職業健康監護8大問題及應對要點

陳鋒

【中圖分類號】R132? ? 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.235

職業健康體檢日常工作中主要常見的包括勞動者在崗前、崗中、離職時的職業性健康檢查，目的是評估勞動者的身體健康情況，判斷勞動者受工作影響程度，以此保護勞動者的生命健康安全和合法權益。但在職業健康監護過程中，因種種原因會出現一些問題。下文將這些問題概括為八點，并給出應對要點。

1? 職業健康體檢中的八點問題

1.1勞動者或用人單位對職業健康體檢認識不足

在開展職業健康體檢時，總會有一些人員包括新入職員工、老員工、領導干部人認為自己經常做體檢，并沒有必要多此一舉再做一次職業健康體檢，從而拒絕單位的職業健康體檢。這也是為什么職業健康體檢受不到重視的原因。

1.2將自己的體檢名額“讓給”別人

很多職工在體檢時，一方面認為自己身體健康沒必要體檢，另一方面又覺得自己不去體檢浪費了機會，或者知道自己身體有問題，擔心體檢暴露問題，于是就讓自己的親戚或者是朋友頂替自己的名額去體檢。這種“替檢”問題大面積出現，不僅影響了職業健康體檢的進行，還有出現職業病糾紛的潛在風險。當然，最重要的影響在于用人單位可以通過這種方式使無職業病的代替有職業病的人員體檢從而躲避責任[1]，也增加了風險，這是一種非常錯誤的認識。

1.3體檢人員對檢查項目具有恐懼心理

按照國家相關規范，針對不同職業病危害因素會有不同的體檢項目，而有些人過于擔心體檢時用的醫療設備會給自己的身體健康帶來危害，例如有些人害怕胸透時的X光有致癌風險，于是逃避檢查，但長期接觸粉塵的工作人員需要進行胸部檢查，這就會造成最后的檢查結果不能如實的反應被檢人員的身體健康狀況。

1.4開展職業健康監護因素、工種確定不規范

目前國家相關規定中，高溫和噪聲都必須達到相應的標準值才認定為高溫作業和噪聲作業，進而才會進行相應的職業健康監護。如果未達到或超過標準值，可以不進行職業健康監護，此外GBZ188《職業健康監護技術規范》中對特殊工種或作業也有相關規定。在實際中由于用人單位相關負責人不懂，就出現多檢或者漏檢的情況。

1.5被檢人員在體檢時的溝通不足

體檢時，需要被檢人員如實填寫個人信息，有些人會擔心填上自己的既往病史可能會對體檢結果又不好的影響，便會故意隱瞞。另外，體檢時間會比較短，被檢人員和醫生的溝通不足，從而最后可能導致體檢結果有誤[2]。

1.6體檢機構存在問題

“天下攘攘皆為利來利往”，有些醫療機構為了謀取更多的利益，便一味地包攬更多的體檢業務，不顧自身的承擔界限。而某些用人單位為了節省一部分資金也會選擇這種醫療機構。醫療機構面對超出承擔范圍的業務下，就會出現服務質量下降、檢查敷衍等現象，在服務態度差的情況下，勞動者和醫療人員容易引發沖突，另外，人多也會使檢查結果的通報出現失誤的幾率增加。

1.7用人單位忽視員工的隱私保護

檢查結束后，部分用人單位在告知檢查結果時，不重視員工的隱私，體檢報告沒有任何的密封措施，某些時候甚至口頭告知，將員工的檢查結果透露出去，甚至整個公司職員都知曉。企業在告知檢查結果時一定要注意體檢報告的密封性，同時必須讓員工本人簽字確認已知曉檢查結果。

1.8故意忽視離崗職業健康檢查

小微企業員工流動很大，作業場所環境較差，用人單位在體檢時會故意放松離崗檢查，除了為了減少不必要的開支，也有擔心離崗人員職業病的職業病糾紛問題。所以，離崗職業健康檢查忽視的問題在很多企業中都會存在。

2? 面對八大問題的應對要點

2.1用人單位應大力宣傳職業體檢的重要性

在敘述第一個問題時，說到很多職工不了解職業體檢的意義。針對這一問題，用人單位應多加向職工宣傳職業健康體檢和普通體檢的不同，使員工知曉職業健康體檢對于自己的重要性，讓員工自主積極的參加。

2.2劃分好被檢人員的受職業病危害的程度

用人單位應準確了解職員的工作環境，對工作時處于有害物質時間、濃度等詳細記錄，并對潛在的危險因素等一并記錄，檢查時做到不遺漏。體檢前劃分好被檢人員的類別，針對不同類別做不同的體檢項目，減少多檢、漏檢的情況[3]。

2.3從員工角度考慮職業健康體檢計劃

在制定職業健康體檢時，用人單位應多考慮員工的感受。職業健康體檢人員多，范圍大，所以在安排體檢時，應盡量使員工體檢過程舒適，例如體檢時間避開過冷過熱的天氣，將體檢人員錯峰分開等。

2.4體檢時選擇合適的機構

用人單位應加大職業健康體檢投資，在選擇體檢機構時，在國家有關部門認可的體檢機構中，盡量選擇大型、專業的機構，會為體檢過程帶來舒適良好的體驗。不僅為職員帶來良好的體驗，而且體檢結果會更加準確。

2.5為員工安排好體檢前的準備

體檢前用人單位應為體檢人員做好準備工作，錯峰體檢，避免員工長時間的等待。另外，有些工種的員工體檢項目特殊，需要提前休息以滿足體檢條件，應體檢前脫離原來的工作崗位。

2.6和體檢機構深入溝通

用人單位在選擇前應和體檢機構進行詳細全面的溝通，明確向體檢機構提出整個體檢過程的要求。首先體檢機構必須按國家規定進行全部體檢，其次就是檢查過程一定要認真細致，最后就是體檢機構應保護體檢人員的隱私。

2.7保證體檢報告的隱私性

體檢機構應在規定日期內發送體檢報告，報告必須密封。

2.8重視離崗職工的體檢

用人單位應加大離崗人員的體檢力度，避免未來和勞動者發生糾紛。

綜上，職業健康體檢是很重要的工作，用人單位需加大宣傳力度，同時增加對職業健康體檢的關注程度。除此之外，勞動者和體檢機構也要和用人單位配合，使整個體檢工作能順利完滿的完成。

參考文獻：

[1]王梅，李芬，張菊平.279例醫學放射工作人員職業健康體檢情況及管理對策分析[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（10）：41-44.

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[3]熊毅，黃華，張玉銀，陳莎莎，吳麗麗，楊建強.73例接觸放射性物質官兵職業健康體檢結果分析[J].中國輻射衛生，2020，29（05）：462-464+469.