立足國情　建設中國特色兒童友好城市

張振　陳思錦

為深入學習貫徹習近平總書記關于兒童工作的系列重要指示批示精神，落實“十四五”規劃《綱要》任務部署，經國務院同意，發改委會同有關部門研究制定了《關于推進兒童友好城市建設的指導意見》，并正式發布。10月15日，召開國家發展改革委新聞發布會，政策研究室副主任、委新聞發言人孟瑋主持發布會，介紹兒童友好城市有關情況，國家發展改革委、國務院婦兒工委、住房和城鄉建設部、教育部、民政部、國家衛生健康委有關負責同志出席發布會，并回答了記者問題。

堅持系統觀念 強化兒童工作“一盤棋”理念

兒童是國家的未來，民族的希望。我國是人口大國，也是兒童人口大國，根據最新的“七普”數據，0—17周歲兒童約有2.98億人?！白尯⒆觽兂砷L得更好，是我們最大的心愿?！苯衲暾抵袊伯a黨成立100周年和“十四五”開局之年，在這個重要的歷史節點，經國務院同意，國家發改委會同22個部門研究制定《關于推進兒童友好城市建設的指導意見》，目的就是為了促進廣大兒童健康茁壯成長，共享美好未來。

建設兒童友好城市是貫徹落實黨中央國務院決策部署的重要舉措。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把培養好少年兒童作為重大戰略任務，強調當代中國少年兒童既是實現第一個百年奮斗目標的經歷者、見證者，更是實現第二個百年奮斗目標、建設社會主義現代化強國的生力軍。為貫徹落實中央決策部署，國家“十四五”規劃《綱要》明確將兒童友好城市建設列入重大工程。建設兒童友好城市，為兒童成長發展創造更好的條件和環境，并以此推動兒童友好成為全社會的共同理念、行動、責任和事業，培養造就擔當民族復興大任的時代新人，是各級政府和全社會的責任所在、使命所系。

建設兒童友好城市是為了更好滿足人民群眾美好生活需要。城市不是成年人獨享的活動空間，也是事關廣大兒童成長、身心健康發展的重要空間。目前，我國城鎮化率已突破60%，城市正成為越來越多兒童成長發展最重要的外部環境。在快速城鎮化進程中，一些地方習慣于將兒童發展作為城市發展的附帶問題考慮，城市建設主要基于成年人群的活動模式、使用需求，面向兒童的服務供給、設施配備、空間規劃等存在缺位，“一些城里孩子，缺的不是營養，缺的是運動”。隨著新時代我國社會主要矛盾轉化，人民群眾在“幼有所育”“學有所教”“弱有所扶”等方面的美好生活需要日益增長，億萬家庭期盼孩子們成長得更好，享受到更好的教育、托育、衛生健康等公共服務，有更多“讓孩子們跑起來”的公共空間，有更加安全舒心的成長和發展環境。我們的城市要讓人民生活更美好，首先要對兒童更友好。

《指導意見》明確了兒童友好城市建設的指導思想、基本原則和主要目標，從社會政策、公共服務、權利保障、成長空間、發展環境等5個方面提出24條重點舉措，圍繞托育、教育、醫療衛生、文化體育、人身安全、福利保障、交通出行、城市空間、社會環境等領域提出不少具有含金量的具體措施。

一分部署，九分落實。習近平總書記強調，“各級黨委和政府、全社會都要關心關愛少年兒童，為少年兒童茁壯成長創造有利條件?！眱和押贸鞘薪ㄔO涉及行業多、領域廣。下一步，國家發改委將堅持多部門合作、寬領域推進，促進形成黨委領導、政府主導、部門協同、社會支持、人人參與的工作格局，凝聚全社會推進兒童友好城市建設的合力。

一是堅持共建共享推進實施，讓兒童友好成為全社會共識和全民自覺。堅持系統觀念，強化兒童工作“一盤棋”理念。發揮黨委領導、政府主導作用，健全完善多領域、多部門工作協作機制，充分發揮公共事業規劃、公共資源配置、公共服務保障方面的職能，推動兒童優先原則融入社會政策。同時，積極引入社會力量，充分激發市場活力，共同推進兒童友好城市建設。

