醫(yī)院藥劑科設(shè)置藥理實驗室的意義

賈宇豪

摘要：目的：探討在醫(yī)院藥劑科設(shè)置藥理實驗的具體價值。方法：對醫(yī)院藥劑科進(jìn)行回顧總結(jié)，分析我國藥劑科近期的實驗室現(xiàn)狀，歸納建設(shè)藥理實驗室的措施。結(jié)果：結(jié)合醫(yī)院和藥劑科需求，從實驗室場地準(zhǔn)備、硬件設(shè)備、人員組成、實驗室原則與制度制定、試驗數(shù)據(jù)記錄五方面著手進(jìn)行藥理實驗室的建設(shè)。結(jié)論：在藥學(xué)中設(shè)置藥理實驗室，其對藥學(xué)的發(fā)展影響重大，是對藥劑科工作的一種拓展。

關(guān)鍵詞：藥劑科;實驗室;管理

【中圖分類號】C93 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

藥劑科是向醫(yī)院其他科室提供安全有效、質(zhì)量好的各類藥品的專門科室，除此之外藥劑科還需要篩選價廉質(zhì)優(yōu)的藥品、健全藥品檢查制度[1]等。隨著社會的不斷發(fā)展，部分藥劑科已設(shè)置屬于自己科室的實驗室，在對外購買藥品的同時，藥師根據(jù)需求和醫(yī)院計劃進(jìn)行實驗研究[2]，針對臨床藥學(xué)藥理進(jìn)行臨床試驗，對藥品做出準(zhǔn)確的療效評價，有助有改進(jìn)或更換更有效的藥品。本專題主要研討醫(yī)院藥劑科設(shè)置科學(xué)實驗室的相關(guān)措施以及其產(chǎn)生的意義。

1 藥劑科與藥劑師現(xiàn)狀分析

藥劑科工作本是單純地按照藥方取藥即可，現(xiàn)已經(jīng)增加了檢查藥方、講解藥物使用方法、調(diào)劑等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及護(hù)理發(fā)展速度迅速，但藥劑科仍然止步不前，能夠提供給醫(yī)院的價值很小。藥劑科現(xiàn)主要任務(wù)是滿足患者用藥，藥劑科藥理實驗發(fā)展十分緩慢，基礎(chǔ)薄弱，部分醫(yī)院不存在藥理實驗室，部分醫(yī)院雖然存在藥理實驗室，但形同虛設(shè)，存在場地過小、人員缺乏、設(shè)備不足、經(jīng)費過少、安全問題等等各種問題，這些問題嚴(yán)重減慢了藥學(xué)科研前進(jìn)的步伐。

大部分藥劑師每日主要工作主要是審核處方、編輯藥物信息、藥物存儲及取出、編輯藥物使用說明等，這些工作幾乎全部是被動性工作。部分醫(yī)院可能讓藥劑師參與臨床藥物治療、查房、研究病歷等。少部分醫(yī)院設(shè)置藥理實驗室，鼓勵藥劑師開展藥學(xué)相關(guān)研究，將藥理實驗與臨床使用相結(jié)合，更全面地進(jìn)行藥學(xué)科研。

2 建設(shè)藥理實驗室

開展藥理實驗室需要從實驗室場地準(zhǔn)備、硬件設(shè)備、人員組成、實驗室原則與制度制定、試驗數(shù)據(jù)記錄五方面著手進(jìn)行。

（1）實驗室場地準(zhǔn)備，實驗室大小需要根據(jù)醫(yī)院需求而定具體位置需要考慮藥劑科室的位置最好是相連或相近，方便藥劑師人員的取材、交流等工作內(nèi)容的開展;還需要考慮試驗進(jìn)行時需要的環(huán)境因素，比如是否會產(chǎn)生較大聲音或氣味，是否對溫度有所要求等，綜合考慮后規(guī)劃實驗室大小以及具體位置。實驗室應(yīng)有基礎(chǔ)區(qū)域劃分：試劑區(qū)域、試驗區(qū)（多個）、報告區(qū)等，將試驗區(qū)再進(jìn)行細(xì)分處理樣本區(qū)、藥劑反應(yīng)區(qū)、測試區(qū)等;通過區(qū)域的具體劃分，防止試驗互相干擾或發(fā)生污染。各區(qū)域的相關(guān)設(shè)備、藥劑均不可攜帶到其他區(qū)域，嚴(yán)格控制區(qū)域性，加強實驗室的獨立性管理，應(yīng)制定相關(guān)懲罰措施，一旦出現(xiàn)嚴(yán)格處置。

