健脾化濕止瀉湯治療慢性功能性腹瀉患者88例

楊栓虎

【摘要】目的：探討健脾化濕止瀉湯治療慢性功能性腹瀉的效果。方法：選擇我院門診2019年1月至2020年12月期間收治88例慢性功能性腹瀉患者為研究對象，利用隨機數據法分為對照組（44例）和實驗組（44例），對照組行口服蒙脫石治療，實驗組行健脾化濕止瀉湯治療，對比兩組臨床治療效果。結果：實驗組整體有效率為97.73%，明顯優于對照組的77.27%，數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。結論：慢性功能性腹瀉患者實施健脾化濕止瀉湯治療，治療的有效性明顯優于口服西藥治療，整體應用價值較高。

【關鍵詞】健脾化濕止瀉湯;慢性功能性腹瀉;蒙脫石;有效率

【中圖分類號】R256.34? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.161

慢性功能性腹瀉是一種消化系統臨床常見的疾病類型，患者主要表現為非器質性病變的持續、反復性腹瀉或是水樣便、排便松散等，該疾病具有病理機制復雜，病程較長，容易反復發作等特征，因而會直接影響患者正常的工作和生活。針對于患者已經出現或是潛在的臨床癥狀實施針對性的控制治療，是該疾病臨床治療的首要原則，然而，常規的西醫藥物往往無法取得理想的效果，患者癥狀改善后仍然存在一定的復發風險，因而可以通過中醫藥方式提高疾病的治愈率。

1? 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院門診2019年1月至2020年12月期間收治88例慢性功能性腹瀉患者為研究對象，男患者48例，女患者40例，年齡范圍23～68歲，均值（46.7±20.3）歲，利用隨機數據法分為對照組和實驗組，每組均為44例，且兩組基礎資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行口服蒙脫石（生產商：博福-益普生天津制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000690）治療，每次3g，每天3次。實驗組在此基礎上接受健脾化濕止瀉湯治療，具體藥方：甘草6g，煅牡蠣20g，煅瓦楞子20g，補骨脂15g，白芍10g，防風10g，山藥10g，蒼術10g，木香10g，五味子10g，烏梅10g，炙黃芪10g，砂仁6g，葛根10g，薏苡仁20g，炒白術10g，黨參15g，茯苓12g，上述藥物共同用水煎服，分早晚各給藥1次，每天1劑，連續治療2周。

1.3 觀察指標

痊愈為患者按照特定方案治療后，大便形狀和頻率均完全恢復正常，且相關體征和臨床癥狀完全消失，病理檢查和化驗結果無異常，顯效為患者按照特定方案治療后，大便頻率減少，每天1次或是2～3次，癥狀改善率為70%以上，有效為患者按照特定方案治療后，大便次數和頻率有所減少，癥狀改善率在30%以上，無效為患者按照特定方案治療后，未達成上述標準，甚至有所加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/病例總數×100%。

1.4 統計學分析

本研究團隊全部工作人員均通過Excel表格對相關數據資料進行整理記錄，經SPSS22.0軟件對表格進行處理分析，以此為依據判斷整體療效。

2? 結果

實驗組患者臨床治療的整體有效率為97.73%，數據分析結果明顯優于對照組的77.27%，數據差異比較存在統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3? 討論

慢性功能性腹瀉指的是病毒或是細菌感染所導致的腹瀉，患者通常病情較為嚴重，中醫學理論認為，慢性功能性腹瀉屬于“熱泄”、“腹痛”、“泄瀉”的范疇，認為其發病原因在于飲食失調、過度疲勞、外感時邪等因素所致的胃腸功能紊亂，患者主要疾病特征在于濕邪合并其他病邪發病[1-2]。

健脾化濕止瀉湯用于慢性功能性腹瀉的治療，具有腸道安和、清升濁降、脾胃健運、化濕分利、祛邪的作用，能夠避免西醫藥物治療后疾病復發的問題，因而整體應用效果較好[3]。其中，山藥為君藥，性質甘平，能夠產生益精、補肺、固腎、健脾的作用，且止瀉效果明顯，茯苓、炒白術、葛根、薏苡共為臣藥，能夠產生解毒散結、升陽止瀉、健脾寧心、利水滲濕的作用，而葛根性質甘辛涼，能夠鼓舞脾胃清揚之氣、升發清陽，炒白術性質甘緩、苦燥，也是臨床常用的健脾補氣治療藥物，烏梅、木香、砂仁可以去大腸氣滯，降低過于滋膩所致脾胃氣膩滯發生率，其中，烏梅能夠生津、澀腸、斂肺，木香可以健脾消食、行氣止痛，砂仁可以化濕行氣、溫脾止瀉，同時，煅瓦楞子、煅牡蠣能夠起到軟堅散結、制酸止痛、重鎮安神、收斂固澀的作用，五味子可以補腎寧心、益氣生津、收斂固澀，防風可以起到祛風除濕、解表發汗的功效，而白芍、補骨脂則能夠產生補腎壯陽、補脾健的效果，炙甘草為使藥，可以緩急止痛、健脾和中、調和諸藥。上述藥物聯合應用，能夠共同起到濕邪得祛、脾氣健運、補中氣、化濕濁、行氣滯的作用[4-5]。

本次醫學研究結果證實，實驗組整體有效率為97.73%，明顯優于對照組的77.27%，數據差異比較存在統計學意義（P<0.05），由此可見，中醫中藥對于慢性功能性腹瀉的治療，整體效果更好。

綜上所述，慢性功能性腹瀉患者實施健脾化濕止瀉湯治療，治療的有效性明顯優于口服西藥治療，整體應用價值較高。

參考文獻：

[1]宋曄，王會祥.試析脾虛濕熱型潰瘍性結腸炎患者應用清腸栓、健脾化濕湯聯合治療的臨床價值[J].中國現代藥物應用，2018，12（24）：193-194.

[2]許正利，林星芳.參仙止瀉湯治療脾虛濕熱型慢性功能性腹瀉的臨床觀察[J].中國中醫藥科技，2017，24（1）：94-95.

[3]謝晶日，于紅菲，王靜濱.自擬化濕止瀉湯治療功能性腹瀉臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，26（3）：478-480.

[4]李墨.自擬化濕止瀉湯對功能性腹瀉的治療效果探討[J].北方藥學，2018，15（1）：133.

[5]李德朝.健脾化濕止瀉湯治療脾虛濕熱型慢性功能性腹瀉的效果觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（18）：19-20.