二是堅持“條塊結合”抓好落實，確保各項政策措施務實管用。為確保兒童友好城市建設各項任務能夠真正落地見效，《意見》在“縱向”與“橫向”推進上都進行了精心設計。壓實部門責任，瞄準群眾急難愁盼的教育、衛生、文化、體育、安全、環境等領域多點發力，由行業主管部門按職能開展兒童友好行動。比如，為推進成長空間兒童友好，開展兒童友好街區、社區、學校、醫院、圖書館、公園等建設。壓實地方責任，層層分解任務，國家層面建立健全建設、認定、評估、監測等機制，省級政府和城市政府結合實際制定落實方案，扎實開展兒童友好城市試點。

建設兒童友好城市是一項有溫度的事業。相信有全社會的共同參與、共同關注、共同推進，一定能夠匯聚眾智、凝聚共識，共同把兒童友好城市建設好、把兒童的事業發展好。

《指導意見》提出推進兒童友好理念融入城市規劃建設，把兒童友好的理念向全社會推廣，推動兒童友好理念深入人心，兒童友好要求在社會政策、公共服務、權利保障、成長空間、發展環境等方面充分體現，主要是把握好“5個友好”維度。一是社會政策友好，就是要在制定公共政策、配置公共資源、規劃城市建設中，堅持兒童優先、體現兒童視角、注重兒童參與。二是公共服務友好，就是要立足兒童成長發展實際需求，健全完善面向兒童的公共服務體系，促進普惠共享、優質均衡。三是權利保障友好，就是要關愛保護特殊困難兒童群體，構建適度普惠兒童福利體系，織密兜牢兒童社會保障網。四是成長空間友好，就是要讓城市空間適應兒童身心發展特點，做到安全、便利、親近自然，為兒童成長營造良好外部環境。五是發展環境友好，就是要聚焦兒童日常學習生活等場景，塑造健康文明向上的社會人文環境。

補齊學前教育資源短板

完善普惠性學前教育保障機制

學前教育是兒童公共服務的重要方面，也是人民群眾關心的重大民生問題。黨中央國務院高度重視學前教育，2010年以來，連續下發了兩個重大文件，對學前教育改革發展做了頂層設計和全面部署，明確了公益普惠的基本發展方向。各地以縣為單位連續實施了三期學前教育行動計劃，實施了一系列工程項目，多渠道擴大普惠性資源，十年來，全國學前教育普及普惠水平快速提升。到2020年，全國幼兒園總數達到29.2萬所，在園幼兒達到4818.3萬人，全國學前三年毛入園率達到85.2%，普惠性幼兒園覆蓋率達到84.7%，順利實現了“十三五”的規劃目標。

由于基礎薄弱、欠賬較多，總體看學前教育資源總量還不足，隨著生育政策的調整、人口的快速流動和城鎮化推進，一些城市普惠性資源不足、布局不合理、幼兒園“大班額”等問題還會更加突出，這些問題都需要通過持續地擴大學前教育資源來逐步進行化解。

目前，教育部正在會同國家發改委、財政部等部門研究制訂第四期學前教育行動計劃，“十四五”期間將進一步采取切實可行的措施，推動各地進一步提高學前教育普及水平，鞏固普惠成果，補齊學前教育資源短板，完善普惠性學前教育保障機制，提高學前教育保育教育質量。在增加城市學前教育資源配置方面，要著重解決好幾個問題：一是完善幼兒園規劃布局。推動各地以區縣為單位來完善幼兒園布局規劃，按照《意見》提出的“公共事業優先規劃、公共資源優先配置、公共服務優先保障”，切實把幼兒園建設納入城市公共管理和公共服務設施統一規劃，列入本地區控制性詳細規劃，確保幼兒園科學規劃，布局合理。結合本地實際，充分考慮出生人口變化和城鎮化發展趨勢，及時修訂和調整城市居住區人口配套學位標準，逐年做好入園需求測算，努力滿足就近入園需求。二是建設和管理好居住區配套幼兒園。推動各地嚴格落實國家和地方關于城鎮小區配套園建設管理的相關政策，老城改造、新城開發和居住區建設、易地扶貧搬遷都要按照標準配套建設與人口規模相適應的幼兒園，確保配套幼兒園與首期建設的居民住宅區同步規劃、同步設計、同步建設、同步驗收和同步交付使用，移交當地政府，確保提供普惠性服務。三是繼續實施幼兒園建設工程項目。十四五期間，國家發改委實施教育提質擴容工程和教育強國推進工程，中央財政支持學前教育發展資金繼續重點支持中西部地區擴大資源，各地實施的幼兒園建設項目，將繼續新建改擴建一批公辦幼兒園，支持國有企事業單位、高校、軍隊、街道舉辦公辦園，積極扶持民辦園提供普惠性服務，努力滿足家長對接受普惠性學前教育的需要。

