COPD穩定期予以呼吸功能鍛煉結合營養護理的臨床價值

王宇

【摘要】目的：探討COPD穩定期予以呼吸功能鍛煉結合營養護理的臨床價值;方法：選取我院2020年5月～2021年5月期間收治的COPD穩定期患者120例，分為研究和對照組，各60例，對照組患者接受常規護理，研究組患者接受呼吸功能鍛煉結合營養護理，觀察并對比兩組患者生命質量情況及護理滿意度情況;結果：兩組患者治療前生活質量對比差異無統計學（P>0.05），治療后研究組患者生活質量顯著優于對照組患者（P<0.05），研究組患者護理滿意度顯著優于對照組患者（P<0.05），結論：給予COPD穩定期患者呼吸功能鍛煉結合營養護理可以很大程度的提高患者的生活質量，提高護理滿意度。

【關鍵詞】呼吸功能鍛煉;營養護理;COPD穩定期

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.089

COPD是以持續氣流受限為主要特征的臨床常見病，高度致殘，致死。相關研究證實，營養不良是COPD患者后期死亡的十分重要的原因和并發癥，嚴重影響治療效果、疾病預后及生存質量[1]。故在COPD臨床治療護理整個過程中，予以強化營養和營養支持治療非常重要。由于常見患病，且病情反復易急性發作，其肺功能處每況愈下，適宜的呼吸功能的鍛煉，對展穩定疾病的復發和進展至關重要。本文主要探討我們予以上述方法對COPD穩定期患者臨床護理和患者的預后價值，予以匯報如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年5月～2021年5月期間收治的COPD穩定期患者120例，分為研究和對照組，各60例，研究組患者男性35例，女性25例，年齡為43～75歲，平均為（64.87±5.88）歲，對照組患者男性36例，女性24例，年齡為45～77歲，平均為（65.53±5.33）歲，一般資料對比無明顯統計學差異。

納入標準：（1）確診COPD穩定期者;（2）在本院接受治療者。

排除標準：（1）患有傳染性疾病者;（2）合并肝腎器官障礙者。

1.2方法

對照組接受常規護理內容：為病房環境提供適宜的溫濕度，良好的光線和新鮮空氣，避免噪音干擾和強烈的光照，并定期進行消毒;禁止將花卉植物放在病房里，通過盡可能避免對患者產生灰塵和煙霧等刺激來保持溫暖和防寒。

研究組患者接受呼吸功能鍛煉包括：引導患者以主動進行深呼吸運動，加強呼吸肌肉的收縮和舒張，鍛煉吸氣和呼吸，已擴大胸腔，增加肺活量，減少殘氣量，降低肺內壓力：當肺內壓力比較大時，空氣會進入肺部，吸氣的機制同呼氣一樣，但呼氣末時的胸腔壓力及肺內壓力是恒定壓力。也可坐式八段錦進行肺功能和呼吸功能鍛煉，要求予以靜坐，寧神，以手抱昆侖，對精門進行按壓，對玉枕進行敲打，天柱保持微擺狀;②進行咳嗽的有效訓練：指導患者進行呼吸體操鍛煉：保持平常的均勻緩慢呼吸狀態，前傾呼氣，同時保持立體靈感;呼氣時應用雙手向腹側按壓至呼氣末，同時用雙臂向下進行呼氣，吸氣時上升平舉上臂前臂，身體轉向呼氣，頭部屏住吸氣，蹲下呼氣，立體提升上肢時吸氣。營養保健內容：根據患者機體營養狀態，制定科學合理的膳食方案，根據總熱量及機體所需規范配比碳水化合物，脂肪和蛋白質。

1.3觀察指標

對比兩組患者生命質量情況及護理滿意度情況。

1.4統計學方法

應用SPSS25.0統計軟件包分析研究，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1生活質量

對比兩組患者干預前后生活質量情況，兩組患者治療前生活質量對比差異無統計學（P>0.05），治療后研究組患者生活質量顯著優于對照組患者（P<0.05），具體見表1。

2.2護理滿意度

對比兩組患者護理滿意度情況，研究組患者護理滿意度顯著優于對照組患者（P<0.05），具體見表2。

3? 討論

COPD是一種常見的臨床病癥，絕大多數COPD患者伴有營養不良。臨床研究證實，COPD患者營養不良的主要類型是蛋白質-卡路里型營養不良，積極給予高蛋白低碳水化合物可有效改善患者的身體狀況，同時緩解呼吸道阻塞癥狀，幫助患者有效提高耐受水平，降低再入院率，控制和延緩疾病的持續發展。呼吸功能鍛煉可以幫助患者有效改善呼吸肌功能，增加肺通氣，對全身血液循環起促進作用，改善身體機能，并改善臨床癥狀，如咳嗽，喘息，和胸悶的癥狀[2-3]。

本研究結果顯示，兩組患者治療前生活質量對比差異無統計學（P>0.05），治療后研究組患者生活質量顯著優于對照組患者（P<0.05），研究組患者護理滿意度顯著優于對照組患者（P<0.05）。

綜上，給予COPD穩定期患者呼吸功能鍛煉結合營養護理可以很大程度的提高患者的生活質量，提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]鐘小鴻， 黃秀華， 張道敏，等. 延續性隨訪呼吸功能鍛煉管理方案對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的影響[J]. 解放軍預防醫學雜志， 2019， 37（05）：17-18.

[2]王雅茹， 李文娟， 王冠東，等. 肺康復對COPD患者焦慮和抑郁情緒影響的Meta分析[J]. 中華現代護理雜志， 2021， 27（15）：1986-1991.

[3]ZHAO Min， ZHANG Lian-yun， WENG Di-hua，等. 基于時機理論的呼吸訓練對老年COPD穩定期患者的康復作用研究[J]. 臨床肺科雜志， 2019， 24（07）：1184-1187.