運動損傷的病因分析及預防措施

王雪飛

(泰國格樂大學 泰國曼谷 10700)

運動損傷是體育運動項目中常見的損傷問題，運動損傷的產生，會在危害人的身心健康的同時，影響體育課程及運動訓練計劃。只有掌握運動損傷的原因，制訂出詳細的預防方案，才能降低運動損傷的發生率，為體育運動的參與者提供良好的鍛煉環境，從而發揮運動項目的開展優勢，提高國民綜合素質。

1 運動損傷相關定義

運動損傷是人在進行體育鍛煉、參加運動項目期間，在多種因素的影響下，身體所出現的損傷問題。在球類運動項目中約有35%的人伴有運動損傷情況，健美操類運動損傷率為12%，武術類項目運動損傷率為16%。而在所有運動損傷案例中，關節扭傷占比為38.15%，擦傷占比為25%，挫傷占比為18%。

這些運動損傷都會對人體造成一定的損害，不利于體育運動項目的開展，常見的運動損傷部位包括肘關節、肩胛骨、小腿、手臂等。不同類型的運動損傷在緊急處理時，需采用對應的治理方式，避免對人體造成更大損傷［1］。運動損傷在生活中較為多見，基于相關研究，按照發病時的輕重緩急對其分類，可將運動損傷分為急性損傷、慢性損傷、陳舊傷3種。

在高強度運動項目中，急性損傷尤為常見，且損傷一般會在瞬間暴力作用下產生，損傷癥狀出現時間較長，具體特點為癥狀產生快、發病急。在各類運動項目中，橄欖球、足球中的運動損傷多為急性損傷，參與運動的人會在沖撞、奔跑中出現扭傷、撞傷。此外，對于急性損傷，若不及時處理會誘發滑囊炎、脫位等。

慢性損傷一般為手臂、腿部等長時間處于高負荷狀態時，軟組織因承受力超限而出現運動損傷。熱愛運動的人及專業運動員是慢性運動損傷的高危人群，此種運動損傷具有發病慢、癥狀產生時間長的特點。

運動損傷產生后，及時處理非常關鍵。急性運動損傷，若治理不及時、治療效果不佳，則會演變為陳舊傷，使得傷患病程變長［2］。

2 常見運動損傷

2.1 擦傷及扭傷

擦傷是傷害程度較淺的損傷，多為表皮擦傷。處理時僅需基本的藥水即可，若擦傷表皮滲血、創面有臟污，需先將創口清理干凈，隨后涂抹藥水。扭傷是在運動過程中，關節部位因突然扭轉而出現的損傷。在這類運動損傷中，腰部扭傷、關節扭傷較為多見，其中關節扭傷包括膝關節、髖關節、踝關節等部位的扭傷。

2.2 肌肉拉傷

肌肉拉傷同樣屬于常見運動損傷，具體指肌肉纖維因各類外力原因撕裂后而出現的損傷。肌肉拉傷后，傷患可根據拉傷處的疼痛程度判斷運動損傷的嚴重程度，若疼痛感較強，則需立即停止運動，及時對局部拉傷處進行處理。通常情況下，冷敷、按摩、熱敷是處理肌肉拉傷的主要方式，但對于部分慢性肌肉拉傷患者，其在早期處理后，還應利用機體本身的恢復力修復肌肉處的損傷。

2.3 脫臼及骨折

脫臼與骨折是出現率較高的運動損傷，在足球、籃球、排球、羽毛球等常見運動項目中，都有誘發脫臼或骨折的風險。脫臼后，往往不可隨意移動患者，需在固定脫臼部位后，立即將其送往醫院［3］。而對于骨折這類損傷，患者癥狀不同，其骨折類型差異較為明顯，具體可分為開放性骨折、閉合性骨折。其中，閉合性骨折的傷者，皮膚一般無破裂情況，且無傷口，骨折處與外界尚未相通；開放性骨折患者則可能會存在骨頭刺穿皮膚的情況，且傷口會直接接觸外部環境。

