個性化飲食護理干預在結核合并糖尿病患者中的應用分析

羅祖燕

摘要：目的：探討分析個性化飲食護理干預在結核合并糖尿病患者中的應用效果。方法：從近兩年于我院收治的結核合并糖尿病患者中，選取72例作為研究對象，根據隨機數字表法，分為觀察組和對照組，各為36例，分別采取個性化飲食護理干預、常規護理干預，將護理前、后依從性及認知情況、生活質量作為兩組研究對象的評價指標。結果：兩組患者護理后依從性及認知情況評分均比護理前高，并且觀察組患者的升高程度比對照組更為明顯，對比差異顯著（P<0.05）;就生活質量評分指標分析，觀察組情況明顯優于對照組，統計學影響較大（P<0.05）。結論：在結核合并糖尿病患者中，個性化飲食護理干預具有較高的應用價值，不僅可以不斷提高患者依從性和認知水平，而且還有助于患者改善疾病預后、生活質量的提升。

關鍵詞：個性化飲食護理;結核;糖尿病

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

在內分泌系統疾病中，糖尿病比較常見，對其臨床癥狀表現進行分析，主要包括多飲、多食、體重下降等，且患者免疫功能降低明顯，所以相比正常人，患結核的概率更高。針對于結核合并糖尿病患者，其影響因素主要包括飲食及藥物等[1]，所以既要給予藥物治療，也要將患者的飲食干預措施落實到位。對于個性化飲食護理來說，要求從患者實際情況出發，將飲食護理方案的科學性、合理性發揮出來，旨在將患者治療依從性、預后水平提升上來。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女患者性別比例分別為20：16，年齡均值為（60.25±2.84）歲，年齡最大為80歲，年齡最小為40歲。對照組男女患者性別比例分別為19：17，年齡均值為（60.34±2.75）歲，年齡最大為80歲，年齡最小為41歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發現明顯不同（P>0.05），可以對比分析。

1.2方法

采取常規護理干預為對照組，也就是定期對患者血糖水平進行監測。在對照組基礎上，再行個性化飲食護理干預為觀察組，主要內容如下所述：

首先，成立護理干預小組。其中，主管護師、護士、營養師等應積極參與其中，組長應選取主管護師擔任。其次，健康教育。組長應積極落實相應的培訓活動，而對于小組成員來說，應對結核合并糖尿病的發病因素等進行深入分析，認識到飲食干預對疾病預后的正面作用;同時營養師和護士應將床旁健康教育落實到位，確保患者和家屬對疾病形成正確的思想認知，并提高對飲食護理干預的重視程度。最后，營養師制定個性化飲食方案。對于營養師來說，在制定飲食方案時，應從患者是否存在藥物不良反應實際情況出發。如果不存在不良反應，應對患者體重進行分析，為攝入量的制定提供一定的依據，通常來說，脂肪與蛋白質的攝入量至少為0.6g/kg/天，食鹽的每日攝入量不得超過6g[2]，主食以雜糧為主，1天的攝入量不得超過800g，多對優質蛋白予以進食，避免高糖及油炸食品等高熱量食物攝入，在攝入脂肪時，應側重于植物性脂肪;在服用藥物后，如果患者出現惡心、嘔吐等癥狀，應多對無刺激性、易消化的食物予以進食;如果患者出現便秘癥狀，食物應以清熱為主，并將飲水量提升上來;如果患者伴有肝腎功能損傷，應將患者每日蛋白質攝入量控制在合理范圍內，并選擇進食優質蛋白類食物。

1.3觀察指標

將護理前、后依從性及認知情況、生活質量作為兩組研究對象的評價指標。

1.4統計學分析方法

將所有患者的研究數據選入SPSS22.0 for windows軟件處理，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗;計數資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P<0.05為差異性存在，表示兩者對比顯著的必要條件為P<0.05。

2.結果

2.1護理前、后依從性及認知情況對比

兩組患者護理后依從性及認知情況評分均比護理前高，并且觀察組患者的升高程度比對照組更為明顯，對比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2生活質量評分對比

就生活質量評分指標分析，觀察組情況明顯優于對照組，統計學影響較大（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

相比于正常人，糖尿病患者的免疫功能較低，所以更容易感染結核，分析其發病原因，一大因素就是飲食，也就是說，如果長期飲食的合理性缺失，極容易升高患者的血糖水平，從而降低其免疫功能。

所以針對于結核合并糖尿病患者，必須要積極給予飲食護理干預，其中，個性化飲食護理干預具有較高的應用優勢，首先，在制定個性化飲食方案前，應加強護理干預小組的設置，并將健康教育落實給小組成員及患者，這不僅可以更好地實施護理干預方案，而且還有助于小組成員、患者思想認知的提升[3]，提高對個性化飲食干預的關注度。其次，如果飲食習慣不合理，極容易使患者病情出現惡化，且在患者藥物治療過程中，藥物不良反應難以避免，所以在制定個性化飲食干預方案時，應分析患者是否存在藥物不良反應，有效避免不良反應的出現，從而將患者依從性和生活質量提升上來。

參考文獻：

[1]張晨霞，劉師偉，趙凌霞，等.全程時效性激勵護理對糖尿病足患者自我管理能力，遵醫行為及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（18）：3340-3344.

[2]楊桂杰，李玲.綜合護理干預在肺結核合并糖尿病醫院感染控制中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，000（027）：P.115-115.

[3]徐程英.探究臨床護理路徑應用于肺結核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，005（006）：P.140-140，180.