噻托溴銨治療老年人穩定期慢阻肺的臨床效果分析

曹炯

（中國五冶集團有限公司醫院 四川 成都 610063）

慢阻肺是一種臨床上比較常見的呼吸內科疾病，具有較高的發病率，嚴重影響患者日常生活，由于病情發展狀況在臨床上具有一定差異，因此臨床上將其分為加重期慢阻肺以及穩定期慢阻肺。主要變現為呼吸困難、咳嗽、喘息以及胸悶等，病死率也比較高，針對此疾病一般給予藥物治療方式，對控制患者病情發展具有一定效果，但是很難根治[1]。比較常見的治療藥物為噻托溴銨，具有改善患者肺部功能以及擴張支氣管的效果，在臨床上被廣泛應用。本次研究旨在探討噻托溴銨治療老年人穩定期慢阻肺的臨床效果，分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2018年10月本院收治的82例老年穩定期慢阻肺患者，對其臨床資料進行回顧性分析，按照隨機數字法分為對照組和觀察組，對照組患者中男女比例為26：15，平均年齡（68.74±2.16）歲，平均病程（8.36±1.19）年，觀察組患者男女比例為26：15，平均年齡為（67.98±1.36）歲，平均病程為（8.24±1.07）年，患者一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用異丙托溴銨（Laboratoire Unither(法國)、國藥準字H20150158）治療方法，每日三次吸入，每次80ug。

觀察組患者采用噻托溴銨（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH ＆ Co.KG(德國)、國藥準字H20140933）進行治療，每日吸入1次，每次18ug[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者相關臨床指標1s用力呼氣容積值、用力肺活量、用力肺活量和1s用力呼氣容積的比值。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

評定患者相關治療指標，觀察組患者相關指標改善情況一定優于對照組，兩組差異顯著有統計學意義，P＜0.05，見表。

表 兩組患者治療指標比較（±s）

表 兩組患者治療指標比較（±s）

用力肺活量和1s用力呼氣容積的比值（%）觀察組 41 59.52±1.34 3.97±1.01 2.36±0.79對照組 41 45.25±2.47 3.16±0.37 1.97±0.41 t -- 32.5161 4.8218 2.8056 P -- 0.0000 0.0000 0.0063組別 例數 1s用力呼氣容積值（L）用力肺活量（L）

3.討論

慢阻肺是臨床上比較常見疾病類型，近年來隨著人們環境污染、生活環境的改變等多種因素的影響，慢阻肺疾病的發病率和死亡率在不斷提高，但是由于病因比較復雜，致病價值尚未明確，相關研究資料表示與環境污染、肺部慢性感染以及飲食不規律等因素具有密切聯系，在病情發展時期還會出現不同程度的并發癥，臨床上采用的治療措施雖然可以有效控制患者病情發展，但是由于患者一般病情比較長，肺功能會隨著病情發展不斷惡化，病情反復性發作，肺功能不斷下降，很多患者勞動能力以及自理能力甚至會直接喪失，因此對老年人穩定期慢阻肺患者實施及時、有效的措施對緩解患者臨床癥狀、控制其病情發展速度具有重要影響。從中醫角度來講患者出現慢阻肺相關癥狀的主要原因是肺、腎、脾等器官出現虛損現象，病情在不斷惡化，導致臨床治療難度增加，以此為切入點，探討有效的治療措施是目前臨床面對的重要問題[3]。

本文研究數據表示，觀察組患者治療后的相關治療指標明顯改善，和對照組相比較具有明顯優勢，差異具有統計學意義，P＜0.05。在老年穩定期慢阻肺患者臨床治療過程中應用噻托溴銨具有顯著的治療效果，原因如下：①噻托溴銨是一種應用比較廣泛的抗膽堿藥物，可以抑制平滑肌M3受體，對擴張支氣管、增強支氣管收縮能力具有良好的應用效果，患者首次用藥后30分鐘內可以改善患者肺部功能，藥物濃度在5分鐘之內達到峰值，在之力啊一周以內可以穩定藥效學，對緩解患者喘息、呼吸困難以及胸悶等臨床癥狀具有重要影響，沒有耐藥性，從而提高了患者臨床癥治療效果[4]。②和異丙托溴銨相比較，噻托溴銨的藥物效果更長，對擴張患者氣管具有更好的應用效果，通氣性更強，在治療過程中降低了藥物使用量，藥效維持時間相對較長，不良反應發生率比較少，因此在臨床上的應用效果更好。③其次，噻托溴銨可以減少患者炎性細胞因子對患者機體正常組織的浸潤，因此可以有效控制患者氣道炎癥反應，還可以阻斷患者炎性介質的生成反應，為提高患者臨床治療效果提供了保障。④噻托溴銨對毒蕈堿受體具有很強的親和力，大幅度降低了患者由于長期服用藥物所造成的毒副作用，更加容易被患者接受和認可[5]。

綜上所述，在老年人穩定期慢阻肺的治療過程中應用噻托溴銨治療方式，可以有效緩解患者臨床癥狀，和異丙托溴銨藥物治療方式相比較，治療效果更顯著，相關治療指標的改善情況更好，具有較高的臨床應用價值，值得應用推廣。