2.4 挫傷

運動損傷中的挫傷指受外力打擊后的組織損傷。損傷后，對于輕度挫傷，一般無需處理，24h后可緩慢恢復；較重的挫傷，則應使用藥酒、對應的膏藥包扎處理，并配合一定的物理治療。據調查，籃球、排球中，挫傷非常多見，而接球動作不標準、排球擊打動作不規范是引起這類運動損傷的主要原因。

3 運動損傷的病因分析

3.1 運動損傷預防意識不足

運動損傷在體育運動中非常多見，若運動損傷預防意識不足，則會在運動過程中出現準備不充分、忽視運動損傷知識等情況。一方面，參加運動的人因自身防范意識薄弱，未能重視預防運動損傷的重要性，所以在運動過程中，沒有按照運動要求，規范且標準地參與運動項目，使得運動損傷風險增大。另一方面，運動損傷預防意識薄弱，同樣會使參與者忽略運動前的準備工作。運動員、學生若無法通過熱身、準備動作充分調動神經系統，其肌肉延展能力、動作協調性便會受到限制，繼而在運動中出現運動損傷問題。此外，心理狀態同樣會引起運動損傷問題［4］。比如，運動過程中，參與者盲目自信，則會忽視對運動量、運動行為的控制，繼而產生運動損傷風險。

3.2 運動量過大

運動量過大是造成運動損傷的原因之一。運動過程中，若受力長期集中在某一部位，則會導致該部位局部受力增加、負擔較大，從而引起運動損傷。在專項運動項目以及院校體育課程中，運動量控制不到位，長時間進行體育鍛煉則會因身體疲勞、局部負擔過重而造成運動損傷。例如，在體育課程中，將鉛球、單杠、排球等運動項目集中安排，學生手臂重復運動，身體上肢的運動量超出可承受范圍，易出現手臂骨折、上肢肌肉拉傷等運動損傷。

3.3 身體素質訓練水平不高

通常情況下，運動項目中戰術、體能、專項技術訓練水平不高，都會導致運動損傷。體能訓練不到位的人，其肌肉彈性、基礎力量較差，運動過程中反應慢，身體關節部位靈活性不足，所以在運動時，會由于身體本身的原因而出現運動損傷。此外，運動行為、身體動作不規范，同樣會因身體局部勞損、意外受力而造成運動損傷。

4 預防運動損傷的有效措施

4.1 預防原則

為有效預防運動損傷，相關人員參與體育運動的過程中應堅持以下原則。首先，主動學習、了解運動損傷知識，掌握運動損傷原因、基本防范方法，同時加強自身防止運動損傷的思想意識，避免因自身的盲目自信而造成運動損傷［5］。其次，運動前做好準備活動，科學篩選運動項目、體育鍛煉內容，合理控制運動負荷。對于膝關節、肩關節、腰部等運動損傷高發部位，需通過提高該部位功能的方式，預防運動損傷。最后，在預防運動損傷的過程中，還應防范因身體局部長期受力過大而造成的細微損傷，這類損傷不斷積累后會變為慢性勞損，整體治療難度增加。此外，在參與運動項目時，應選擇安全、可靠的場所，并在運動期間重視醫務監督，科學制訂鍛煉計劃，若身體、心理狀態存在問題，需及時調整或停止運動。

4.2 預防措施

4.2.1 掌握合理的訓練方法

只有采用正確、合理的訓練方法，適當地進行體育鍛煉，才能有效預防運動損傷。因此，相關人員應在體育鍛煉過程中，確保自身訓練方式的合理性，科學調整運動方案。具體來說，依據年齡、自身體能、健康程度、性別的不同，其訓練方案應具有一定的差異性。在體育運動期間應堅持循序漸進、因材施教的原則。比如，年齡較小的人參與運動項目時，應以全身訓練為主；在安排運動項目時，綜合考慮運動人員的生理特點、身體素質。整體運動訓練方法應堅持密度小、運動強度低的原則，且訓練時間不宜過長。