（2）硬件、軟件設(shè)備的設(shè)置，試驗室需要根據(jù)國家實驗場所要求準(zhǔn)備單獨房間和設(shè)備，用來飼養(yǎng)試驗動物;另外需要為實驗人員準(zhǔn)備更衣區(qū)，進(jìn)行實驗需要專業(yè)的防護(hù)衣物，一方面可以避免不必要的物品帶入實驗室，防止部分物品對實驗室造成污染，另一方面專業(yè)的防護(hù)衣服也能保護(hù)實驗人員的人身安全;定期維修相關(guān)設(shè)備、購買所需儀器，為實驗人員提供一個良好的藥研場所。

（3）人員選擇以及管理，藥劑科每日需要進(jìn)行藥物存儲整理、開藥等工作，所以實驗室全天常在人員僅需兩名負(fù)責(zé)管理的人員，如果實驗室很大，可適當(dāng)增加一名到兩名管理人員，一名負(fù)責(zé)實驗室管理，一名負(fù)責(zé)試驗動物管理;另外還需科室主任、一名實驗室安全負(fù)責(zé)人、一到兩名設(shè)備負(fù)責(zé)人、試驗藥品管理人員等，其他藥劑師均可以為臨時實驗人員。科室主任主要對實驗室的發(fā)展方向進(jìn)行把控，安全責(zé)任人需要對有一定危險性試驗進(jìn)行把控，針對實驗室人員流動性大的特點，管理人員需要做好人員試驗的相關(guān)記錄，藥劑師進(jìn)行實驗的時間、內(nèi)容均不定，所以需要及時詳細(xì)地登錄好實驗記錄。

（4）實驗室原則與相關(guān)制度的制定，組織藥劑師進(jìn)行實驗室制度及原則討論，最終方案提交科室主任，科室主任和醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)共同完善制定。實驗原則及制度包括實驗室設(shè)備使用原則、儀器操作規(guī)范、儀器的維修購買、試驗數(shù)據(jù)管理、試驗進(jìn)行原則等等，對于首次進(jìn)入實驗室藥研的人員進(jìn)行2～3天的實驗室使用培訓(xùn)，使其熟知實驗室原則及相關(guān)管理制度，保證實驗室設(shè)備及其他物品的使用規(guī)范性。

（5）試驗數(shù)據(jù)記錄，對每一項試驗都要進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括實驗人員、具體時間、研究內(nèi)容、研究成果、研究目的、具體應(yīng)用。記錄方式主要是由實驗人員文本記錄以及實驗室管理人員電子系統(tǒng)記錄，兩者共同記錄保證試驗信息的準(zhǔn)確性，每月進(jìn)行核對檢查。

3討論

藥理實驗室是對藥劑科功能的一種拓展，其對藥劑科發(fā)展尤為重要。在藥理實驗室剛開始發(fā)展的階段，會出現(xiàn)很多問題如經(jīng)費問題[4]，建設(shè)實驗室需要巨大金額，除去基礎(chǔ)設(shè)備還需要長期飼養(yǎng)試驗動物以及購買試驗試劑;針對經(jīng)費問題，科室需要做出完整發(fā)展規(guī)劃，爭取其他科室以及醫(yī)院的支持，積極關(guān)注課題研究內(nèi)容，針對有把握的課題，積極申請開展并爭取課題補貼，還可以擴(kuò)大宣傳，對有興趣的人員積極爭取，尋找合作伙伴;最重要的是研究出藥研成果，給科室和醫(yī)院帶來效益，用“藥研養(yǎng)藥研”[5]。

隨著新型醫(yī)藥學(xué)體制改革的進(jìn)行，藥劑科有制劑、臨床藥學(xué)、藥學(xué)科研三個方面[3]，相對的藥劑師也有信息化藥師、臨床藥師、實驗室藥師三種，藥學(xué)是一種綜合性很強的應(yīng)用學(xué)科，在藥學(xué)中設(shè)置藥理實驗室對藥學(xué)的發(fā)展影響重大，將藥劑科人才資源合理化利用，將藥學(xué)工作內(nèi)容充分豐富了，給精通藥理的藥劑師提供了施展才能的空間，有效地將醫(yī)科和藥劑科結(jié)合，讓藥劑科與其他科室緊密地聯(lián)系在一起。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳加蓉， 胡馨. 藥劑科績效考核體系建設(shè)思考[J]. 中華醫(yī)院管理雜志 2020年36卷z1期， 34-35頁， ISTIC PKU CSCD， 2021.

[2] 張志偉. 藥劑科服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)對改善醫(yī)患關(guān)系的效果評價[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020.

[3] 章考飛， 凌藝蘭， 汪峰，等. 淺談藥劑科對醫(yī)院不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)[J]. 安徽醫(yī)藥， 2019， 023（002）：390-395.

[4] 張一新， 雷蕾， 鄢韜. 醫(yī)院藥劑科信息化建設(shè)與教學(xué)經(jīng)驗分享[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019（72）.

[5] 董莉萍. 藥劑科服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)對醫(yī)患關(guān)系的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2018， 015（003）：91-92.