乳腺手術前我們該知道些什么？

馬剛

【中圖分類號】R395 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.262

近幾年來，由于人們生活水平不斷的提高以及環境和飲食結構的改變，導致乳腺疾病發病率正在逐年上升，在當今社會，它已經不僅僅只屬于女性疾病范疇，乳腺疾病正在由女性高發群體漸漸蔓延到男性群體當中。作為人體比較重要的器官，它是一個成熟女性健康美麗的標志，不僅能夠給女性帶來自信，更加承擔著哺育下一代的重要責任;而對于男性來說，擁有平坦結實的胸膛，也是增加男性魅力的重要所在，因此，對于乳房疾病，不管是女性還是男性，都要重視起來，一旦出現問題，對于患者的身心健康以及工作生活，都會產生極大影響。

1? 什么是乳腺疾病

乳腺疾病是指包括乳腺腺體、淋巴血管、脂肪以及乳頭在內的所有與乳腺相關的疾病;乳腺疾病一般包括先天發育異常，例如乳頭內陷;乳腺惡性腫瘤，例如乳腺癌;、乳腺良性病變，例如乳腺增生和乳腺纖維瘤;乳腺炎癥性疾病，例如積乳囊腫和導管內乳頭狀瘤;以及男性乳腺發育;乳腺疾病的誘因是由于環境因素、飲食因素以及遺傳因素造成的，而其中一些疾病在經過藥物治療沒有效果后，就需要采取手術治療的方式，以便患者能夠早日恢復健康身體，那么，在進行手術治療前患者都需要知道哪些東西呢？下面為大家詳細解說一下。

2? 乳腺手術患者應知道的內容

（1）患者進行確診病情時需要做乳腺腫狀物的穿刺診斷，這是非常有必要進行的診斷步驟，通過穿刺的診斷結果可以幫助醫生制定相應的手術方案，有利于進行下一步的治療準備工作。

（2）具體了解乳腺手術治療方式有以下幾種：乳腺腫物切除活檢術、保乳術以及乳房全切術;醫生根據患者的身體檢查結果最終確定選擇哪種手術方式進行治療，并在手術進行前與患者及家屬詳細溝通，告知所有關于手術治療的各方面注意事項;例如有的乳腺病患者并不適合做保乳手術，這種情況下只能做乳房全切術，而有的患者適合做保乳手術并且能夠保乳成功，這樣的結果完全取決于患者自身的疾病情況;但是，做完保乳手術的患者必須做放射治療，以確保疾病能夠徹底痊愈，而做乳房全切手術的患者，則要根據術后的病理結果決定是否需要做放射治療，醫生會給出相關建議，但是最終決定權在患者自己手中。

（3）乳腺癌患者中有部分患者會由于淋巴結轉移需要做腋窩淋巴結清掃術;它分為兩種，第一種是指針對手術前沒有考慮過進行腋窩淋巴結清掃的病人，醫生會在手術進行時做病理檢查，根據病理結果選擇做還是不做;第二種則是在手術前患者同醫生溝通后選擇淋巴結清掃，那么醫生會直接在手術過程中進清掃工作。

（4）對于需要做乳房全切術的患者，醫生在手術前會與患者進行溝通，是否需要在手術進行過程時直接做整形手術，也就是乳房再造;大部分患者都無法接受一側沒有乳房的情況發生，所以，醫生會通過以下幾種方式進行乳房再造術：第一，手術中直接進行乳房假體再造;第二，手術時先在乳房組織中放入擴張器，當組織擴張到合適的時候，再進行二次手術置換假體;第三，利用患者自身組織在手術中進行乳房再造，例如背闊?。ㄎ挥谌梭w背部下方和腰區較寬大的扁狀肌肉）。

（5）醫生在手術過程中遇到無法定性的病理，需要在術后進行二次手術的情況，例如患者的腫瘤病理比較特殊，無法在手術中快速診斷出結果，只能等待此次手術后診斷出詳細的病理結果，再決定是否進行第二次手術。

（6）超過60歲以上的患者以及肥胖癥患者，醫生會建議購買防血栓彈力襪，患者在術后穿戴可以起到預防血栓的作用。

（7）手術風險有多大？首先，只要是手術就一定會有風險，包括手術操作過程中的風險，以及麻醉風險，這是不可完全避免的，但是可以通過有效的護理和術前準備將風險降到最低。其次，患者在進行手術前要做好應對突發意外情況的心理準備，并積極配合醫護人員進行術前各項身體檢查，確保自己的身體狀況和心理狀況都符合手術要求，提高手術安全性。

（8）如果乳腺手術中無法通過快速病理對病灶進行定性，可能需要進行二次手術。有些患者的腫瘤病理學形態特殊，術中病理可能不能明確，那么在切除腫瘤后只能等待下一步的術后病理，等待術后病理結果明確后再決定是否需要第二次手術。術中快速病理提示良性的，術后病理也有可能診斷惡性。

3? 手術進行前的注意事項

（1）對于未絕經的女性患者，在做手術時要避開月經期，最好是在經期結束5天后再進行手術，這是因為女性在月經期時凝血功能下降，手術中易導致出血增多，因此要避開這個時期。

（2）手術前患者要保證充足的睡眠，確保精神狀態良好，保持皮膚清潔減少手術感染幾率;營養攝入要均衡，多食用一些高營養的食物，忌食生冷刺激性食物，同時要戒煙戒酒;術前做常規身體檢查，例如血常規、凝血時間、肝功能以及胸部X線檢查等。

（3）患者對于手術結束后是否達到良好的治療效果、術后恢復期會出現哪些問題以及身體形態和手術刀口的美觀問題，都要做好心理方面的準備;最重要的一點就是在手術前患者一定要注意保暖，千萬不要感冒，感冒會導致感染幾率增加，容易出現術后并發癥，醫生會建議手術延后進行，對于這種情況，不僅會浪費不必要的時間，同時也會對病人的身體產生不利影響。

以上就是關于乳腺手術前我們應該知道的一些注意事項，在手術前，患者要多方面做好準備工作，尤其是心理方面，只有保持積極良好的樂觀心態，才有助于身體健康的恢復。