腰椎間盤突出癥保守治療中的中醫康復治療效果分析

劉耀劍

（湖北省黃石市第四醫院康復科 湖北 黃石 435006）

腰椎間盤突出癥可給腰椎間盤突出癥患者帶來疼痛等癥狀，影響腰椎間盤突出癥患者的生活質量。如何有效緩解腰椎間盤突出癥的癥狀和改善患者生活質量是當前研究的熱點和焦點。在中醫康復治療方法下，在整體觀理論和辯證觀的指導下，中醫康復治療的實施可獲得良好的效果[1-3]。本研究分析了腰椎間盤突出癥保守治療中的中醫康復治療及癥狀轉歸，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院88例2016年1月－2018年10月腰椎間盤突出癥患者。隨機分組，其中，常規組男以及女性分別24例和20例，24～73（45.21±2.46）歲。腰椎間盤突出癥患病時間1～14年，平均（6.28±0.57）年。治療組男以及女性分別22例和22例，24～72（45.67±2.21）歲。腰椎間盤突出癥患病時間1～13年，平均（6.78±0.14）年。常規組、治療組一般資料P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

常規組實施常規保守治療。患者仰臥，實施腰椎牽引，從小量到大量牽引，牽引結束后休息五分鐘，每次半小時，治療3次間隔一天。甘露醇250ml靜脈滴注，每天兩次。生理鹽水250ml混合血塞通400mg靜脈滴注，每天1次。治療2周。

治療組則實施中醫康復治療及常規保守治療。在常規保守治療的基礎上給予中醫康復治療。①穴位針灸：針灸懸鐘穴、后溪穴等，提插捻轉，得氣后留針半小時，每天1次。②中藥熏洗：海桐皮15g，當歸15g，半枝蓮15g，川芎15g，防風15g，紅花15g，桂枝15g，透骨草15g，威靈仙15g，花椒15g，玄胡15g。煎煮好的中藥湯劑，先以熱氣熏蒸患處，水溫合適之后進行患處浸洗，每次15～20分鐘，每天一次。③穴位注射：給予鹿瓜多肽注入夾脊穴，每個穴位注射2毫升，每次 1～2 個穴。④推拿。采取揉法、按法等進行腰背部推拿，每次半小時，每天1次。治療2周。

1.3 觀察指標

比較兩組腰椎間盤突出癥效果；疼痛緩解的時間、腫脹緩解的時間、平均住院時間；以及治療前后腰椎間盤突出癥患者生存質量評分。

顯效：腰椎間盤突出癥腰腿痛消失，腰椎功能恢復正常；有效：腰椎間盤突出癥腰腿痛改善；無效：達不到上述標準。效果=顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS23.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 效果

治療組腰椎間盤突出癥有效率100%，高于常規組的68.18%（30/44），P＜0.05。

2.2 腰腿痛NRS評分以及腰椎功能JOA評分

治療前常規組、治療組腰腿痛NRS評分以及腰椎功能JOA評分比較無顯著差異，P＞0.05；治療后治療組NRS量表評分顯著降低，JOA積分顯著升高，與常規組比較，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后腰腿痛NRS評分以及腰椎功能JOA評分比較（±s，分）

表1 治療前后腰腿痛NRS評分以及腰椎功能JOA評分比較（±s，分）

組別例數時期腰腿痛NRS評分腰椎功能JOA評分治療組44治療前8.01±1.239.45±1.44治療后2.01±0.2424.19±2.03常規組44治療前8.06±1.279.41±1.48治療后4.21±0.5617.21±2.01

2.3 疼痛緩解的時間、腫脹緩解的時間、平均住院時間

治療組疼痛緩解的時間、腫脹緩解的時間、平均住院時間和常規組比較有顯著差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組疼痛緩解的時間、腫脹緩解的時間、平均住院時間分析（±s，d）

表2 兩組疼痛緩解的時間、腫脹緩解的時間、平均住院時間分析（±s，d）

組別例數疼痛緩解的時間腫脹緩解的時間住院時間常規組447.89±2.178.57±1.5712.21±3.57治療組445.27±1.615.12±0.2610.01±1.61 t 6.2687.2467.121 P 0.0000.0000.000

3.討論

腰椎間盤突出癥后容易出現腰腿痛以及肢體活動障礙等情況，需要采取有效的預防措施，以免影響腰椎間盤突出癥患者預后[1]。 腰椎間盤突出癥常規保守治療一般是牽引、抗炎藥物和脫水藥物治療，但有一定的副作用，而中醫康復治療方法不僅可以避免西藥對患者肝臟或腎臟的不良影響，還可以明顯改善臨床癥狀。中醫康復治療具有明顯的強大優勢。研究顯示，中醫康復治療治療當中，穴位針灸的實施可改善血液循環和發揮疏通筋絡等作用。而中藥熏洗采用煎煮好的中藥湯劑，先以熱氣熏蒸患處，達到活血祛瘀，改善血液循環等作用。穴位注射的實施可有效緩解腰椎間盤突出所引起的疼痛癥狀，提高患者的舒適度。推拿可疏通筋絡，緩解疼痛、腫脹等癥狀[5-6]。

本研究顯示，中醫康復治療及常規保守治療腰椎間盤突出癥效果確切，可獲得理想效果。