李 玲 胡 慧
負壓封閉引流技術(vacuum sealing drainage,VSD)指用內含引流管的醫用海綿輔料覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面,再用生物半透明膜封閉后將引流管接通中心負壓源,通過可控制的負壓來促進創面愈合的一種新型治療方法。目前,臨床上大多采用掛鉤式VSD負壓引流瓶進行引流,但隨著患者床上活動或體位的改變,以及外力的碰撞,此類引流瓶很容易發生傾倒,造成逆行感染和負壓不穩定。針對以上問題,我們設計了1種防止傾倒的VSD負壓引流裝置,應用效果良好,現介紹如下。
該裝置包括引流瓶內膽和引流瓶外殼,均采用透明塑料材質。引流瓶內膽頂部一側設有引流管接頭和帶蓋取樣口,取樣口上配有保護蓋;引流管下部連接導向管,導向管底部設有單向閥;引流瓶內膽側壁靠上端封口處設有負壓接頭,負壓接頭連接導管用于外接負壓源。引流瓶內膽封口處的邊沿設有環形提手,方便患者下床活動時攜帶引流瓶。引流瓶外殼底部設有3個梯形框結構的支架(活頁結構),可自由調整支架張開角度。引流瓶外殼正面設有刻度,方便讀取引流液的量。引流瓶外殼左右兩側設有防滑條。
將患者留置的引流管與引流瓶內膽頂部的引流管接頭對接, 負壓接頭連接中心負壓源或電動負壓源。調整引流瓶外殼底部支架的張開角度,使其穩固并置于患者床旁地面。將引流瓶內膽放入引流瓶外殼中,然后對引流瓶內膽進行抽氣,瓶體內形成負壓,液體經過引流管進入到引流瓶內膽中,而單向閥可有效防止液體回流。

圖1 負壓引流裝置正面示意圖
(1)負壓引流裝置的引流管設有單向閥門,可以有效避免引流液返流流,防止逆行感染;(2)引流裝置底部活頁結構支架,分別張開支立于地面,具有穩定性,防止瓶體傾倒,保證裝置的負壓狀態。