社區醫療干預高血壓防治中的療效分析

林樂英

【摘要】目的：探討社區醫療干預高血壓防治中的療效分析。方法：從我高血壓患者抽取200例作為研究對象，選取時間在2019年10月—2020年10月，所有研究對象采取隨機數字法分為對照組（100例）和觀察組（100例），分別給予常規診療和社區醫療干預，對比臨床效果。結果：觀察組患者相較于對照組，知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率均較高，收縮壓和舒張壓均較低，P<0.05。結論：社區醫療干預高血壓防治取得顯著療效，提高患者對疾病認知和治療依從性，可有效控制患者血壓水平。

【關鍵詞】社區醫療干預;高血壓;療效分析

【中圖分類號】R544.1? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.198

前言

高血壓是臨床最為常見的一種心血管疾病，是基礎慢性病之一，病程很長，嚴重時會導致心力衰竭、心肌梗死、慢性腎臟病和腦卒中等，具有較高的致殘率和致死率，對患者的生活質量造成嚴重的影響[1]。在我國由于人口老齡化、不良的生活和飲食習慣、日常缺乏疾病相關知識等原因，高血壓發病率呈逐年上升趨勢。由于我國高血壓疾病的知曉率、控制率和治療率都相對較低，且目前我國高血壓患者具有患病率高、致殘率高以及病死率等特點，且日常缺乏不規律服藥、不難受不服藥及用藥的依從性較差，加重高血壓疾病的防治難度[2]。本文研究社區醫療干預高血壓防治中的療效分析，內容如下文所示：

1? 資料和方法

1.1 資料

從我社區的高血壓患者中選取200例作為研究對象，本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，所有患者及家屬均簽署知情同意書，患者中男：女=123：77;年齡區間在34～76歲，年齡中位數為（56.25±2.12）歲，文化程度大學：中學：小學及以下=38：97：65，將其采取隨機數字表法分為對照組和觀察組。

納入標準：所有患者符合高血壓診斷標準 [3]。

兩組資料比較，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規診療。包括用藥護理，告知飲食起居注意事項。

1.2.2 觀察組：給予社區醫療干預，以社區為單位，為患者建立個人檔案，主要包括患者的個人信息和疾病的情況，便于日后的管理，主要包括以下幾方面：

（1）強化健康教育，定期開展高血壓相關知識講座，發放相關資料，便于患者日常學習增進對疾病知識的認知。

（2）并定期組織專家醫療團隊，走進家庭，了解患者日常飲食和生活習慣，糾正患者不良的生活和飲食習慣。

（3）飲食和生活習慣指導，指導患者日常科學飲食，日常飲食應少鹽、少油、多食蔬菜水果和蛋白質，飲食清淡。

（4）運動指導，指導患者適當運動，控制體重，對于肥胖者可適當減重，同時養成日常監測和記錄血壓的習慣。

（5）嚴格限制患者飲酒，同時禁煙，過量飲酒可誘發心肌梗死和腦出血。吸煙易加重患者高血壓癥狀。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者高血壓知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率[4]。采取走訪進行調查問卷獲取信息。

（2）對比兩組治療血壓水平。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0進行統計學分析，用平均值±標準差（x±s）表示計量資料，經t檢驗，率的比較百分數（%）表示，經卡方檢驗。當P小于0.05時，差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 高血壓知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率

觀察組與對照組比較，知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率均較高，P<0.05，見表1。

2.2 血壓控制水平比較

觀察組與對照組比較，收縮壓和舒張壓均較低，P<0.05，見表2。

3? 討論

高血壓為終身慢性疾病，由于患者常年積累的不良飲食和生活習慣引起，如未改變飲食以及生活習慣嚴重影響血壓控制的效果。高血壓的臨床發病率逐年上升趨勢，老年人成為高發群體，研究數據表明，控制血壓最有效辦法是社區醫療干預，通過對高血壓患者進行管理干預防治，可有效降低“三率”水平。高血壓的防治包含防和治。首先是預防，社區醫療結構應針對高血壓的高發人群進行廣泛的健康教育，宣傳高血壓防治知識，讓人們了解高血壓的危害，引起足夠的重視，進而提高自我健康意識，通過控制不良的生活習慣，減少高血壓的發生的概率[5]。提倡健康的生活方式“合理膳食、適當運動、戒煙限酒”，提高社區居民的健康生活方式，改善生活質量。治療是通過社區醫療團隊對患者進行分級診療，給予合理藥物治療，根據患者病情給予用藥，根據患者的適應癥和不良反應，給予適當調整，將患者血壓控制在合理水平內。

本研究結果顯示觀察組患者相較于對照組，知曉率、服藥率、測壓率和血壓控制率均較高，收縮壓和舒張壓均較低，P<0.05。

綜上所述，社區醫療干預高血壓防治中，有顯著療效，提高患者對疾病的認知和治療的依從性，進而有效控制血壓水平。

參考文獻：

[1]程斌，齊曉宇，李瑩，等.基于移動醫療的中青年高血壓患者的動脈粥樣硬化性心血管疾病的防治模式的構建及效果評價[J].中華災害救援醫學，2020，8（11）：629-632.

[2]張小娟，姜驍桐，鄭見立，等.基層醫療機構高血壓與糖尿病治療基本藥物配備與可獲得情況分析[J].中國衛生政策研究，2020，13（7）：58-65.

[3]張洪.社區家庭醫生“1+1+1簽約服務式” 中醫藥健康管理在高血壓患者并發癥預防中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（7）：165-167.

[4]韓佳夏，莫新少，廖珺，等.廣西城市社區與農村社區老年高血壓患者居家服藥依從性及影響因素差異分析[J].國際護理學雜志，2016，35（8）：1043-104.

[5]王錦紋，曾哲淳，蘇江蓮.基于移動互聯網的高血壓自我管理對降壓效果評價的Meta分析[J].心肺血管病雜志，2019，38（11）：1167-1172.