我是跨性別者，做變性手術是必須的嗎？

廖冉

Q老師，您好！

我是一名跨性別者，也就是俗稱的“木桶飯”（Male to Female）。我從初中的時候意識到自己心理上是個女生到現在已經6年了，一開始也曾經迷茫困惑，覺得自己是不是有病，到后來在網上了解到相關的知識，加入到我們當地的跨性別者社團?，F在我已經不再認為自己是病態的了，也很接納自己身為男兒、心為女子的事實。我在一些沒有熟人的環境中會穿上女裝，別人也看不出來，我自己也覺得很舒服。我告訴了一些我信得過的同學和朋友，他們都很支持我，這也讓我很開心。

現在有一個問題很困擾我，我在考慮將來是否要做變性手術。我到現在不敢告訴爸媽我的情況，他們肯定不會同意我去做手術，可我自己又沒有足夠的錢，左右為難，請您幫幫我！

小凡

A小凡，你好！

首先，很高興看到你直面和接納自己的身體和心理狀態，并積極地為將來做計劃?？缧詣e者作為性少數群體，要面對超越一般人的壓力和挑戰，你能找到接納自己的團體，坦然面對自己，已經是難能可貴了。

關于是否要做性別重置手術是需要經過慎重思考的。并不是所有的跨性別者都選擇采用手術的形式以追求身體和靈魂的絕對一致，也有不少跨性別者選擇用化妝和裝扮來完成自己對身體外形轉變的需要。性別重置手術需要考慮的因素很多，包括：

第一，經濟壓力。性別重置手術費用昂貴，需要多期手術，且不在醫保范圍內。特別要提醒你的是，性別重置手術是一種難度非常高的手術，國家對此有明確的規定，只有符合條件的整形外科醫院才能開展此類手術，不要圖便宜或是害怕被認識的人發現而去一些不具備資質的小醫院做手術，那樣風險非常高。

第二，手術未必能達到期望的效果。影響手術效果的因素很多，包括自身的身體條件、醫生的手術水平、術后的康復等?？偟膩碚f，性別重置手術并不能解決生活里所有的問題，也不能讓一個人走上人生巔峰，手術帶來的問題包括疤痕明顯、外觀丑陋、深度不夠和萎縮、缺乏快感、產生并發癥等，這些困難都是現實存在的。

2017年北京同志中心和北京大學社會學系合作發表的《中國跨性別群體生存報道》中的數據顯示，在接受調查的跨性別者群體里，51%的跨性別者有性別重置手術的需求，其中跨性別女性和跨性別男性的手術需求達77.8%和56.2%，但總體僅有14.8%有此需求的跨性別者進行過性別重置手術。

在開始尋找合適的醫院做手術之前，你還需要了解在我國合法開展性別重置手術的法律規定，2009年11月20日衛生部公布了《變性手術技術管理規范（試行）》，使得這個領域有了規矩可依。2017年，中華人民共和國衛生健康委員會發布《性別重置技術管理規范（2017年版）》和《性別重置技術臨床應用質量控制指標（2017年版）》，保證此領域的醫療質量和醫療安全。規定的細節借鑒了國外對變性手術的規范要求，體現了從嚴管理的理念。

由于性別重置手術具有不可逆性，且會對患者未來的生活帶來極大的改變，必將影響患者的家庭關系和社會角色。在美國做性別重置手術前要經過至少兩年的心理治療，在此期間須以患者理想的性別形象生活，手術前還需要有經過認證的心理咨詢師具名出具手術推薦信?？傊?，性別重置手術將對你本人和你的家庭帶來翻天覆地的變化，在做出決策前，你應慎重思考。

以上是老師個人建議，僅供參考。