基于微信模式的健康教育在健康體檢2型糖尿病高危人群中的應用效果觀察

鄭明娟 劉明

(西安市第一醫院 (1.健康體檢部;(2.眼庫，陜西 西安 710002)

糖尿病是終身性疾病，可以提前預防，但發病后無法治愈，疾病預防的重點在于積極關注糖尿病高危人群，加強健康管理[1]。本文淺析基于微信模式的健康教育在健康體檢2型糖尿病高危人群中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院于2019年1月至2019年12月間在我院參加健康體檢的92名2型糖尿病高危人群作研究樣本，隨機分為A組與B組，各46例。A組中男30例，女16例，年齡35～70歲，平均年齡(52.6±5.0)歲，文化程度:初中及以下20例、高中20例、大專及以上6例；其中糖尿病家族史14例、肥胖12例、高血壓5例、高血脂9例、妊娠糖尿病史6例。B組中男31例、女15例，年齡34～72歲，平均年齡(53.2±5.1)歲，文化程度:初中及以下18例、高中21例、大專及以上7例；其中糖尿病家族史15例、肥胖11例、高血壓4例、高血脂10例、妊娠糖尿病史6例。納入標準:合并存在糖調節受損史；對研究表示知情同意；患者語言表達功能正常。排除標準:妊娠期婦女；惡性腫瘤者；嚴重器官功能衰竭者；精神異常者；不會使用手機微信；肝腎功能異常者。本研究通過單位倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 A組在B組基礎上應用基于微信模式的健康教育:(1)開設微信平臺，為患者提供為期3個月的健康管理，給予健康指導。指導研究對象關注微信公眾號，每周推送3次以上的糖尿病知識文章；每隔1個月為患者提供1次電話隨訪。(2)內分泌科醫師負責制作糖尿病高危因素、癥狀、診斷、防治等科普文章；營養師負責制作合理膳食、營養知識、食品交換份、飲食注意事項、營養素作用等內容的科普文章。開放微信公眾號后臺留言功能，添加人員可將問題、飲食習慣留言發送至平臺，管理人員查看后提供解答；由運動康復師制作科學運動頻率、形式、時間、強度等知識的科普文章，幫助人員進行運動指導。B組給予常規宣教:單純發放疾病知識宣傳手冊，給予口頭指導，提供飲食、運動、血糖監測知識宣教，每隔3個月電話隨訪1次，在6個月時開展調查。

1.3觀察指標 自制2型糖尿病預防知-信-行問卷評價知識掌握、預防態度、健康行為情況[2]；采用世界衛生組織生存質量測定簡表(WHOQOL-BREF)評價生活質量情況[3]；SAS標準評價焦慮情況[4]；采用自制護理滿意度調查問卷評價滿意度。

2 結 果

2.1兩組知信行評分比較 A組知識維度、態度維度、行為維度評分均高于B組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組知信行評分比較分，n=46]

2.2兩組生活質量評分比較 干預后，A組生活質量評分高于B組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組生活質量評分比較分，n=46]

2.3兩組焦慮評分比較 干預前，A組焦慮評分(60.27±2.00)分與B組的(60.50±2.11)分比較差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，A組的焦慮評分(44.29±1.85)分低于B組的(50.48±1.20)分，比較差異有統計學意義(t=19.039,P<0.05)。

2.4兩組患者滿意度評價比較 干預后，A組非常滿意32例，一般滿意12例，不滿意2例，總滿意度95.65%；B組非常滿意20例，一般滿意17例，不滿意9例，總滿意度80.43%。A組總滿意度高于B組(χ2=11.000，P<0.05)。

3 討 論

微信是一種新型互聯網社交平臺，是最流行的交流平臺，醫護人員建立微信公眾號平臺，可方便關注者接收、發送消息，具有瀏覽視頻、圖片、文字、語音等功能，應用優勢包括便捷、簡單、適合大眾閱讀的習慣、提高傳播信息的便利性等。醫護人員為2型糖尿病高危人群給予基于微信的健康教育形式，不受時間、空間的限制，每周固定時間段在平臺上發布2型糖尿病相關知識的科普文章，將知識集中灌輸，促進互動交流；同時微信內容具有生動、形象、圖文并茂的特點，方便高危人群理解與記憶，提高生活質量，改善長期不合理生活行為模式，提高護理滿意度，改善負性情緒[5]。

本文結果顯示，A組知識維度、態度維度、行為維度評分均高于B組(P<0.05)。干預后，兩組生活質量評分均高于干預前(P<0.05)；干預后A組生活質量評分高于B組(P<0.05)。干預后，兩組焦慮評分明顯低于干預前(P<0.05)；其中A組干預后焦慮評分低于B組(P<0.05)；A組滿意度高于B組(P<0.05)。分析原因發現，A組應用基于微信模式的健康教育，糖尿病高危人群的行為模式多不健康，如長期熬夜、不穩定情緒、飲食習慣不良、吸煙飲酒、運動量少等，大部分糖尿病高危人群因自身無癥狀或僅存在輕微癥狀，無法引起高危人群的重視，且大部分高危人群未接受良好的健康教育，未改變不良行為模式，因此臨床強調積極鼓勵高危人群參與自我管理，主動參與健康教育，掌握健康管理知識，改變不合理的行為，在生活、運動、心理、飲食方面加強管理，主動改正錯誤生活習慣[6]。

綜上所述，健康體檢2型糖尿病高危人群中應用基于微信模式的健康教育可提高知信行評分、生活質量、滿意度評價，改善焦慮評分。