醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)：概念厘定、內(nèi)涵解析及演進(jìn)邏輯

李月娥，孫曉蘭

(東北大學(xué)文法學(xué)院，遼寧 沈陽 110169)

在健康中國戰(zhàn)略和健康老齡化視域下，養(yǎng)老服務(wù)被賦予“健康養(yǎng)老”新內(nèi)涵。2019年11月，《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國特色社會(huì)主義制度，推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》指出：“積極應(yīng)對人口老齡化，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。”[1]這是中央政府政策文件首次使用“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”概念。國務(wù)院副總理、全國老齡工作委員會(huì)主任孫春蘭2020年1月在北京調(diào)研時(shí)再次強(qiáng)調(diào)，要加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系[2]，努力使廣大老年人享有健康快樂的晚年。

自2013年國務(wù)院提出“醫(yī)養(yǎng)融合”的發(fā)展思路，中央政府不斷完善醫(yī)養(yǎng)融合相關(guān)政策，逐步從醫(yī)養(yǎng)融合向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過渡，最終轉(zhuǎn)向醫(yī)、康、養(yǎng)一體化的整合式醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)模式。但目前理論和實(shí)務(wù)界對醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)的概念均未形成統(tǒng)一清晰的界定，一定程度上制約了醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)的發(fā)展。本文通過文獻(xiàn)分析及相關(guān)政策梳理，解析醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)的內(nèi)涵，厘清其演進(jìn)歷程，以期為促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)在養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中的發(fā)展提供重要的理論支撐。

1 “醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”概念提出的背景

1.1 “健康老齡化”為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)提供理論依據(jù)

1990年，世界衛(wèi)生組織提出“健康老齡化”發(fā)展戰(zhàn)略，旨在強(qiáng)調(diào)延長老年人壽命和提高生活滿意度。為了進(jìn)一步完善“健康老齡化”理念，2015 年，世界衛(wèi)生組織在《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》中，將“健康老齡化”定義為“發(fā)展和維護(hù)老年健康生活所需的功能發(fā)揮的過程。”[3]為了積極參與全球健康治理，1995年，中國老年學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長鄔滄萍教授從延長預(yù)期壽命、提高壽命質(zhì)量、發(fā)展人文健康環(huán)境等六方面詮釋健康老齡化內(nèi)涵[4]。進(jìn)入新時(shí)代，健康老齡化上升為國家老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提出健康老齡化發(fā)展任務(wù)，豐富健康老齡化基本內(nèi)涵，為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)模式提供了理論支撐。

1.2 失能老人增多的現(xiàn)實(shí)催生醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)需求

2019年末，60歲及以上老年人口為2.5388億，占全國總?cè)丝诘?8.1%。其中，65歲及以上老年人口為1.7603億，占全國總?cè)丝诘?2.6%[5]。老齡化程度不斷加深。與此同時(shí)，老年人整體健康狀況不容樂觀，2018年我國患有慢性病的老年人約有1.5億，占老年人總數(shù)的65%；失能、半失能老人到達(dá)4400萬，其中，完全失能老人近1000萬，約占老年人口的4%[6]。伴隨著高齡化、失能化、少子化、空巢化等特點(diǎn)，老年人對機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老的醫(yī)療保健和健康管理服務(wù)需求急劇增加。截至2018年底，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有16.8萬個(gè)，養(yǎng)老床位727.1萬張[7]，全國養(yǎng)老院以不同形式提供醫(yī)療服務(wù)的比例達(dá)87.8%[8]。全國開設(shè)老年病科的二級以上醫(yī)院有3179家，占二級以上醫(yī)院的40%左右。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5570家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為115.21萬張，其中醫(yī)療床位25.63萬張，養(yǎng)老床位89.58萬張[9]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位數(shù)較少、功能薄弱，多數(shù)醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源、健康管理資源仍處于分離狀態(tài)，致使患病老年人長期占用醫(yī)院床位，產(chǎn)生社會(huì)性壓床問題，造成醫(yī)療資源緊張和浪費(fèi)。亟需建設(shè)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三方相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人多元化健康養(yǎng)老需求。

