比較分析甘精胰島素、預混胰島素分別聯合口服降糖藥治療2型糖尿病(T2DM)的效果

滕垂平 程曉琳

【摘要】目的：比較分析甘精胰島素、預混胰島素分別聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床效果。方法：從2019年7月-2020年7月在我院治療2型糖尿病的患者中隨機擇取70例作為研究對象，按照數字表達法均分成兩組，每組35例患者。對照組2型糖尿病患者接受預混胰島素聯合二甲雙胍進行治療，觀察組2型糖尿病患者接受甘精胰島素聯合二甲雙胍進行治療，對比兩組2型糖尿病患者治療后的血糖水平。結果：接受不同治療后，觀察組患者的空腹血糖、進食后2h血糖、糖化血紅蛋白指標改善情況明顯優于對照組患者血糖水平改善情況，兩組2型糖尿病患者的臨床治療效果差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：與預混胰島素聯合口服降糖藥相比，將甘精胰島素聯合口服降糖藥應用于2型糖尿病的治療效果更加顯著，能夠提高血糖水平的控制效果，降低并發癥產生，具有更高的安全性、有效性，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】2型糖尿病;甘精胰島素;預混胰島素;口服降糖藥

【中圖分類號】R587.1? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.159

據社會調查統計結果發現，糖尿病患者中2型糖尿病人數占據78%左右，導致該疾病產生的主要原因是患者機體胰島β細胞功能和內源性胰島素出現進行性衰退，最典型的癥狀包括多食、多尿、多飲、體重下降等。目前，臨床上經常采用口服降糖藥進行治療，但是作用效果并不顯著。有專家表明治療2型糖尿病最重要的是改善內源性胰島素內分泌功能，進而提高血糖水平控制效果。本次研究選取了甘精胰島素和預混胰島素兩種常用藥物，將藥物與口服降糖藥結合，針對治療效果進行探討。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年7月-2020年7月在我院治療2型糖尿病的患者中隨機擇取70例作為研究對象，按照數字表達法均分成兩組，每組35例患者。

對照組：年齡40-75歲，平均年齡在（65.8±3.3）歲，男性患者18例、女性患者17例，病程1-15年，平均病程（7.5±1.5）年。

觀察組：年齡40-78歲，平均年齡在（68.4±3.2）歲，男性患者22例、女性患者13例，病程1-13年，平均病程（6.5±1.5）年。

兩組2型胰島素患者的年齡、病程等其他臨床信息比較不存在統計學意義（P>0.05），可納入科學對比。

1.2 治療方法

給予對照組35例2型糖尿病患者采用預混胰島素聯合二甲雙胍進行治療，具體治療方法如下：二甲雙胍，每次服用0.5g，每天服用3次，均在進食后服用;預混胰島素選用諾和靈30R，初次服用每日12U，每間隔3天根據血糖水平變化調整藥物用量。連續治療3個月。

給予觀察組35例2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍進行治療，具體治療方法如下：二甲雙胍，每次服用0.5g，每天服用3次，均在進食后服用;甘精胰島素，初次使用每日10U，每天晚上九點注射，每間隔3天根據血糖水平變化調整藥物用量。連續治療3個月。

1.3 效果觀察

兩組2型糖尿病患者接受不同藥物治療后，對比治療前后的空腹血糖水平、進食后2h血糖水平和糖化血紅蛋白。

1.4 統計學分析

將SPSS19.0統計軟件作為數據處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

接受不同治療后，觀察組患者的空腹血糖、進食后2h血糖、糖化血紅蛋白指標改善情況明顯優于對照組患者血糖水平改善情況，兩組2型糖尿病患者的臨床治療效果差異存在統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

胰島素在2型糖尿病的治療中十分重要，也是控制血糖水平的主要方法，正確、合理的使用胰島素能夠促進糖尿病患者生存質量提升。不同類型的胰島素起到的控糖效果也存在差異，本次研究對比了預混胰島素和甘精胰島素聯合口服降糖藥的作用效果，其中預混胰島素屬于中效胰島素的一種，在為患者注射前需要混合均勻，以免出現個體差異，雖然能夠降低血糖水平，但是患者日夜的血糖水平波動較大，在夜間很容易出現低血糖的情況，而甘精胰島素屬于長效胰島素的一種，能夠在24h內持續作用，穩定發揮出降糖效果，與口服降糖藥結合起來，安全性、有效性更好。

綜上所述，與預混胰島素聯合口服降糖藥相比，將甘精胰島素聯合口服降糖藥應用于2型糖尿病的治療效果更加顯著，能夠提高血糖水平的控制效果，降低并發癥產生，具有更高的安全性、有效性，是一項值得推廣的應用。

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