對于院校而言，在預防運動損傷方面，應進一步改進體育課程中的訓練方案。如教師可根據學生體育素質培養要求，應用基礎性體育技術，使學生掌握投擲、跑、跳躍的訓練要領，并以提高學生身體素質為目標，合理安排體育課程密度。參與運動過程中，教師、專業訓練人員應正確示范體育動作，堅持循序漸進的指導原則。運動過程中，引導相關人員從分解動作、完整的運動方法入手，系統地學習某一運動技巧，確保其較好地掌握運動方法［6］。

4.2.2 做好運動前期準備

前期準備不充分、運動損傷防范意識不足是引起運動損傷的主要原因，所以在運動前，應做好準備工作。據了解，合理的準備活動能夠活躍神經系統，克服身體的生理惰性，為后續的運動打好基礎。不僅如此，準備活動中的前期運動能夠喚醒肌肉，增加肌肉內的毛細血管開放量，使肌肉更靈活、具有彈性，甚至可拉伸韌帶，使身體各個關節腔體內滑液變多，從而有效預防關節、肌肉處的運動損傷。

一方面，應重點活躍身體軀干、肢體上的關節盂周圍肌肉，并通過拉伸的方式，使肌肉、關節保持良好狀態。另一方面，應根據個體差異，安排相應的活動。年齡小、身體素質差的人，可適當減少運動前的準備工作，降低運動準備強度，身體發熱、微微出汗后即可開始活動；而本身體能較強、身體素質好的專業運動員，可根據自身的訓練項目，制訂準備方案，且準備活動強度可適當增加。運動前期準備過程中，應使身體肌肉、關節都得到充分活動。必要時，可通過慢跑等有氧運動作為熱身活動，但準備時間應避免超過10min，否則體力損耗會過大。

4.2.3 重視運動中的自我保護

運動過程中留有放松時間。每組練習結束后，應適當放松身體，以此緩解肌肉疲勞，避免局部負擔持續加重。比如，運動員在每組訓練完成后，會通過放松跑的方式消除身體疲勞感，避免連續訓練后引起運動損傷。需要注意的是，不同運動項目，其間隔放松方式差異較大，具體放松方法應與運動項目有關。若運動項目主要鍛煉上肢，放松時可選擇慢跑這種主要使用下肢的運動項目，也可通過仰臥、倒立的方式適當放松，使身體內的血液快速回流，抑制神經系統的疲勞感。

避免身體局部受力過重。運動量大、運動持續集中在同一部位易引起運動損傷，所以在運動期間，可通過防范局部負擔過重的方式加強自我保護［7］。例如，半蹲、青蛙跳等動作容易引起膝關節受損，需避免長時間進行上述動作。

掌握一定的自我保護方法。運動時，自我保護非常重要。兒童、青少年自身判斷能力與肌肉力量弱，需成人在旁保護。而成年人在進行體育鍛煉時，需時刻警惕，加強自我保護。如在足球、橄欖球運動中，若身體失去平衡，可通過向前跨步的方式避免摔倒；無法控制身體平衡時，可順勢翻滾、低頭、屈肘部，將身體損傷控制在最小范圍內。此外，運動期間的保護也包括改善運動環境，即在運動過程中仔細檢查體育器材，清理運動場所的危險物品，避免因環境因素造成運動損傷。

4.2.4 加強早期預防意識

早期預防是避免運動損傷的重要措施，具體預防方法是，在參與運動項目的前期，分析該運動項目的風險。如提前評估籃球、足球等運動對肌肉力量、肌肉彈性、心肺功能可能造成的影響，依據自身的技能選擇合適的運動項目。據了解，在運動前期進行運動評估，可進一步控制由盲目選擇運動項目、盲目鍛煉引起的運動損傷。通過科學評估后，相關人員可以感知自身身體素質，客觀了解自己的運動能力，從而在參與運動時進行合理選擇，并掌握不同運動項目中預防損傷的技巧。如100m、50m 高速跑，在急停時不能直接停頓，而應減緩速度，緩慢停下腳步，以免踝關節、膝關節、腰關節等部位出現損傷。

