學生上呼吸道感染的預防和用藥

黃積海

摘要：目的 分析某學校中學生發生上呼吸道感染時的用藥情況及預防措施。方法 將某校2020.6-2021.6患有上呼吸道感染的68例中學生作為本次研究對象，其中初一、初二以及初三學生各有22、22、24例，分析整個初中年級的病發率以及用藥情況。結果 初三病發率（58.33%）均高于初二和初一（27.27%、22.73%），P<0.05;初一與初二相比之間無差異，P>0.05;本次初一學生西藥及中藥、聯合用藥、堅持用藥以及不良反應各有13、9、4、17例，初二各有12、10、6、20、1例，初三各有14、10、9、23、2例。結論 初中生發生上呼吸道感染概率與自身壓力存在密切聯系，而聯合用藥治療效果相比較單一用藥更為顯著，但由于初中生處于生長發育階段，長期聯合用藥可對其身體構成一定傷害，故校內需加強用藥安全的知識普及。

關鍵詞：呼吸道感染;預防疾病;用藥治療;中學生

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

上呼吸道感染作為臨床病發率較高的呼吸疾病，極易發生于人口密集區域以及兒童、老年人群[1]。其中，初中年級學生因日常處于密集地點以及學習壓力過大等特點，導致該人群發生上呼吸道概率逐漸呈上升趨勢。此外，初三年級學生因即將面臨中考，學習壓力相對較大，戶外體育課程較初一和初二年級相比較少，導致初三年級學生極易出現疲勞和免疫力低下，戶外活動的減少，可在一定程度上增加發生上呼吸道感染的可能，從而對學生日常學習及身心健康構成嚴重影響，且對學生家庭及學校帶來不必要的困難[2]。但通過臨床合理的用藥以及采取相應的預防措施，能夠有效避免或控制發生上呼吸道感染。本文通過問卷調查方式，納入某校2020.6-2021.6患有上呼吸道感染的中學生進行研究，具體研究結果闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

通過調查問卷方式，納入某校2020.6-2021.6患有上呼吸道感染的68例中學生，初一、初二以及初三學生各有22、22、24例，初一男女各有10、12例，年齡12-13歲，平均（12.14±0.14）歲;初二男女各有11例，年齡13-14歲，平均（13.17±0.13）歲;初三男女各有13、11例，年齡14-16歲，平均（15.26±0.18）歲。三組基線資料對比無差異，P>0.05。

1.2方法

設計上呼吸道感染病發以及藥物治療情況的問卷調查表，調查患者作息情況、身體狀況以及個人信息。調查問卷主要內容包括：患者在一年內有無患病史、用藥情況以及復發情況、用藥過程有無不良反應。在初中年級中發放問卷調查，回收時對調查表進行按年級分類整理，整理分析所有調查數據。

1.3觀察指標

記錄被調查學生的病發情況，對各個年級的病發率進行計算;整理分析學生用藥次數以及藥物種類，實際用藥治療存在的不良反應。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1初中年級病發情況

初三病發率（58.33%）均高于初二和初一（27.27%、22.73%），P<0.05;初一與初二相比之間無差異，P>0.05，見表1。

2.2初中年級用藥情況及不良反應發生率

本次初一學生西藥及中藥、聯合用藥、堅持用藥以及不良反應各有13、9、4、17例，初二各有12、10、6、20、1例，初三各有14、10、9、23、2例。

3討論

上呼吸道感染作為呼吸道疾病常見病，其主要包括喉、咽、鼻等急性炎癥的臨床表現，是人們日常生活地中高發且常見病之一[3]。該病發生因素一般是由細菌感染引起，且該因素僅僅占據發生率的8-16%，其余患者一般為病毒感染引起。所有上呼吸道感染患者中，細菌引起的患者一般存在扁桃體膿腫、急性扁桃體炎以及急性咽喉炎等癥狀。此外由于該病毒種類繁多，對人體攻擊性較大，人體被病毒感染后，其機體免疫力會逐漸下降，喪失抵御能力，導致患者在患病接受治療痊愈后會出現反復發作的現象。

一般情況下臨床對于感染初期患者均建議其休息為主，并選擇性應用乙酰氨基酚或板藍根進行防治;當病情逐漸加重時，會存在細菌感染呼吸道的情況，而在此類情況下，臨床便需要在一定程度上增強患者機體免疫力，適當采用紅霉素或青霉素進行抗菌治療[4]。同時醫療人員需結合患者感染情況，針對性指導患者服用抗菌藥物。對于部分感染嚴重患者，需采用靜脈滴注方式加以治療，對于混合性感染或嚴重感染者，便需要通過聯合治療，采用相應抗生素進行對癥治療。本次研究結果發現，初三學生因臨近中考，學習壓力較大，同時日常生活中缺乏相應的戶外活動，導致病發率高于初一和初二年級，對于此現象，學校需適當增設體育課程，增加學生休息時間，以此預防疾病發生或復發[5]。

綜上所述，初中生發生上呼吸道感染概率高于初一、初二年級，學校需以預防疾病為指導方針，大力宣傳疾病預防措施，幫助學生了解疾病的危害性，促使學生做好自身防護，從而降低疾病發生率。

參考文獻：

[1]王偉斌，李敬華，王映輝，等. 中醫藥治療細菌性上呼吸道感染用藥規律研究[J]. 中國中醫藥信息雜志，2019，26（3）：98-102.

[2]李利尋，張利丹，王志飛，等. 基于塊模型的喜炎平注射液治療上呼吸道感染用藥方案的真實世界研究[J]. 中草藥，2021，52（6）：1719-1727.

[3]何永堅，梁泳珊，劉嘉雯. 1039例兒童上呼吸道感染處方用藥構成分析與評價[J]. 兒科藥學雜志，2018，24（1）：37-39.

[4]中華醫學會，中華醫學會臨床藥學分會，中華醫學會雜志社，等. 急性上呼吸道感染基層合理用藥指南[J]. 中華全科醫師雜志，2020，19（8）：689-697.

[5]劉婉玲，張杰. 流感病毒引起小兒上呼吸道感染的臨床用藥治療分析[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（15）：2611-2613.