研究不同藥物聯合使用治療剖宮產子宮收縮乏力性產后出血的效果

陳巧俏

【摘 要】目的：探討于剖宮產子宮收縮乏力性產后出血治療臨床中的有效藥物聯合治療措施。方法：時間段選擇2020年5月至2021年4月，將產科中應用米索前列醇片聯合縮宮素治療的剖宮產子宮收縮乏力性產后出血的42例患者設置為觀察1組，將產科同期應用卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療的另外42例患者設置為觀察2組。對1組與2組患者的治療效果進行比較。結果：觀察1組患者經治療在術后2h與術后1d的出血量與觀察2組一一比較，均有呈現出顯著性的差異（P<0.05）；觀察1組患者的總體有效性為83.33%，與觀察2組的97.62%相比，有呈現出顯著性的差異（P<0.05）。結論：于剖宮產子宮收縮乏力性產后出血的治療，應用卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素較米索前列醇片聯合縮宮素可取得較為理想的效果。

【關鍵詞】不同藥物；聯合治療；剖宮產；子宮收縮乏力性產后出血

在產科臨床中，行剖宮產后因子宮收縮乏力而引起的產后出血情況較為多見，臨床治療一般采用藥物的方式來實現對出血的減少與控制，而不同的藥物治療方式所取得的治療效果之間存在著一定的差距[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段選擇2020年5月至2021年4月，將產科中應用米索前列醇片聯合縮宮素治療的剖宮產子宮收縮乏力性產后出血的42例患者設置為觀察1組，將產科同期應用卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療的另外42例患者設置為觀察2組。觀察1組，年齡20歲～36歲，平均年齡（27.5±3.1）歲，孕周37w～41w，平均孕周（39.2±1.1）w，經產婦25例，初產婦17例。觀察2組，年齡20歲～37歲，平均年齡（27.6±3.7）歲，孕周36w～41w，平均孕周（38.9±1.3）w，經產婦23例，初產婦19例。組間基線差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

觀察1組應用藥物為（國藥準字H32025280，南京新百藥業有限公司）20IU，溶媒為乳酸鈉林格液500ml行靜滴，再以米索前列醇片（國藥準字：H20084598）0.6mg 納肛治療。觀察2組應用藥物為縮宮素（同上），聯合卡前列素氨丁三醇（進口注冊證號：H20120388，企業名稱：Pharmacia & Upjohn Company）250μg/次行肌注，間隔30min后可重復給藥。

1.3 觀察指標

記錄患者產后2h與產后1d的出血量。統計患者治療有效性：各項生命體征平穩，無出血，子宮收縮完全為顯效；各項體征平穩，出血量減少，子宮收縮明顯為有效；體征、出血量、子宮收縮均無改善為無效[2]?？傮w有效性=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察1組患者經治療在術后2h與術后1d的出血量與觀察2組一一比較，均有呈現出顯著性的差異（P<0.05）；觀察1組患者的總體有效性為83.33%，與觀察2組的97.62%相比，有呈現出顯著性的差異（P<0.05），見表1。

3 討論

剖宮產后子宮收縮乏力性產后出血，是產科臨床一直以為極為重視的一項并發癥[3]。通常會采用藥物治療的手段來實現對宮縮乏力性產后出血的預防和治療，縮宮素藥物在此期間的應用已經較為廣泛，且已經臨床證實可以取得一定的治療效果，但其效果的理想性卻還需要提升，因此產科臨床中提出了聯合用藥的思路。對宮縮乏力性產后出血應用縮宮素聯合其他藥物進行治療的研究中，米索前列醇片與卡前列素氨丁三醇均為較為理想的聯合性用藥[4]。本次研究也將此兩種不同的聯合用藥治療方式進行了比較，從結果數據可以看出，縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇對于剖宮產后子宮收縮乏力性產后出血的治療效果，要優于縮宮素聯合米索前列醇片的治療效果。

參考文獻

[1] 林子嫻，吳舜彬，林潔如，等.米索前列醇、卡前列素氨丁三醇分別聯合縮宮素預防產后出血的臨床效果[J].黑龍江醫藥，2021，34（2）：357-359.

[2] 曹慶玲，沈文娟，王建英，等.水囊宮腔填塞術聯合改良式子宮背帶縫扎術在子宮收縮乏力性出血中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2020，24（23）：122-124，127.

[3] 宋素娥.欣母沛結合改良B-Lynch子宮縫合術在治療剖宮產難治性子宮收縮乏力性產后出血中的價值探究[J].中國校醫，2019，33（10）：765-766，786.

[4] 郭晴虹，尹保民.卡前列素氨丁三醇聯合子宮下段橫形環狀壓迫縫合術治療疤痕子宮剖宮產子宮收縮乏力的臨床分析[J].現代醫院，2019，19（9）：1346-1348.