通過以上三個方面的舉措，努力解決好城市人口增長和流動帶來的入園需求，做到有園上、上得起、就近方便。

“兩個堅持”推動兒童友好城市建設

我國不同城市經濟社會發展和兒童工作基礎條件各不相同，推進兒童友好城市建設，必須因地制宜、因城施策?！吨笇б庖姟诽岢觯膭钣袟l件的城市改革創新，探索建設模式經驗，積極發揮引領作用。

應該做好“兩個堅持”。堅持試點先行，通過試點創新兒童友好城市建設路徑模式。為有序推進兒童友好城市建設，確保建設質量和效果，將在人口超過100萬的城市中選取改革意愿強、經濟基礎實、建設條件成熟的100個左右城市作為試點城市，先行開展兒童友好城市建設試點。在建設過程中，一方面要充分發揮地方政府的主體作用，注重個性化探索、差異化建設路徑和建設模式。另一方面又要注重提煉總結共性制度建設、標準構建成果，上升為全國性制度安排，以便在更大范圍內復制推廣。同時，還將發揮中央預算內投資“藥引子”作用，對建設成效突出的地方予以引導激勵支持。

堅持系統觀念，將兒童友好融入到新型城鎮化和公共服務均等化。結合推進新型城鎮化建設，在市政建設、公共建筑等方面明確兒童空間、設施等“硬標準”，在教育、醫療、文化體育等方面提升服務質量“軟標準”。創新城市公共設施建設，重點要規劃建設提供兒童學習、游戲、體育鍛煉、勞動實踐、科技體驗等寓教于樂的兒童活動場地設施，拓展親近自然的戶外空間，加強城市空間和服務設施適兒化改造。創新公共服務供給模式，要在堅持公益性定位前提下，積極引導社會資本進入可以市場化的領域，參與開發和提供多樣化、多層次服務項目，不斷豐富擴大有效供給，既要讓孩子享受得好，又要讓家長承受得起。

下一步，國家發展改革委將聯合相關部門完善政策措施，既發揮好中央頂層設計、科學規劃、統籌指導作用，又充分落實地方屬地主體責任和主觀能動性，著力推動《指導意見》落實落地，進一步為提高人民生活品質、促進兒童優先發展提供堅強保障。

保障好特殊兒童群體的權利

孤兒、事實無人撫養兒童、殘疾兒童以及其他困境兒童等的生活情況，是需要黨和政府給予特殊關愛、兜底保障的最弱勢群體。建設兒童友好城市，保障好這些特殊兒童群體的權利，是兒童友好城市建設中最基礎、最重要的一個“友好”，關系到每個孩子切身權益。近年來，各級民政部門積極推進兒童福利事業發展，建立困境兒童分類保障制度，加強對農村留守兒童關愛服務，有效保障了困境兒童的基本生活權益。今年4月，國務院成立未成年人保護工作領導小組，辦公室設在民政部，承擔保障未成年人權益牽頭職責。下一步，我們將凝聚民政力量、發揮民政優勢，會同各地各部門在兒童友好城市建設中做好以下工作。

一是完善兒童福利保障制度。指導各地民政部門以兒童友好城市建設為契機，進一步完善困境兒童分類保障政策，推進建立孤兒和事實無人撫養兒童基本生活保障標準按照經濟發展水平動態增長機制，加強對困難家庭的重病、殘疾兒童基本生活保障和專項救助，提升困境兒童福利保障水平。推進兒童福利機構養育、醫療、康復、教育和社會工作一體化發展，實現優化提質，造福孤殘兒童。鼓勵各地結合實際，完善公益普惠兒童福利保障制度，將更多兒童納入制度保障范圍，享受政策福利。

二是健全兒童保護工作網絡。加強市、縣兩級未保機構、鄉鎮（街道）未保工作站機構能力建設，選優配強兒童督導員、兒童主任這支基層工作隊伍，織密織牢兒童的“保護網”。暢通和規范社會工作者參與兒童友好城市建設的途徑，支持慈善組織圍繞關愛兒童設立慈善項目，凝聚全社會關愛保護兒童的合力。

三是提升農村留守兒童和困境兒童關愛服務。在做好日常的定期探訪、動態管理等關愛服務的基礎上，重點加強對農村留守兒童和困境兒童家庭監護責任落實的督促指導，建立風險排查和干預機制，加強心理健康關愛和法治教育宣傳，為農村留守兒童和困境兒童健康成長創造溫暖成長環境。

