(zhì)量及工作效率。本研究的結(jié)果顯示，研究組護士接受全面評價的評分、專業(yè)技術(shù)掌握熟練程度的評分、患者對其護理工作滿意程度的評分均高于觀察組組護士，且手術(shù)器械核對的時間短于觀察組。

總之，實施標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)護理方案可顯著提高手術(shù)室護理工作的質(zhì)量及工作效率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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