非小細胞肺癌術后中醫藥治療干預的臨床研究進展

張自強，孫永康，劉建濤

天津醫科大學寶坻臨床學院中醫科，天津 301800

肺癌是近年來世界范圍內發病率和病死率增長最快的惡性腫瘤。2019年世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的統計數據顯示，目前肺癌發病率位居所有腫瘤的第二位，病死率居第一位。全部惡性腫瘤死亡病例中約25.0%為肺癌。在中國肺癌也是發病率和病死率逐年上升的第一大腫瘤。肺癌按病理類型可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。NSCLC是主要的肺癌類型，占肺癌總數的80%～85%。早期（Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期和部分ⅢB期）NSCLC患者多以手術治療為主，放化療為輔，中晚期NSCLC患者以放化療為主。無論是傳統的開胸肺葉切除術、全肺切除術，還是近年來飛速發展的微創胸外科技術，對NSCLC患者的治療效果均不十分滿意。數據顯示，20世紀80年代肺癌5年生存率約為12.7%，2000年前后肺癌5年生存率約為15.7%。可見，近年來肺癌的治療方法不斷涌現，治療方案越來越完善，但患者5年生存率仍得不到明顯提升。NSCLC患者術后接受輔助化療已成為共識，術后輔助治療能使NSCLC患者生存率提高5%，但總的術后5年生存率仍在30%左右。近年來，以“扶正抗癌”思想為指導，中醫藥在中晚期NSCLC患者輔助治療方面得到了越來越廣泛的應用。研究顯示，性別、吸煙、既往史、原發病類型、中藥治療均為NSCLC術后患者總生存率及無病生存時間（disease free survival，DFS）的影響因素。中醫藥治療能夠延長ⅢA期NSCLC完全切除術后化療患者的DFS。中醫藥可提高腫瘤患者的生存率，降低復發轉移率并改善患者的生活質量。中醫藥在NSCLC術后患者的輔助治療中，具有確鑿的降低放化療不良反應的效果。……