1.3 政策保障助力醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展

在人口老齡化背景下，老齡健康問題日益重要，健康老齡化和積極老齡化成為老齡事業(yè)的工作重點(diǎn)[10]。國務(wù)院及各部委先后出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)等多項(xiàng)政策推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。與此同時(shí)，地方各級政府結(jié)合本地實(shí)際情況，逐步推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實(shí)踐模式創(chuàng)新發(fā)展。

首先，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)頂層設(shè)計(jì)。中央政府頒布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)、《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕84號)等政策文件(如表1所示)，圍繞醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及融合模式等，制定健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展宏觀規(guī)劃與指導(dǎo)文件，為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展提供制度依據(jù)和實(shí)現(xiàn)路徑。

表1 醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)頂層設(shè)計(jì)相關(guān)政策

其次，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實(shí)踐政策支撐。民政部、衛(wèi)健委等部門頒布了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》(民發(fā)〔2016〕52號)、《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)等政策(如表2所示)，從財(cái)政支持、養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息支撐4個(gè)維度優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)政策環(huán)境。具體包括社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠、醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政事權(quán)責(zé)任劃分、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批、健康居家適老化改造、養(yǎng)老服務(wù)人員繼續(xù)教育等政策措施，據(jù)此，完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合工作體制機(jī)制，提高醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)政策可行性和可操作性。

表2 醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)保障性相關(guān)政策

最后，地方嘗試醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實(shí)踐模式應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)。在宏觀政策和財(cái)政資金支持下，地方層面亦積極應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，逐步探索適合本區(qū)域的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實(shí)踐模式。如山東省淄博市借助岜山康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，實(shí)施中醫(yī)藥康養(yǎng)小鎮(zhèn)項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)療醫(yī)藥和健康養(yǎng)老融合發(fā)展。陜西省漢中市圍繞“宜居漢中、健康漢中、養(yǎng)老漢中”把漢中打造成“綠色康養(yǎng)圣地”的發(fā)展目標(biāo)，積極探索出“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展新模式[11]。此外，湖南長沙、浙江杭州等省市也積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實(shí)踐。

2 “醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”的概念界定及內(nèi)涵解析

2.1 “醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”概念

“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”是指以健康老齡化為理念，以不同類型的老年人健康養(yǎng)老需求為著眼點(diǎn)，在政府的宏觀指導(dǎo)下，充分發(fā)揮家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等主體合力[12]，整合養(yǎng)老照護(hù)、醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理等資源，為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)為一體的連續(xù)綜合的健康養(yǎng)老服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”為我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式提供一種新的發(fā)展思路，重在強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老的康養(yǎng)之意，從老年人“身、心、靈”全方位健康醫(yī)療照護(hù)出發(fā)，在做好老年人的生活照護(hù)和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)老年人的健康管理和疾病預(yù)防，著重提高老年人醫(yī)療康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建“醫(yī)療為先、養(yǎng)老為要、健康為重”的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂”。

具體而言，“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”結(jié)合型養(yǎng)老模式是將老年人的醫(yī)、康、養(yǎng)需求有機(jī)結(jié)合，為老年人提供綜合全面、多層次、個(gè)性化的“醫(yī)”“康”“養(yǎng)”服務(wù)[13]。其中“醫(yī)”主要包括3個(gè)方面的內(nèi)涵：一是日常醫(yī)療保障，主要是對老年慢性病患者提供檢查、咨詢、醫(yī)療診治服務(wù)；二是急重癥緊急救護(hù)，主要針對突發(fā)疾病的老年人，通過與醫(yī)院進(jìn)行合作，為其提供突發(fā)疾病快速就醫(yī)的綠色通道；三是臨終關(guān)懷，主要針對末期老年癌癥患者，為其提供身體上的護(hù)理服務(wù)和心靈上的療養(yǎng)服務(wù)，重在保障晚期病人的心理健康和提高晚年生活尊嚴(yán)及質(zhì)量。“康”即“康復(fù)”和“健康管理”。“康復(fù)”主要是針對大病初愈的老年人，為他們提供康復(fù)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，在康復(fù)的過程中，除了康復(fù)的基本知識外，還需要康復(fù)輔助器具[14]。“健康管理”是指為健康老人提供健康管理知識講座、疾病預(yù)防、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，延長老年人身體健康和生活自理時(shí)間。“養(yǎng)”即“照護(hù)”，是指為老年人提供基本生活照料服務(wù)、文化娛樂服務(wù)以及精神慰藉服務(wù)。

