匹多莫德聯合常規藥物治療反復呼吸道感染患兒的臨床效果觀察

楊華 楊瑩

摘? 要：目的? 探討常規藥物聯合匹多莫德藥物治療兒科反復發生呼吸道感染患兒時的臨床治療措施。方法? 選取2017年6月～2019年6月鄒平市中心醫院兒科收治的90例反復呼吸道感染患兒為研究對象，按隨機數表法分成兩組，對照組患兒采用常規藥物治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合匹多莫德藥物治療。對比兩組患兒再次感染時間、12個月內再次感染次數及病情控制的平均時間，對比臨床癥狀的改善時間，對比臨床療效。結果? 觀察組患兒發生再次感染時間及感染控制時間與對照組相比均較短，其發生再次感染的次數也較少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒中退熱時間、咳嗽消失時間、扁桃體腫大消失時間、細濕啰音消失時間同對照組患兒的各項癥狀消失時間性比均較短，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒采用匹多莫德治療后的臨床總有效率明顯高于常規治療對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 采用匹多莫德治療小兒反復呼吸道感染可有效提高治療效果，減少小兒再次感染的次數，臨床值得應用。

關鍵詞：兒科;呼吸系統;反復感染;臨床療效

中圖分類號：R816.92文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-03

呼吸道感染是小兒多發的一種疾病。呼吸道被病毒、細菌感染，其原因與患者的免疫系統尚未完善有重大關聯。由于小兒的各項身體機能均處于發展階段，因此極易受病毒、細菌影響，臨床主要表現為發熱、咳嗽、呼吸障礙等癥狀，嚴重者會發生休克、缺氧、呼吸衰竭等問題，對患兒的生命安全造成很大影響。相關研究表明，布地奈德霧化吸入療法可改善呼吸系統疾病，雖然可控制病情，但效果不佳，而患兒在早期采用聯合用藥治療，則療效較為明顯[1]。本文主要探討90例反復呼吸道感染患兒通過采取有效治療措施，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年6月～2019年6月鄒平市中心醫院兒科收治的90例反復呼吸道感染患兒為研究對象，按隨機數表法將分成兩組。對照組45例，男32例，女13例;年齡1～7歲，平均年齡（3.53±1.31）歲;患病時長6～14個月，平均患病時長（10.18±1.52）個月;反復呼吸道感染發生5～9次，平均發生（6.66±1.43）次。觀察組45例，男30例，女占15例;年齡為1～8歲，平均年齡（3.48±1.34）歲;患病時長為6～15個月，平均患病時長（10.11±1.49）個月;反復呼吸道感染發生5～8次，平均發生（6.24±1.21）次。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經過鄒平市中心醫院醫學倫理委員會同意，患者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①經臨床診斷為反復呼吸道感染疾病，且均為發熱、咳嗽、呼吸障礙等;②無嚴重精神障礙;③依從性高。

排除標準：①伴有嚴重精神障礙;②嚴重心肝腎障礙;③只發生1次呼吸系統感染;④嚴重凝血功能障礙藥物過敏;⑤依從性較差。

1.3? 方法

對照組患兒采用常規藥物治療，如給予患兒止咳化痰類藥物，根據患兒情況給予吸氧措施、抗感染藥物等，并以霧化的方式吸入布地奈德（普米克令舒，生產企業：AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字H20140474），將0.5 mg的布地奈德置入20 mL的0.9%氯化鈉溶液中，霧化1次/d，后期可結合患兒的實際病情程度調整藥物劑量。持續治療2個月。

觀察組在對照組治療基礎上聯合使用匹多莫德（生產企業：浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20030325）藥物治療，治療前兩周用藥劑量為0.4 g/次，2次/d，連續用藥2周后將服用劑量調整為1次/d，0.4 g/次，持續治療2個月。

1.4? 療效評價

觀察兩組患兒再次感染時間、次數及病情控制的平均時間，并觀察兩組患兒臨床而各項指標變化。

根據患兒臨床癥狀恢復情況判定治療效果，其中，顯效：發熱消失、咳嗽消失、呼吸順暢，所有體征恢復正常，12個月內感染次數少于3次;有效：發熱消退、咳嗽減輕、呼吸緩解，體征基本恢復正常，12個月內發生呼吸道感染的次數少于6次;無效：臨床癥狀無明顯變化，或病情加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

研究資料采用SPSS 22.0統計軟件進行處理與分析，計數資料以 [n（%）]表示，組間或組內比較采用字2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組12個月內發生感染情況比較

與對照組相比，觀察組患兒發生再次感染時間及感染控制時間均較短，其發生再次感染的次數也較少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組臨床癥狀改善時間比較

與對照組相比，觀察組患兒中退熱時間、咳嗽消失時間、扁桃體腫大消失時間、細濕啰音消失時間均較短，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組臨床療效與復發率比較

觀察組患兒采用匹多莫德治療后的臨床總有效率為95.56%，明顯高于常規治療對照組82.22%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

呼吸系統疾病為小兒多發病，小兒免疫功能及身體各項功能均處于發展階段，當呼吸系統受到病毒入侵或感染時，容易發生呼吸系統疾病，且感染極易反復，臨床主要表現為發熱、咳嗽、呼吸不暢等，若病情嚴重則會威脅患兒生命。臨床常規治療主要以抗生素藥物、止咳藥物或霧化治療為主，長期使用會造成患兒出現不同程度的抗藥性，同時還會引發哮喘、腎炎、心肌炎等，治療效果不佳[2-3]。

相關報道研究顯示，對患兒采用匹多莫德治療反復呼吸道感染的療效較為顯著，該藥在臨床中屬于免疫調節藥劑，且安全性較高，口服可提高機體中性粒細胞的吞噬能力，促進病灶消失，提高患兒免疫能力，防止病毒再次入侵。另外，匹多莫德藥物具有較強的調節能力，可有效調節細胞群平衡，激活機體內的自然殺傷細胞，口服能加強抵御病毒能力，又能合成呼吸道分泌免疫球蛋白A，具有較強的抗病毒作用，提高整體治療效果，降低不良反應[4-5]。本次研究的結果顯示，觀察組患兒發生再次感染時間及感染控制時間與對照組相比均較短，其發生再次感染的次數也較少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒退熱時間、咳嗽消失時間、扁桃體腫大消失時間、細濕啰音消失時間同對照組相比均較短，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒采用匹多莫德治療后的臨床總有效率明顯高于常規治療對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，聯合匹多莫德能夠快速控制感染，降低再次發生感染的次數和時間，改善臨床的各項體征指標，提高臨床治療的效果。

綜上所述，采用匹多莫德治療小兒反復呼吸道感染可有效提高治療效果，防止小兒再次感染的次數，臨床值得應用。

參考文獻

[1]于全霞.匹多莫德聯合抗菌藥物治療兒童反復呼吸道細菌感染的效果[J].河南醫學研究，2019，28（16）：2981-2982.

[2]丁姍姍.探討兒科反復呼吸道感染的治療措施與臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（13）：61.

[3]劉世雷.淺談兒科反復呼吸道感染的治療措施與臨床療效觀察[J].中國農村衛生，2020，12（23）：31-32.

[4]劉玉玲.兒科反復呼吸道感染的治療措施與臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（28）：84-85.

[5]于文莉.兒科反復呼吸道感染的治療措施與臨床治療觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（4）：93，109.