提升初中生心理健康素養的調查與實踐*

宋美霞 李聃妮 包慧麟

一、引言

隨著社會經濟快速發展，我國青少年的心理行為問題發生率逐年上升，已成為備受關注的公共衛生問題。青少年處于身心發育的關鍵時期，此時的心理健康水平會影響成年后的身心健康和生活質量。開展有效的青少年心理健康教育實踐，對于幫助他們開發自身潛能、發展健全人格、形成自信品質、樹立正確信念至關重要。

國家衛生健康委、中宣部、教育部等12部門聯合印發的《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案（2019—2022年）》（以下簡稱《行動方案》）指出，“兒童青少年心理健康工作是健康中國建設的重要內容?！薄缎袆臃桨浮穼Ω骷壐黝悓W校開展青少年心理健康服務提出了具體行動要求，包括加強心理健康宣傳，傳播心理健康知識，幫助青少年掌握應對心理行為問題的方法和途徑；教育引導青少年安全合理使用電腦，預防網絡沉迷；積極開展生命教育，增強青少年珍愛生命的意識，培養積極心理品質；倡導青少年保持健康心理狀態、科學運動、充足睡眠、合理膳食，減少心理行為問題的誘因。［1］

2021年發布的《中國國民心理健康發展報告（2019—2020）》指出，我國青少年具有一定水平的心理健康素養，但仍存在一些問題亟待解決，如心理健康知識掌握不足、知識結構失衡，制約了青少年心理健康素養的提升；青少年學習與運用心理健康技能尚待提高，調節情緒的方法掌握有限；青少年心理健康素養受到家庭、學校、社會等多重因素影響，在心理健康知識掌握程度、心理求助態度等方面存在差異。［2］

結合《行動方案》和相關研究報告，我們認為青少年心理健康素養的提升有賴于學校多部門之間的協作和青少年所處環境的整體改善。因此，我們開展了融合式心理健康教育實踐，協同心理健康教師、學科教師、班主任、家長等多方力量推進學校心理健康服務，并通過橫向比較和縱向追蹤，探討融合式心理健康教育對初中學段青少年心理健康素養的促進作用。

二、對象與方法

（一）對象

選取上海市松江區W校七年級全體學生為實驗組，S校七年級全體學生為對照組。實驗組與對照組均在學期初進行前測問卷調查，在學期末進行后測問卷調查，但僅對實驗組學生開展融合式心理健康教育。

（二）方法

1.調查問卷。

在《初中生健康素養評價量表》［3］的基礎上，參考了教育部《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》［4］,筆者自行編制了《初中生心理健康素養調查問卷》（下文簡稱“問卷”）。問卷從心理健康基本知識和意識、基本技能、生活方式與行為三個維度考察心理健康素養情況。問卷共64題，其中心理健康基本知識和意識27題，基本技能19題，生活方式與行為18題，總計分64分，答對1題得1分，回答錯誤或未作答得0分。問卷參考《中國公民健康素養調查評價標準》，當得分率≥80%則表明具備心理健康素養。［5］心理健康素養具備率是指具備健康素養的學生在調查學生總數中所占的比例。［6］

2.融合式心理健康教育實踐。

依據教育部《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》關于開展心理健康教育的相關原則，細化其中針對初中生的教育目標和內容，開展融合式心理健康教育實踐，協同心理健康教師、學科教師、班主任、家長，共同創造融合式心理健康教育環境。組織區級骨干教師備課研討，將心理健康教育課程內容與學科教學內容相結合。開發心理健康教育教學資源，由心理健康教師、不同學科教師共同面向實驗組學生開展教學活動（見表1）。充分運用信息技術，同步開設15節心理健康教育系列微課，將線上線下學習進行有機整合。

表1 融合式心理健康教育教學實踐

3.統計學方法。

問卷回收后進行數據錄入與整理，采用SPSS19.0進行數據處理與統計學分析。通過百分比進行計數資料的描述，采用X2檢驗進行初中生心理健康素養具備率差異的組間比較。

三、結果

（一）基本情況

實驗組和對照組前后測問卷調查共回收問卷954份，刪除缺失、無效數據，保留前后測均參與的有效問卷共計922份，有效回收率為96.7%。其中，實驗組有效參與人數共計309人，其中男生147人，女生162人；對照組有效參與人數共計152人，其中男生84人，女生68人。結果顯示，在前測問卷調查中，實驗組有192名學生（男生80人，女生112人）具備心理健康素養，具備率為62.1%；對照組有71名學生（男生35人，女生36人）具備心理健康素養，具備率為46.7%。實驗組在開展融合式心理健康教育實踐一學期后，有224名學生（男生94人，女生130人）具備心理健康素養，具備率為72.5%；在后測問卷調查中，對照組有91名學生（男生48人，女生43人）具備心理健康素養，具備率為59.9%。