2.2 “醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”內(nèi)涵解析

2.2.1 服務(wù)理念人性化

“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”結(jié)合型養(yǎng)老模式堅(jiān)持“以人為本”“大健康”“互聯(lián)網(wǎng)+”三大服務(wù)理念。堅(jiān)持以老年人的健康養(yǎng)老需求為中心，融合健康老齡化理念，為老年人提供不同類型的健康養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)老年人的健康管理和教育，對影響老年人健康因素提前干預(yù)，建立疾病預(yù)防體系。扎根社區(qū)、居家、機(jī)構(gòu)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)線上線下互動(dòng)，推動(dòng)老年人健康全生命周期管理[15]。

2.2.2 服務(wù)主體多元化

“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)主體分為獨(dú)立提供主體和合作提供服務(wù)的主體。其中，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)獨(dú)立提供主體是指內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和開設(shè)老年病科、設(shè)立老年照護(hù)病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合作提供服務(wù)主體是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理服務(wù)。除此之外，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至家庭、社區(qū)，通過簽約家庭醫(yī)生的方式為老年人提供基本醫(yī)療服務(wù)。

2.2.3 服務(wù)對象細(xì)分化

“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”結(jié)合型養(yǎng)老模式主要針對四類群體：一是健康老年人，以發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病為目標(biāo)，主要為其提供健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防、文化娛樂服務(wù)；二是患有慢性病的老年人，自理能力逐漸衰退，以促進(jìn)生活自理為目標(biāo)，為這類老年群體提供健康促進(jìn)、健康檢查等基本醫(yī)療服務(wù)以及生活照料服務(wù)；三是失能老年人，以降低疾病復(fù)發(fā)率為目標(biāo)，為其提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健和基本照護(hù)服務(wù)；四是患有末期癌癥的老年人，以提高最后階段的生命質(zhì)量和減輕疼痛為目標(biāo)，為其提供心理慰藉和臨終關(guān)懷服務(wù)。

2.2.4 服務(wù)內(nèi)容綜合化

“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”伴隨人的生命全過程，在健康老齡化背景下發(fā)展起來的，以提高老年人個(gè)體和群體的生命長度、寬度、自由度為目標(biāo)，以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)上升級。“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”為老年人提供基本生活照料、文化娛樂、預(yù)防保健、疾病診治、健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)護(hù)理、人文關(guān)懷、精神慰藉、生命教育等連續(xù)性綜合服務(wù)。滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求，踐行健康中國戰(zhàn)略。

3 “醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”概念的演進(jìn)邏輯

3.1 醫(yī)養(yǎng)分離(2013年9月之前)

2013年9月國發(fā)〔2013〕35號文件發(fā)布之前，中央政府對老齡事業(yè)的配置重心集中在具有經(jīng)濟(jì)保障性質(zhì)的養(yǎng)老保險(xiǎn)上，對綜合性養(yǎng)老服務(wù)和老年醫(yī)療健康關(guān)注較少，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各成體系，孤立運(yùn)行。居家、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常生活照料服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)單一提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互分離，為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展帶來很多難題。一方面，老年人術(shù)后需要專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致老年人長期住院接受醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)生社會(huì)性“壓床”問題，造成醫(yī)療資源擁堵和醫(yī)療保險(xiǎn)資金浪費(fèi)；另一方面，老年人身體狀況比較脆弱，感冒等普通疾病以及慢性病發(fā)病率較高，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有處方權(quán)，無法為老年人提供基本醫(yī)療診治服務(wù)，導(dǎo)致老年人在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間奔波，為老年人帶來經(jīng)濟(jì)和身體負(fù)擔(dān)。