四是進一步加強未成年人保護工作。指導各級民政部門積極發揮協調機制辦公室作用，逐步健全與本地相適應的未成年人權益保障制度體系。大力推進全國未成年人保護示范縣（市、區、旗）創建，補足增強權利保障方面存在的短板弱項，加快形成全國未成年人保護示范創建和兒童友好城市建設相得益彰、互促互進的良好格局。

增加兒童的安全感 提升家庭的幸福感

兒童生活在城市有一個步行半徑和生活圈，兒童的大部分時間是在居住社區內度過的，居住、上學、游玩等基本上是在社區完成。住房和城鄉建設部堅持兒童優先的發展理念，按照兒童生理特征和日常生活需求，推進居住社區建設和改造，力爭給兒童打造一個安全、宜居且有趣味的生活空間和生活環境。主要介紹四個方面的工作。

一是做好頂層設計。一方面，指導各地落實國務院辦公廳印發的《關于全面推進城鎮老舊小區改造工作的指導意見》，將改造或增建幼兒園等設施納入城鎮老舊小區改造范圍。另一方面，會同12個部門印發《關于開展城市居住社區建設補短板行動的意見》，指導各地結合城市更新、深入推進，統籌小學、幼兒園、托兒所、兒童活動場地等設施建設，全面推進無障礙環境建設，方便兒童生活。

二是完善標準體系。近些年，住房和城鄉建設部圍繞兒童成長空間和發展環境需要，貫徹新發展理念，陸續發布了《城市居住區規劃設計標準》《完整居住社區建設標準》《托兒所、幼兒園建筑設計規范》《城市社區足球場地設施建設技術指南》等多個標準規范和技術指南，強調將兒童可步行距離作為配套建設兒童服務設施基本依據，總結國內實踐經驗，借鑒國外成功做法，明確了相關設施的規劃設計、建設規模、服務功能、活動場地等要求，指導各地項目實施建設。

三是開展專項工作。2019年以來，住房和城鄉建設部與教育部共同開展了城鎮小區配套幼兒園治理工作，指導和督促各地嚴格落實相關規劃設計和標準規范要求，將幼兒園與住宅主體同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，即，“四同步”。同時，針對居住社區活動場地空間不足問題，指導武漢、大連等9市開展社區足球場地設施建設試點工作，建成社區足球場地779片，依托足球場地舉辦健身活動440余場，為兒童提供了舉步可達的活動場地，探索推動社區足球場地設施建設的制度機制和支持政策。

四是組織有關活動。近年來，組織指導部屬單位和學協會開展兒童友好城市系列學術研討活動，總結推廣地方的好經驗好做法。如，在重慶舉辦“兒童友好中國實踐”學術論壇，發布《兒童友好型城市規劃手冊》及倡議書;在北京舉辦中國兒童友好行動研討會，支持成立中國兒童友好協同創新中心等。此外，我們還支持大專院校開展兒童友好城市專題研究，出版了一批面向兒童的讀物。

推進兒童健康事業高質量發展

國家衛生健康委高度重視兒童健康，不斷加大工作力度，大力推進兒童健康事業發展，取得了明顯成效。主要體現在以下幾個方面。

一是兒童健康服務能力得到加強。持續實施婦幼健康保障工程、婦幼保健機構能力建設項目，貫徹落實推動公立醫院高質量發展的意見，不斷提升兒童健康服務能力。目前，全國共有婦幼保健機構3052家，兒童醫院151家，兒科醫師有15.9萬人，兒科醫師數量比2015年增加34.1%。從事兒童健康服務的醫療機構和醫務人員數量有了明顯增加。

二是兒童健康服務更加公平可及。落實母嬰安全五項制度，強化危重新生兒轉診和救治服務，降低嬰兒死亡率。將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目擴展到全國所有縣（市、區），落實婚前、孕前、孕期、新生兒等關鍵階段出生缺陷防治措施。為兒童提供生長監測、營養指導、發育評估、眼保健等兒童保健服務。落實兒童常規免疫、提高接種率。全國3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達到92.9%、94.3%。適齡兒童免疫規劃疫苗接種率以鄉（鎮、街道）為單位維持在90%以上。

三是全力做好兒童新冠肺炎防治。堅持人民至上、生命至上，在新冠肺炎疫情防控工作中周密部署兒童健康保障。動態監測兒童疫情發生發展，加強兒童病患定點救治，提供心理支持和人文關懷。不斷完善兒童診療建議，納入國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，及時向全球分享。