4.3 治理措施

4.3.1 早期處理

運動損傷后的48h內，若損傷部位伴有紅腫、出血、身體功能受損情況，表示傷者為急性運動損傷。處理方法包括冷敷、加壓包扎、固定損傷部位。首先，用冰塊、冷毛巾、冰袋等冷敷損傷部位，隨后服用或外敷消炎、止痛的藥物。若缺少上述冷敷物品，無出血情況的損傷患處可用冷水沖洗。其次，冷敷后，將醫用棉花、干凈的海綿放置在創口處，纏繞布條、繃帶后適當加壓，加壓后包扎。包扎后，應在8h內松開布條或繃帶。最后，可在肢體下方放置墊用的物品，抬高傷肢。

4.3.2 中期處理

運動損傷48h 后，待創傷部位的炎癥、出血情況好轉，可通過物理、藥物治療的方式處理損傷處。熱敷時需注意避免燙傷，可直接使用熱水袋外敷患處，熱敷后輕輕按摩腫脹部位。

4.3.3 后期處理

運動損傷后期處理時，創口處于修復階段，所以在治療時多以物理治療、康復訓練為主。

4.3.4 常見運動損傷的處理方法

踝關節扭傷。出現這類運動損傷后，傷者需注意休息，不能再次用腳使力。之后，可用冰袋、冷毛巾冷敷腳踝，每次15min 左右，重復3～5 次后停止冷敷。冷敷過程中避免用力按壓創口，以免造成踝關節血液供應不足。冷敷后，若短期內踝關節沒有明顯的恢復趨勢，應立即到醫院檢查。嚴重的踝關節損傷患者，可遵照醫囑用石膏固定傷口。若有踝關節韌帶斷裂的情況，石膏固定時間應保持在6 周左右，并在拆除石膏后，配合理療、藥物等方式，促進踝關節恢復。

肌肉拉傷。處理肌肉拉傷時，同樣需采用冰敷方式，目的是控制血流速度，以此避免拉傷處炎癥加重。拉傷24h后，放置冰敷物品時可墊一條薄毛巾，防止凍傷，冰敷時長為15～20min，可間隔10min再次冷敷。

關節韌帶拉傷。處理這類損傷時，應及時固定韌帶斷裂部位，固定工具可為木頭、專業的醫用夾板，固定48h后用藥物外敷，3天后通過物理治療方式處理拉傷處，并按照醫生叮囑，及時進行功能訓練。需注意的是，關節韌帶直接斷裂的傷者，應通過手術縫合韌帶。

腿抽筋。運動過量、身體過于疲勞都會引起腿抽筋，可通過以下方式來緩解肌肉抽筋造成的疼痛感。一是抽筋后，立即用手拉住抽筋部位同側的腳，抓住腳掌心，向身體部位拉拽，之后緩慢將腳伸直，用力蹬腿，使腿部抽筋逐漸恢復。緊急情況下，還可用力按摩抽筋部位，一般情況下可快速見效。二是身體靠墻，腳后跟著地，將身體的重量集中在抽筋的腿部，使抽筋部位慢慢恢復。三是坐在床上、椅子上，腰背挺直，雙腳與肩部同寬，左右手交疊，輕放在腹部，雙眼直視前方，調整呼吸，放松身體，靜坐2min。

5 結語

綜上所述，運動損傷不僅會損害人的身體健康，還會誘發一系列心理問題。因此，在院校體育課程、專項體育訓練中，相關人員都應通過必要的教育指導，引導運動員、學生重視運動損傷的方法，懂得依據運動損傷的誘因，規避身體運動損傷風險，同時，能夠充分認識運動損傷，了解有效處理運動損傷的方法，以此降低運動損傷的發生率，使得體育課程實踐、專項運動訓練工作有序完成，為體育強國目標的實現提供助力。