扒一扒流感的“老底兒”

宗志勇 王妍潼

流言：

流感年年有，每年都好像特別兇。來(lái)看看這些流言有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)：

“10分鐘不喝水喉嚨干燥，病毒就要入侵體內(nèi)了，要得流感！”

“多喝點(diǎn)板藍(lán)根、抗病毒沖劑可以預(yù)防和治療流感！”

“今年流感那么兇，說(shuō)是流感病毒君變異升級(jí)了啊！”

“今年得過(guò)流感了，就不會(huì)再得第二次。”

到底哪個(gè)是真？哪個(gè)是假？一起來(lái)扒一扒流感的“老底兒”。

流感為啥比感冒兇

流感起病急，癥狀比一般感冒重，雖然大多數(shù)熬幾天，對(duì)癥下藥甚至不治療自己就好了，但是也有部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感。少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，甚至因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）和/或多臟器衰竭而死亡。

流感通過(guò)什么傳播

流感主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。另外，接觸被病毒污染的物品也會(huì)引起感染。

為啥流感在冬春季高發(fā)

1.冬天天氣寒冷，室內(nèi)空氣不流通容易導(dǎo)致病毒傳播。尤其是在開(kāi)空調(diào)、開(kāi)暖氣、通風(fēng)少的時(shí)候，如果有一個(gè)人得了流感，其他人就容易被傳染！

2.天氣寒冷使人容易受寒，機(jī)體抵抗力減弱，病毒就乘虛而入！

3.濕度低，呼吸道黏膜特別是鼻黏膜分泌液不足，表面干燥皸裂，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

如何判斷是流感還是感冒

給大家一個(gè)簡(jiǎn)單的辨別方法：對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，如果一發(fā)病就有發(fā)燒的話，多半是流感;如果只是流鼻涕、咳嗽、不發(fā)燒，那基本上就是普通感冒。這個(gè)辨別技巧，只適用于成年人！

針對(duì)小朋友有沒(méi)有供家長(zhǎng)自行辨別的方法呢？有！主要還是通過(guò)孩子的癥狀來(lái)判斷。

1.流感常常會(huì)引起突然發(fā)熱，而且容易一下就子燒得很高，一般大于（或等于）39℃。發(fā)熱時(shí)有畏寒的表現(xiàn)，比如渾身發(fā)抖，還有可能出現(xiàn)精神狀態(tài)差、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血、肌肉酸痛、嗓子痛等表現(xiàn)。另外，有部分娃兒還會(huì)以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。

2.發(fā)病的前兩天并沒(méi)有咳嗽、流清鼻涕等一般感冒癥狀。

3.尤其在流感流行的季節(jié)，如果家里有過(guò)或者接觸過(guò)流感樣癥狀的人，家長(zhǎng)就應(yīng)該高度警惕了，你的娃兒很有可能患的是流感。

還需要注意不要遺漏了禽流感。如果近期有禽類接觸史，比如在農(nóng)家樂(lè)去雞窩、鴨窩撿過(guò)蛋，去集市遇到現(xiàn)場(chǎng)殺雞，要考慮禽流感的可能性。

總之，普通感冒是最常見(jiàn)的急性呼吸道感染，而流感不是，它是一種全身性疾病。

如果懷疑是流感該咋辦

趕緊去醫(yī)院啊！

啰嗦一句，在娃兒出現(xiàn)疑似流感的癥狀時(shí)，醫(yī)生確診流感之前，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要自作聰明，為求心安就給娃兒喂兩片消炎藥或者抗生素。一點(diǎn)用都沒(méi)有！

醫(yī)生如何確定患者是流感

醫(yī)生會(huì)通過(guò)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查來(lái)綜合診斷。由于流感的確診一般需要6～12小時(shí)，所以有時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行判斷是否需要抗病毒治療。

1.臨床病例：

確定患者有流感癥狀或者流感人群接觸史后，取鼻涕或者咽喉分泌物進(jìn)行流感病毒的快速抗原檢測(cè)，如果是陽(yáng)性多半就是流感。

同時(shí)排除其他引起流感樣癥狀的疾病，如急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎和鼻竇炎等。

2.確診病例：

目前對(duì)于流感，國(guó)際上公認(rèn)和推薦的一種藥物是奧司他韋。它通過(guò)把流感病毒粘在細(xì)胞表面防止病毒進(jìn)入細(xì)胞，從而減少體內(nèi)病毒的數(shù)量。

①取鼻涕或者咽喉分泌物做流感病毒核酸檢測(cè)。這個(gè)是目前特異性和敏感性最好的檢查，并且可以區(qū)分病毒類型和亞型，但是時(shí)間較長(zhǎng)，需要6～8小時(shí)才有結(jié)果。

②取呼吸道分泌物，做流感病毒分離培養(yǎng)，如果是陽(yáng)性，則確診為流感。

③抽血，看急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平，如果呈4倍或4倍以上升高，確診為流感。

不是說(shuō)需要把以上三種檢查都做完才能確診，如果已經(jīng)有流感癥狀，上面這三種方法任選一種就可以確診了。

另外，在發(fā)熱過(guò)程中的血常規(guī)監(jiān)測(cè)也非常重要。雖然血常規(guī)對(duì)于確診流感意義不大，但是對(duì)于排除細(xì)菌感染還是有必要的。萬(wàn)一得了流感又伴有細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該上抗生素了。

預(yù)防流感最有效的手段

再說(shuō)一萬(wàn)遍，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。

有人會(huì)問(wèn)，聽(tīng)說(shuō)今年流感疫苗都是研究去年的病毒，能應(yīng)對(duì)得了最新的流感病毒嗎？

流感病毒包括甲流（HIN1、H3N2）和乙流（BV型和BY型）。如果某一年根據(jù)研究結(jié)果，采用的疫苗包含了其中三種流感流行株，就可以抵御絕大部分的流感病毒。感染BY型的可能性非常小。

總之，打了總比不打好，因?yàn)檫€有春季流感。

其他有效預(yù)防措施，與預(yù)防新冠病毒一樣，如流感季節(jié)避免去人群密集、空氣不流通的地方;戴口罩;勤洗手;保持室內(nèi)通風(fēng)，定期消毒。

最后，公布一下本文開(kāi)頭各種流言的正確答案：

“10分鐘不喝水喉嚨干燥，病毒就要入侵體內(nèi)，要得流感！”

正確答案：多喝水確實(shí)是好習(xí)慣，但是，哪怕你把整個(gè)太平洋都喝進(jìn)肚兒了也沒(méi)有辦法預(yù)防流感。

“多喝點(diǎn)板藍(lán)根、抗病毒沖劑可以預(yù)防和治療流感！”

正確答案：這些東西對(duì)治療和預(yù)防流感沒(méi)有效果。目前對(duì)于流感，國(guó)際上公認(rèn)和推薦的一種藥物是奧司他韋。它通過(guò)把流感病毒粘在細(xì)胞表面防止病毒進(jìn)入細(xì)胞，從而減少體內(nèi)病毒的數(shù)量。病毒量少了就會(huì)縮短疾病的病程和減少并發(fā)癥。

“今年流感那么兇，說(shuō)是流感病毒君變異升級(jí)了啊！”

正確答案：并沒(méi)有！其實(shí)流感每年都有流行，并且歷史上每隔幾十年就會(huì)有流感大流行，并不是今年就特別兇。

“今年得過(guò)流感了，就不會(huì)再得第二次了。”

正確答案：流感和麻疹不同，得過(guò)一次不會(huì)從此免疫。如果不小心，完全可能再得一次。