經過不懈努力，我國兒童健康狀況得到明顯改善。2020年，全國嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降至5.4‰、7.5‰。6歲以下兒童生長遲緩率降至7%以下，低體重率降至5%以下。艾滋病母嬰傳播率從干預前的34.8%下降至2020年的3.6%，先天梅毒報告病例數下降幅度超過70%，5歲以下兒童乙肝病毒感染率下降至1%以下，摘掉了乙肝大國的帽子。我國兒童健康核心指標持續向好，優于全球中高收入國家平均水平。

下一步，國家衛生健康委將繼續貫徹落實黨中央、國務院決策部署，堅持兒童優先，推進兒童健康事業高質量發展。主要做好以下幾個方面工作。

一是繼續完善兒童醫療衛生服務體系。健全以兒童醫院、婦幼保健機構和綜合醫院兒科為核心，以基層醫療衛生機構為基礎，以大中型綜合醫院和相關科研教學單位為支撐的兒童醫療衛生服務體系。強化國家兒童醫學中心和國家兒童區域醫療中心示范引領和輻射帶動作用。推進兒科分級診療體系建設，促進優質兒童醫療資源上下貫通，實現兒童大病不出省，一般病不出縣，頭疼腦熱在鄉鎮社區解決。

二是持續加強兒童保健服務和重大疾病防治。以貧血、肥胖、視力不良、孤獨癥、聽力障礙等兒童健康主要問題為重點，推廣適宜技術，落實早篩查、早診斷、早治療的防控策略。做實出生缺陷三級防治措施，建立多部門聯動的防治機制。加強兒童重大傳染病、新發傳染病防治。完善兒童血液病、惡性腫瘤等重病和罕見病診療體系，加強醫療救治服務。

三是以信息化手段方便兒童看病就醫。加強婦幼健康信息平臺建設，推進兒童健康信息互聯共享。開展線上兒童健康評估和指導，推進預約診療、診間結算、移動支付、檢驗檢查結果線上推送與查詢等智慧服務，提高就醫體驗。推進遠程會診、線上轉診，促進優質醫療資源下沉，方便兒童看病就醫。

四是探索推進兒童友好醫院建設。開展兒童友好城市建設，其中一項重要的內容就是兒童友好醫院建設。我們將按照《指導意見》精神，以環境符合兒童心理特點，設施符合兒童生理需求，建筑符合兒童安全要求，醫療保健服務更加優質高效為重點，以婦幼保健機構、兒童醫院、綜合醫院兒科、基層醫療衛生機構為主體，建設兒童友好醫院，為兒童提供有情感、有溫度、有人文的醫療保健服務。

建設兒童友好城市必須彰顯中國特色

建設兒童友好城市必須彰顯中國特色。聯合國《兒童權利公約》呼吁將兒童權利作為城市發展的核心要素考慮。作為《兒童權利公約》締約國，不斷實現好、維護好、發展好廣大兒童權利，是我國肩負的大國責任。2019年，習近平總書記在第二屆“一帶一路”國際合作高峰論壇開幕式講話中提出“要發起‘關愛兒童、共享發展，促進可持續發展目標實現合作倡議”，提倡讓孩子們在兒童友好城市環境下成長。作為世界人口和兒童大國，建設中國特色兒童友好城市，照抄照搬、簡單套用國外經驗行不通，必須立足國情，加強政策統籌支持，完善組織協調機制，緊密結合我國兒童發展需要和城市建設實際，構建中國特色、以我為主的建設機制，積極探索符合我國實際的道路模式。

建設兒童友好城市必須秉持開放包容精神。自聯合國發起兒童友好城市倡議以來，兒童友好在世界多國已形成共識共為，世界范圍內38個國家，3000多個城市和社區積極響應。我們將堅持世界眼光，認真學習借鑒世界各國建設兒童友好城市的有益經驗。同時，我國是世界上最大的發展中國家，我國建設兒童友好城市的實踐和道路，將為全球特別是廣大發展中國家尤其是共建“一帶一路”國家提供重要經驗參考。提出支持有條件的城市發起和參與“一帶一路”兒童友好城市聯盟，目的就是要結合“一帶一路”建設，強化交流互鑒，努力為世界各國特別是廣大發展中國家提供重要模式和經驗參考，以兒童友好促進民心相通，讓中國特色的兒童友好城市成為促進民心相通的“國家名片”，努力在全世界兒童友好城市建設中貢獻中國智慧、提供中國經驗。