分析醫(yī)學(xué)檔案管理工作的難點(diǎn)及建議

宋雪玲

【摘要】醫(yī)學(xué)檔案主要是指在醫(yī)院門診診治過程中產(chǎn)生的各種類型的資料，以及醫(yī)院的黨政管理記錄、財(cái)務(wù)資金記錄等，不僅對(duì)臨床診斷工作具有重要的意義，還能在醫(yī)院管理人員進(jìn)行重大決策時(shí)，為其提供參考依據(jù)。大部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)學(xué)檔案管理的重視程度比較高，但也存在一些問題，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案管理的規(guī)范性有待提升。因此，需要對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理進(jìn)行優(yōu)化，提高管理的有效性。本文將分析醫(yī)學(xué)檔案管理工作的難點(diǎn)及建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檔案;管理工作;難點(diǎn)分析;建議

前言

目前，我國大部分醫(yī)院檔案文件所涉及范圍比較廣，不僅有醫(yī)療、護(hù)理方面的內(nèi)容，還有一些科研、建筑、技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育、黨政紀(jì)要等。檔案管理工作就是對(duì)各種檔案信息進(jìn)行收集和整理，方便進(jìn)行查找觀看。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)得到了普及，并且應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)。在信息時(shí)代的影響下，對(duì)于醫(yī)學(xué)檔案管理也提出了新要求，檔案管理人員要學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方法，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案管理水平的提升。

一、醫(yī)學(xué)檔案管理工作的現(xiàn)狀以及難點(diǎn)

（一）管理人員的專業(yè)性有待提升

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)學(xué)檔案管理的重視程度不夠。許多醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檔案管理人員本身就少，不僅沒有專業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)也沒有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，再加上對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致其檔案管理的意識(shí)比較淡薄，專業(yè)程度非常欠缺，降低了檔案管理的有效性。長此以往，這樣的管理模式不利于日常工作的開展，醫(yī)生對(duì)檔案查閱的效率比較低。部分醫(yī)院會(huì)讓醫(yī)生或者科室主要負(fù)責(zé)人，擔(dān)任檔案管理的兼職人員，能夠從醫(yī)學(xué)知識(shí)角度出發(fā)對(duì)檔案進(jìn)行分類處理，提高了檔案管理的科學(xué)性和可持續(xù)性，也方便醫(yī)護(hù)人員提取和查閱檔案。從表面來看，這種管理模式比較科學(xué)，但是一個(gè)工作人員身兼數(shù)職，就無法保證管理檔案的效率，并且也不能在其他人使用醫(yī)院檔案時(shí)進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)。總的來說，醫(yī)學(xué)檔案管理人員的專業(yè)性差，導(dǎo)致管理工作出現(xiàn)了滯后的現(xiàn)象。

（二）原始檔案管理模式比較落后

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，為人們的日常生活與工作提供了便利條件。對(duì)于醫(yī)學(xué)檔案管理來說，大部分原始紙質(zhì)檔案經(jīng)過電子掃描后，被保存起來，也有一部分在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，參考價(jià)值下降，從而逐漸退出了檔案管理工作的范疇。目前，在檔案管理工作中，對(duì)原始檔案處理主要采取以上兩種方式，部分醫(yī)院將傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案進(jìn)行電子掃描后，認(rèn)為紙質(zhì)檔案沒有作用，就出現(xiàn)了紙質(zhì)檔案隨意堆放的現(xiàn)象。由于醫(yī)院對(duì)原始檔案管理管理松懈，導(dǎo)致原始資料逐漸流失，造成了醫(yī)學(xué)管理的空缺。

（三）對(duì)檔案管理的重視程度不夠

雖然大部分醫(yī)院對(duì)于建立了完善了的檔案管理制度，但是仍然有部分醫(yī)院存在管理資料不規(guī)范、收集資料不合理的問題。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因是對(duì)檔案管理工作的重視程度不夠。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)于檔案管理的認(rèn)識(shí)不到位，甚至有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為檔案管理工作只是留存資料，沒有實(shí)際的應(yīng)用作用，因此缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫群头椒ǎ瑢?duì)于檔案管理的硬件設(shè)施支持力度不夠，在軟件管理上也缺乏必要的支持與關(guān)注。在這種情況下，會(huì)降低檔案管理的規(guī)范性，導(dǎo)致其無法發(fā)揮自身的作用。