3.2 醫(yī)養(yǎng)融合(2013年9月-2015年10月)

隨著人均預(yù)期壽命的延長及疾病譜系的變化，醫(yī)養(yǎng)分離養(yǎng)老模式無法滿足老年人對醫(yī)療衛(wèi)生和生活照料的疊加需求，政府對老齡事業(yè)的關(guān)注點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)移到老年醫(yī)療健康上。2013年9月，《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)提到“促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”[16]標(biāo)志醫(yī)養(yǎng)融合進(jìn)入政府戰(zhàn)略部署。強(qiáng)調(diào)通過醫(yī)療資源適度介入養(yǎng)老服務(wù)，降低了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本，改善老年人身體機(jī)能，提高老人日常生活的自理能力，滿足老年人的基本醫(yī)療需求[17]。“醫(yī)養(yǎng)融合”模式突破了“醫(yī)養(yǎng)分離”的養(yǎng)老舊格局，以醫(yī)養(yǎng)合作為導(dǎo)向，側(cè)重醫(yī)療資源支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，但實(shí)踐中兩者沒有形成良好的雙向互動(dòng)，沒有從真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的整合。

3.3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合(2015年11月-2019年10月)

為了解決老年人醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)服務(wù)難等問題，中央政府對老年醫(yī)療健康的注意力重點(diǎn)指向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)制。2015年11月，《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)涵及“養(yǎng)中設(shè)醫(yī)”“醫(yī)中建養(yǎng)”“醫(yī)養(yǎng)合作”3種結(jié)合模式。表明我國養(yǎng)老模式由醫(yī)養(yǎng)融合過渡到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展階段，滿足老年人醫(yī)療和養(yǎng)老照護(hù)的需求，契合失能老人增多、醫(yī)養(yǎng)需求突出的現(xiàn)實(shí)情況。但是，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合只是從形式上將醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)疊加起來，沒有真正實(shí)現(xiàn)以滿足老年群體健康需求為導(dǎo)向的預(yù)防、治療與康復(fù)服務(wù)的有效銜接。與此同時(shí)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的“醫(yī)”側(cè)重醫(yī)療診治，注重事后干預(yù)，僅為患病老年人提供輸液等簡單的基本醫(yī)療服務(wù)及術(shù)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

3.4 醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)(2019年11月至今)

隨著《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》的發(fā)布，中央政府逐漸把養(yǎng)老服務(wù)注意力集中在健康老齡化理念上。2019年11月，《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國特色社會(huì)主義制度，推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》首次提出構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，標(biāo)志養(yǎng)老服務(wù)模式由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合走向集生活照料、健康管理、醫(yī)療診治于一體的整合意義上的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)階段[18]。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)模式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基礎(chǔ)上融入大健康理念，以老年人的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，體現(xiàn)著社會(huì)的包容與人文關(guān)懷，降低老年人的養(yǎng)老服務(wù)成本，提升老年人的生命價(jià)值，利于解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中“醫(yī)”的局限性等問題，使老年人達(dá)到身體、心理、社會(huì)參與的完滿健康狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)我國健康老齡化的發(fā)展目標(biāo)[19]。

4 思考與展望

醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)是健康中國戰(zhàn)略下實(shí)現(xiàn)健康老齡化目標(biāo)的重點(diǎn)內(nèi)容和重要途徑，能為全面建成小康社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)健康根基。通過醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)概念界定，為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相關(guān)研究提供理論支撐。與此同時(shí)，有利于挖掘醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實(shí)現(xiàn)模式，減少醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)實(shí)踐中混亂模糊現(xiàn)象。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)養(yǎng)老模式應(yīng)以政府為主導(dǎo)，社會(huì)化和市場化相結(jié)合，以社區(qū)養(yǎng)老為平臺，通過整合醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)等方面的資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老、健康服務(wù)的有效銜接，優(yōu)化資源配置，提升有限的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、健康管理資源的效能。推動(dòng)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足老年人群體多樣化、多層次、全方位的健康養(yǎng)老需求，提高老年人晚年生活質(zhì)量，增加其獲得感、幸福感、滿足感。