（二）心理健康素養具備情況差異比較

結果顯示，在后測調查中，對照組和實驗組的心理健康素養具備率均有所提高，具備率前后測差異具有統計學意義。相比之下，實驗組在融合式心理健康教育實踐前后的差異更為顯著（見表2）。

表2 融合式心理健康教育實踐前后心理健康素養具備情況的差異比較

（三）心理健康素養不同維度前后測存在性別差異

從性別差異上看，心理健康基本知識和意識、基本技能、生活方式與行為三個維度上，女生的具備率均高于男生，這說明女生的心理健康素養水平高于男生。男女生各自的前后測數據顯示，男生的心理健康素養具備率在三個維度上的差異均不具有統計學意義，女生的心理健康素養具備率在基本技能、生活方式與行為兩個維度上，后測具備率顯著高于前測（見下頁表3）。

表3 實驗組前后測在三個維度上的差異比較

四、討論

（一）融合式心理健康教育的有效因子分析

本研究通過橫向比較與縱向追蹤，證實了融合式心理健康教育可以促進初中生心理健康素養的提高。調查結果顯示，實驗組和對照組的后測心理健康素養具備率均有所提升。對照組學生的心理健康素養水平提高，可能是因為初中生在自然發展的過程中，通過學校教育、家庭教育和其他途徑獲取了心理健康知識和技能。實驗組學生后測心理健康素養水平的提升更為顯著，這表明除了自然發展帶來的提升之外，融合式心理健康教育實踐也起到了積極的促進作用。這與以往研究結果一致，即參加心理健康教育課程的初中生總體心理健康素養水平更高。［7］

從三個維度來看，心理健康基本知識和意識的具備率高于基本技能和生活方式與行為的具備率。其中，僅女生在基本技能、生活方式與行為這兩個維度，表現出融合式心理健康教育實踐前后的顯著性差異，這一方面提示我們促進初中生掌握一定的心理健康技能、形成健康的行為習慣是學校未來開展心理健康教育工作的關鍵；另一方面也提醒我們，需要結合初中生的身心發展特點，探索適合男女生的體驗式、互動式教育教學模式，多途徑開展心理健康教育，從而全面提升初中生心理健康素養。

（二）教育建議

初中生心理健康素養的提升有賴于學校高質量心理健康教育課程的具體落實［8］，融合式心理健康教育實踐，可以有效提升初中生心理健康水平。我們認為未來學校開展融合式心理健康教育實踐應注重以下三個方面。

1.多方協作開展心理健康教育工作。

學校心理健康教育工作不是心理健康教師的“單打獨斗”，而是需要學校多個部門、家庭乃至社會多方形成合力，共同推進。融合式心理健康教育實踐有效提升了初中生、教師、家長等不同群體對于心理健康教育工作的認識，這有助于改善初中生的人際關系，提升初中生的心理健康素養。

2.學科滲透提升初中生心理健康素養。

普及心理健康知識是提升心理健康素養水平經濟、有效的措施之一。然而，僅依靠心理健康活動課，在有限的課時內，難以幫助初中生形成完善的知識結構。將心理健康相關知識滲透到學科教學中，有助于提升初中生心理健康素養。如本研究借助科學學科講解“合理膳食”的重要性，幫助初中生掌握健康飲食的知識，從而降低暴食/厭食的風險；借助體育學科講解“科學運動”的方式方法，讓初中生在面臨情緒問題時學會通過運動減壓；借助班會活動課講解“充足睡眠”“合理使用網絡”的必要性，幫助初中生維護身心健康。

3.問題導向評價心理健康教育實效。

心理健康素養的提升，不僅要依靠知識的傳播，還需要了解初中生實際存在的問題，并以此為導向開展工作。本研究顯示，由于性別差異導致學習方式和理解能力存在差異，提醒我們需要多角度、多渠道開展心理健康教育活動。只有根據初中生的需求及時反思、調整心理健康教育工作的內容和方式，才能客觀理解心理健康教育的實效性，從而提升初中生的心理健康素養。