經鼻高流量濕化氧療護理的安全管理與對策分析

趙雪艷

【摘要】目的：探究對經鼻高流量濕化氧療采取安全管理及對策的研究。 方法：納入病例：112例，病情：經鼻高流量濕化氧療措施干預，入組時間：2019年4月-2021年4月，分組方式：隨機數字表，組別：實驗（安全管理及對策），對照組行常規護理干預，每組患者數量為56，對比護理狀況。結果：實驗組的臨床指標主要包括經鼻高流量濕化氧療時間、呼吸頻率、動脈氧分壓水平均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：采取安全管理進行經鼻高流量濕化氧療護理的安全管理，并采取對應對策，可有效改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】經鼻高流量濕化氧療;安全管理;對策

【中圖分類號】R47? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.222

經鼻高流量濕化養料可依據空氧混合器，進行精準吸氧濃度的提升，以儲氧式鼻塞，為其提供每分鐘60升的氧氣，維持相對濕度為100%。溫度為37攝氏度。其可將鼻導管吸氧優勢及面罩吸氧優勢完美結合，可維持氧氣濃度的恒定，降低鼻腔解剖結構的死腔量，可促進呼氣末肺容積的提升，對氣道黏膜產生保護作用，促進粘液纖毛清潔效果的強化，排除痰液，維持氣道的濕化水平，降低了氣道阻塞的發生率[1]，本文就對經鼻高流量濕化氧療采取安全管理及對策的研究。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入病例：112例，病情：經鼻高流量濕化氧療措施干預，入組時間：2019年4月-2021年4月，分組方式：隨機數字表，實驗組中，男女比例為29：27，年齡（歲）：33-65，均值（49.63±6.52）;對照組中，男女比例為30：26，年齡（歲）：34-66，均值（49.71±6.19）。一般資料數據差異不大，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規護理，主要包括使用中的注意事項介紹，使用重要性指導等。實驗組采取安全管理及對策方式干預，具體護理方式如下：

1.2.1基礎護理

首先，在采用經鼻高流量濕化氧療措施干預過程中，必須選擇合理的孔徑進行干預，針對成年人，臨床領域并未統一化的進行鼻導管孔徑的選擇，大都以低于鼻孔徑內徑一半的最大號鼻導管進行干預。其次，采取經鼻高流量濕化氧療之前，護理人員必須協助患者對自身病癥進行正確認知，以促進患者配合治療依從性的提升。最后，對患者的內心疑慮進行解決，協助患者改善其負面情緒，引導患者對負性情緒進行表達和發泄，以降低患者的緊張心虛，優化臨床療效[2]。

1.2.2松緊度干預

在進行鼻導管佩戴過程中，必須關注頭帶的松緊度，降低由于松緊度過高，導致鼻導管對鼻部及面部產生壓迫，也降低由于松緊度過低而導致的患者鼻導管脫落，對治療效果產生影響的情況發生。

1.2.3無菌護理

呼吸機之中，位于關路中的冷凝水屬于細菌生長的關鍵場所，冷凝水中具有較高的細菌濃度，若是患者的體位產生變化的情況下，將導致含菌的水直接進入患者的系呼吸道，導致呼吸機相關性肺炎感染的病癥發生，若是管路之中的冷凝水未能及時將其倒出，導致管路的內鏡縮小情況的出現，將增加阻力，對患者的吸氣產生不良影響，誘發誤吸問題的出現，所以這就需要每周進行呼吸管道的更換，在患者床旁進行消毒液塑料桶的放置，確保消毒液濃度的合理性，降低污染概率。

1.2.4機體護理

必須抬高患者頭部，抬高角度以百分制三十為宜，以降低呼吸機相關性肺炎的發生率。應用口腔清洗液對患者的口腔進行清潔，每天清潔2--3次[3]。

1.3觀察指標

對兩組患者的臨床指標主要包括經鼻高流量濕化氧療時間、呼吸頻率、動脈氧分壓水平進行觀察記錄。

1.4 統計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料檢驗行x2，表示用（%），P<0.05是統計學意義成立的依據。

2? 結果

與對照組比較，實驗組的臨床指標主要包括經鼻高流量濕化氧療時間、呼吸頻率、動脈氧分壓水平更優，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表：

3? 討論

應用安全管理及對策方式進行干預，可穩定患者情緒，提升患者依從性，降低感染發生率，提升松緊度的適宜，促進患者舒適度的提升。

研究表明，與對照組比較，實驗組的臨床指標主要包括經鼻高流量濕化氧療時間（56.63±4.58）h、呼吸頻率（32.26±2.68）次/分、動脈氧分壓水平（98.11±0.69）%更優，差異顯著，P<0.05，可見，采取安全管理及對策對經鼻高流量濕化氧療患者護理，可有效優化臨床指標。

綜上所述，經鼻高流量濕化氧療護理的安全管理與對策應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]程諾， 趙月， 王愛平. 經鼻高流量氧療對慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者有效性及安全性的Meta分析[J]. 中國實用護理雜志， 2020， 36（35）：2794-2801.

[2]簡佳慶， 段鳳英， 肖遠超，等. ICU拔除氣管插管患者使用經鼻高流量濕化氧療對比傳統氧療或無創正壓通氣臨床療效的Meta分析[J]. 中國呼吸與危重監護雜志， 2019， 18（01）：42-50.

[3]吳少珠， 周宇麒， 張蒼，等. 經鼻高流量濕化氧療與無創正壓通氣對COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的療效及安全性比較[J]. 新醫學， 2019， 050（008）：593-597.