二、醫(yī)學(xué)檔案管理工作的創(chuàng)新途徑

（一）建立完善的檔案管理制度

醫(yī)學(xué)檔案管理工作的是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作，在實(shí)際操作過程中想要取得較好的效果，先要建立完善的檔案管理制度。制度的建立需要領(lǐng)導(dǎo)人員的支持，進(jìn)而會(huì)影響到具體工作的開展，各醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員要先認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用，才能對(duì)目前自身檔案管理的現(xiàn)狀進(jìn)行完善，建立具體可行的檔案管理制度，從而提高檔案管理的效率。同時(shí)，還要注重檔案管理人員的選擇，優(yōu)化人員配置，采取崗位輪換制度，明確規(guī)定交接的時(shí)間，確保檔案管理工作的科學(xué)性，并在硬件設(shè)施上給予一定的支持。對(duì)于檔案管理人員，也要做好考核工作，提高管理人員的責(zé)任心，從而促進(jìn)檔案管理質(zhì)量的提升。另外，檔案管理制度的建設(shè)，不單單體現(xiàn)在管理方面，還要對(duì)檔案的使用進(jìn)行完善，建立科學(xué)的檔案管理與使用規(guī)范，使醫(yī)學(xué)檔案充分發(fā)揮自身的作用。

（二）融合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)管理檔案

傳統(tǒng)的檔案管理方式不符合現(xiàn)階段的管理需求，缺乏與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的結(jié)合。目前有部分地區(qū)的醫(yī)院已經(jīng)建立了電子醫(yī)學(xué)檔案信息庫，在實(shí)際應(yīng)用過程中對(duì)于原始紙質(zhì)檔案的重視程度不夠，使得原始紙質(zhì)檔案的轉(zhuǎn)換率較低，另外也有部分醫(yī)院是將電子檔案與紙質(zhì)檔案共同使用，從發(fā)展角度來說，不利于檔案管理的整體發(fā)展。在與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行融合時(shí)，需要將紙質(zhì)檔案進(jìn)行電子掃描，存為電子檔案，這樣有利于進(jìn)行整體的查閱。除此之外，對(duì)于紙質(zhì)檔案的保證，要合理地利用黑科技，保證其在固定的溫度中，延長保存的時(shí)間和效果。

（三）提升檔案管理人員的素質(zhì)

檔案管理工作不僅要從硬件上進(jìn)行完善，也要注重軟實(shí)力的提升，提高對(duì)檔案管理人員素質(zhì)的重視程度。檔案管理工作與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的結(jié)合，使其呈現(xiàn)了數(shù)字化的模式，減少了檔案管理的人員的工作負(fù)擔(dān)，但也對(duì)其綜合素質(zhì)提出了全新的要求。有部分醫(yī)院在選擇檔案管理人員時(shí)，會(huì)返聘專業(yè)的醫(yī)生，這樣才能保證其就有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，有利于提高檔案管理的專業(yè)化，但是需要對(duì)其進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)的培訓(xùn)，才能提高檔案管理人員的素質(zhì)。還可以招聘相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生，在日常工作中對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，提高管理人員的責(zé)任心，從而能更好地滿足現(xiàn)代化檔案管理的需求，提升檔案管理的整體水平。

（四）加強(qiáng)行業(yè)聯(lián)動(dòng)

檔案管理工作的本質(zhì)不是某一個(gè)部門的事，而是整個(gè)行業(yè)的發(fā)展的需求，尤其是醫(yī)學(xué)檔案管理更是如此。醫(yī)學(xué)檔案管理的專業(yè)性比較強(qiáng)，為了進(jìn)一步提升管理的效果，需要行業(yè)內(nèi)部整體參與，各醫(yī)院檔案管理部門之間加強(qiáng)溝通，定期進(jìn)行管理分享會(huì)議，將高效的管理經(jīng)驗(yàn)普及，從而提升醫(yī)學(xué)檔案管理工作的科學(xué)性，為其長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)學(xué)檔案管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有積極的影響，但是在實(shí)際工作中還存在一些不足，需要提升醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理的重視程度，完善相應(yīng)的規(guī)章制度，并配備專業(yè)的檔案管理人員，促進(jìn)檔案管理水平的提升。

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