上海市某鎮(zhèn)制造業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查

蔡敏佳 史東文

【摘要】目的 通過對(duì)上海市某鎮(zhèn)117家制造企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查，為進(jìn)一步開展職業(yè)病防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用統(tǒng)一編制的調(diào)查表開展現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查，對(duì)調(diào)查企業(yè)的職業(yè)病危害因素接觸人群分布現(xiàn)狀和職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀進(jìn)行描述性研究。結(jié)果 117家制造企業(yè)職業(yè)病危害因素接觸人數(shù)為2103人，企業(yè)規(guī)模以小型、微型企業(yè)為主，分別占58.97%和38.46%。小型企業(yè)接害人員最多，占55.49%;其次中型企業(yè)接害人員，占33.24%。近三年均開展職業(yè)健康體檢率33.33%;近三年均開展職業(yè)危害因素檢測(cè)率15.38%。粉塵及化學(xué)毒物均無超標(biāo)，物理因素超標(biāo)20個(gè)點(diǎn)，均為噪聲。結(jié)論 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理不容樂觀。面對(duì)小型和微型企業(yè)，政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)普法宣傳和監(jiān)管力度，集合社會(huì)的各方力量，共同監(jiān)管，以提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平。

【關(guān)鍵詞】制造企業(yè);職業(yè)病危害因素;職業(yè)衛(wèi)生管理

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》自2001年至今已實(shí)施19年之久，但是一些企業(yè)對(duì)該法律的認(rèn)知不夠，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的重視程度不足，不少企業(yè)員工自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，職業(yè)病發(fā)病率總體上仍呈上升態(tài)勢(shì)。特別近幾年，職業(yè)病防治工作越來越得到社會(huì)各界的重視，以塵肺、噪聲聾、慢性化學(xué)中毒為主的職業(yè)病發(fā)病率一直居高不下，且具有地區(qū)性、行業(yè)性的特點(diǎn)。為了解本鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，探索職業(yè)病危害防治問題，促進(jìn)企業(yè)職業(yè)病防治工作，在2020年7月至10月對(duì)上海市某鎮(zhèn)內(nèi)117家用人單位的職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。

1 調(diào)查對(duì)象、方法和內(nèi)容

1.1調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象為上海市某鎮(zhèn)內(nèi)的制造業(yè)，在調(diào)查期間正常運(yùn)行的，從業(yè)人員5人及以上的企業(yè)法人單位、產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位和其他非法人單位。

1.2調(diào)查方法和內(nèi)容

按照上海市金山區(qū)衛(wèi)健委制定的《金山區(qū)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查實(shí)施方案》。分級(jí)分批培訓(xùn)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，統(tǒng)一要求、方法和標(biāo)準(zhǔn)，逐個(gè)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，填寫統(tǒng)一的調(diào)查表格。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

調(diào)查資料以編號(hào)形式錄入計(jì)算機(jī)，用EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于定量資料主要運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

本次共調(diào)查200家，符合調(diào)查要求的企業(yè)117家，共完成調(diào)查117家。

2.1調(diào)查企業(yè)基本情況

本次調(diào)查存在職業(yè)病危害因素的117家企業(yè)共有職工7085人，接觸職業(yè)病危害因素職工2103人，占29.68%。在這些接觸職業(yè)病危害因素職工中，其中接觸毒物的1121人;接觸粉塵的1093人;接觸物理因素的935人。

2.2調(diào)查企業(yè)主要職業(yè)病危害因素與職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)情況

此次調(diào)查企業(yè)職業(yè)病危害因素共有70多種，其中粉塵有煤塵、矽塵（游離SiO?含量≥10%）、石棉粉塵、水泥粉塵等。調(diào)查企業(yè)中存在職業(yè)病危害因素的117家中，進(jìn)行了職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的有77家，監(jiān)測(cè)率為65.81%。

