血細胞形態學檢驗在臨床檢驗中的應用準確性分析

李靜 張敬文 陳潔

【摘要】目的：對血細胞形態學檢驗在臨床檢驗中應用的準確性進行討論。方法：選擇本院2019年4月至2020年4月收治的104例患者血液檢驗樣本，對比分析不同情況下患者血液樣本檢驗結果。結果：當血液樣本貯存4小時，或抗凝劑比例為1：10000時，血樣樣本的紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白指標，明顯高于貯存25分鐘，或抗凝劑比例為1：5000時，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床醫學檢驗中，應注意檢驗標本貯存時間和的抗凝劑比例的合理控制，爭取達到最佳臨床檢驗質量。

【關鍵詞】血細胞;形態學檢驗;臨床檢驗;準確性

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.117

血細胞形態學檢驗在臨床上也有血常規檢驗的別稱，是判斷患者健康情況的重要臨床指標，主要包含紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等指標。但是實際臨床檢驗環節，檢驗結果的準確性，常會受到貯存時間、抗凝劑比例的影響，這也是臨床關注的重點。本研究將以本院104例患者血液樣本為例，對血細胞形態學檢驗在臨床檢驗中應用的準確性進行討論，現總結如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年4月至2020年4月收治的104例患者血液檢驗樣本，其中包含男性患者58例，女性患者46例，年齡在23-36歲之間，平均年齡為（27.69±3.58）歲。

1.2 方法

由同一檢驗人員負責采血，所有患者清晨保持空腹狀態，采取10mL靜脈血。先在同一容器中貯存靜脈血液樣本，分不同時間節點，對血液中紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白指標進行檢測。后續將104份血液樣本，平均分成兩組，每組52例，分別對兩組血液樣本中，加入1：5000和1：10000的抗凝劑，同樣對上述指標進行檢測。

1.3 觀察指標

對血液在不同貯存時間節點和不同濃度抗凝劑的作用下的血細胞形態學檢查結果進行對比。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1 不同貯存時間節點血液樣本的指標檢測情況對比

常溫環境下，血液樣本貯存4小時的紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白指標，明顯高于貯存25分鐘，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血液樣本在不同比例抗凝劑作用下檢查結果對比

抗凝劑比例為1：10000時，血樣樣本的紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白指標，明顯高于抗凝劑比例為1：5000時，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

血細胞形態學檢驗，臨床上也稱為血常規檢驗，是臨床層面血液檢驗的基礎手段。血液的組成主要包含有形細胞和液體，血常規檢驗對象，主要是血液細胞部分。血液中主要有三種功能不同的細胞組成：紅細胞、白細胞、血小板。檢驗時，醫生可以結合患者上述指標的數量情況，以及形態分布狀況，明確疾病發展情況。這也是臨床應重視血細胞形態學檢驗結果的重要原因，不能因為檢驗結果，出現誤診情況，影響后續針對性治療。

血細胞形態學可用外周血細胞與骨髓形態進行區分，當前臨床醫學發展背景下，很多疾病的診斷，都需要依靠血細胞形態檢驗。而血常規檢驗用到的血樣，一定要用抗凝劑處理，但是在抗凝劑作用下，很可能改變白細胞形態，改變情況，通常會和血液樣本的貯存時間，以及抗凝劑的濃度相關。若抗凝劑濃度較高，會導致中性粒細胞腫脹，或血小板腫脹，出現碎片，進而令醫生對正常的檢驗結果產生誤判。基于此，在取血環節，應當利用沒有添加抗凝劑的普通注射器，當采血環節完成后，在固定液中稀釋血液，避免血液凝固。

本研究結果顯示，當血液樣本貯存4小時，或抗凝劑比例為1：10000時，血樣樣本的紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白指標，明顯高于貯存25分鐘，或抗凝劑比例為1：5000時，差異具有統計學意義（P<0.05）。證明在臨床醫學檢驗中，應注意檢驗標本貯存時間和的抗凝劑比例的合理控制，爭取達到最佳臨床檢驗質量。

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