針對慢性鼻-鼻竇炎患者應用鼻淵通竅顆粒、曲安奈德鼻噴霧劑聯合治療效果分析

摘要：目的：觀察分析慢性鼻-鼻竇炎患者應用曲安奈德鼻噴霧劑治療同時聯合鼻淵通竅顆粒的臨床療效。方法：將本院于2020年07月--2021年07月納入的80例慢性鼻-鼻竇炎患者分組觀察，其中常規組40例應用曲安奈德鼻噴霧劑，研究組40例應用曲安奈德鼻噴霧劑同時加用鼻淵通竅顆粒。觀察對比兩組用藥療效與不良反應率。結果：研究組總體療效高于常規組（p<0.05）;研究組與常規組不良反應無差異（p>0.05）。結論：曲安奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒聯合治療方案高效、安全，值得作為慢性鼻-鼻竇炎患者一線治療方案。

關鍵詞：慢性鼻-鼻竇炎;曲安奈德鼻噴霧劑;鼻淵通竅顆粒

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

以鼻塞、流涕為主要癥狀表現的慢性鼻-鼻竇炎，在現代臨床中普遍可見，多數患者還伴有不同程度面部脹痛、頭痛。藥物是現代臨床治療慢性鼻-鼻竇炎患者的主要手段，但是現階段并無統一的用藥方案。多報道認為中西醫結合治療效果較單純西醫療效更佳[1]。屬于中成藥的鼻淵通竅顆粒，具有疏風、通竅、宣肺、解熱功效;西藥曲安奈德鼻噴霧劑則可以減輕流涕、鼻塞、鼻阻、瘙癢癥狀。故而本研究特此以80例慢性鼻-鼻竇炎患者為例，深入分析了曲安奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒聯合治療效果，以供現代臨床參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本研究80例慢性鼻-鼻竇炎患者均于2020年07月--2021年07月納入，遵循自愿原則，結合同意知情要求，將患者入院順序編號，以數字隨機表法作為分組依據，將課題觀察對象劃分為常規組、研究組，各40例。研究組包括22例男性和18例女性，年齡18-57歲，均齡（37.7±11.5）歲;患病時間1-6年，平均（3.3±0.8）年。常規組包括21例男性和19例女性，年齡19-58歲，均齡（37.9±11.4）歲;患病時間1-5年，平均（3.1±0.9）年。兩組基本信息經過統計學檢驗，P值均>0.05。

1.2方法

常規組40例應用曲安奈德鼻噴霧劑，即：第1-7d給予220ug曲安奈德鼻噴霧劑，每日1次，然后循序漸進降低給藥量至110ug，每日1次。堅持用藥10周。

研究組40例應用曲安奈德鼻噴霧劑同時加用鼻淵通竅顆粒，即：15g/次，3次/d，口服給藥。堅持用藥10d。

1.3觀察指標

（1）用藥療效：臨床癥狀徹底消退，CT或X線提示患者鼻竇腔正常，視為顯效;臨床癥狀好轉、減輕，CT或X線提示鼻竇腔略微模糊，視為有效;未達顯效標準與有效標準，一律視為無效標準。總體療效=100%-無效。（2）不良反應包括惡心、嘔吐、皮疹。

1.4數據統計處理

統計學軟件以spss22.0版本為主，進一步檢驗分析本研究課題獲得的計數信息，主要包括總體療效、不良反應率，均以%（率）形式表述，組間X2檢驗，數據差異判定結果以P值描述，以（P<0.05）表示統計學意義。

2.結果

2.1觀察研究組與常規組用藥療效 見表1

2.2觀察研究組與常規組不良反應 見表2

3.討論

現代臨床耳鼻喉科中，慢性鼻-鼻竇炎的發生，對患者睡眠質量、記憶力、心理情緒具有重大影響[2]。常規抗過敏、抗菌素治療慢性鼻-鼻竇炎的療效較差，復發率較高。故而有必要探索一種更加高效、安全的藥物治療方案，顯得很有必要。本研究對照觀察，結果研究組總體療效95.00%高于常規組75.00%（p<0.05）。充分肯定了曲安奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒聯合治療方案的有效性。曲安奈德屬于糖皮質激素，抗過敏效用顯著，能夠顯著減輕患者癥狀[3]。但是長時間應用，有部分患者可能會出現咽部燒灼感、鼻出血等毒副作用。鼻淵通竅顆粒內含數十種中藥材，包括白芷、辛夷、丹參、麻黃、天花粉、甘草、黃芪、菊花、茯苓、薄荷、連翹、蒼耳子、地黃等等，其中白芷、辛夷以及蒼耳子可以祛風、抗炎、通竅、除濕、抗過敏，辛夷有助于鼻竇腔內分泌物吸收，白芷與蒼耳子抑菌、殺菌，對人體免疫功能具有積極的調節作用[4]。薄荷止痛、抗炎、去除鼻腔黏膜分泌物，麻黃消腫，黃芪抗過敏。現代臨床藥理學研究認為鼻淵通竅顆粒能夠有效抑制毛細血管通透性升高，增加鼻腔纖毛清潔能力，促使溶血素形成[5]。二者協同增效，作用互補，促使藥物聯合應用優勢最大化。本研究組不良反應率7.50%與常規組10.00%無差異（p>0.05）。充分肯定了聯合應用方案的安全性。

總而言之，對于慢性鼻-鼻竇炎患者而言，曲安奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒聯合治療方案具有較高的臨床治療效果，而且還不會增加不良反應，安全可靠，值得現代臨床將之大范圍推廣普及。

參考文獻：

[1]阮杰堅.鼻淵通竅顆粒聯合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的效果分析[J].黑龍江中醫藥，2019，48（03）：88-89.

[2]何良如，劉俊，黃炳鋒，等.鼻淵通竅顆粒聯合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察[J].中國基層醫藥，2018，25（12）：1584-1588.

[3]楊欣欣.鼻淵通竅顆粒聯合曲安奈德鼻噴霧劑對慢性鼻竇炎鼻纖毛傳輸功能的影響分析[J].航空航天醫學雜志，2017，28（08）：988-989.

作者簡介：盧林海，男，1983-12，湖北武漢人，漢，本科，主治醫師，研究方向：專科藥物在耳鼻喉科的價值與效果意義。