2.3職業(yè)病防治管理情況

在被調(diào)查的117家企業(yè)中，設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生管理人員的企業(yè)有117家，占100%，其中12家為專職職業(yè)衛(wèi)生人員;用人單位負(fù)責(zé)人接受職業(yè)健康培訓(xùn)的企業(yè)有91家，占77.78%;職業(yè)健康管理人員接受職業(yè)健康培訓(xùn)的企業(yè)有86家，占73.50%; 對(duì)接觸職業(yè)病危害因素員工提供職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的有86家，占73.5%。

2.4職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況

117家制造企業(yè)存在粉塵、化學(xué)物質(zhì)、物理因素等多種職業(yè)病危害因素，接觸率依次為化學(xué)物質(zhì)（15.82%）、粉塵（15.43%）、物理因素（13.20%）。調(diào)查企業(yè)建立了職業(yè)健康檢查制度，占88.28%， 2019年調(diào)查企業(yè)接觸職業(yè)病危害因素職工上崗前應(yīng)檢2103人，實(shí)檢1581人，占75.18%。職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)需復(fù)查的有75人，實(shí)際復(fù)查人數(shù)為64，占85.33%，監(jiān)管后復(fù)查人數(shù)為70人，占93.33%;仍有個(gè)別企業(yè)發(fā)現(xiàn)員工需復(fù)查而未采取任何措施。職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的有4人，發(fā)現(xiàn)后企業(yè)自行立即調(diào)離的占50%，監(jiān)管后調(diào)離的占100%。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來看，117家制造企業(yè)存在粉塵、化學(xué)物質(zhì)、物理因素等多種職業(yè)病危害因素，接觸率依次為化學(xué)物質(zhì)（15.82%）、粉塵（15.43%）、物理因素（13.20%）。其中接觸粉塵的體檢率為97.07%;接觸化學(xué)物質(zhì)的體檢率為79.13% ;接觸物理因素的體檢率67.81%。調(diào)查企業(yè)中存在職業(yè)病危害因素的117家，職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率為65.81%。存在化學(xué)毒物危害的企業(yè)監(jiān)測(cè)率最高，也只有47.89%;有粉塵和物理因素危害的企業(yè)檢測(cè)率分別為39.66%、39.67%。該鎮(zhèn)存在企業(yè)多、行業(yè)雜、職業(yè)危害因素多、監(jiān)管人員少的特點(diǎn)，各地盡管十分重視職業(yè)病防治工作，但分配到職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)部門人手依然顯著不足，加上地方保護(hù)主義和法律法規(guī)建設(shè)的滯后等共性原因[4]，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管存在明顯不足[5]。

3.1企業(yè)職業(yè)病防治責(zé)任意識(shí)不足

目前該鎮(zhèn)絕大多數(shù)都是私營(yíng)企業(yè)，對(duì)職業(yè)病防治認(rèn)識(shí)不足。雖然大多數(shù)企業(yè)設(shè)置了職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，但大多是由安環(huán)部門或保衛(wèi)部門人員兼職，沒有設(shè)置獨(dú)立的管理部門，進(jìn)行專人專項(xiàng)。

3.2監(jiān)管部門對(duì)職業(yè)衛(wèi)生處罰力度不夠

職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，涉及多個(gè)部門，《職業(yè)病防治法》實(shí)施后，各部門未進(jìn)行有效的配合，職業(yè)病聯(lián)動(dòng)監(jiān)管機(jī)制尚未形成。

3.3部分勞動(dòng)者對(duì)《職業(yè)病防治法》意識(shí)不強(qiáng)

該鎮(zhèn)大部分勞動(dòng)者來自外省市農(nóng)村和周邊農(nóng)村，個(gè)人素質(zhì)低下，自我防護(hù)意識(shí)缺乏，缺乏法制意識(shí)，在自身健康權(quán)益受到侵害時(shí)缺乏自我保護(hù)的能力。

參考文獻(xiàn)

[1]全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì).中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法：主席令第81號(hào)[A]. 2017-11-05.

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【作者簡(jiǎn)介】蔡敏佳（1984-），女，主管護(hù)師，上海市金山區(qū)漕涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)科，主要從事家庭醫(yī)生及功能社區(qū)工作，2605271834@qq.com。

【通信作者】史東文