大數據背景下醫院財務管理模式轉變研究

杜沁人

（杭州市西溪醫院，浙江 杭州 310000）

0 引言

醫院是一種特殊的組織機構，公益性較強，醫院的財務管理與一般的市場經濟主體存在較大差異，其進行財務管理的目的主要是順利開展醫療服務工作。但醫院的財務管理由于受多種因素干擾，還存在很多弊端，而大數據技術的發展為醫院的財務管理工作提供了便利條件，運用大數據技術可以促進醫院財務管理的轉型升級。

1 大數據背景下醫院財務管理模式的現狀及機遇

1.1 大數據背景下醫院財務管理模式的現狀

大數據背景下，很多公立醫院的規模擴大，不再局限于單純的醫療服務項目，同時也在朝科研領域、醫療技術創新等方向拓展，因此傳統的會計核算已經無法滿足許多公立醫院在財務管理方面的需求。人工智能已經滲透到醫院管理的方方面面，微信、支付寶等電子支付方式的應用，電子病歷單、網上掛號、自助門診繳費等的運用極大地簡化了財務流程，財務一體化系統、實驗室信息管理系統（Laboratory Information Management System，LIS）、醫院資源計劃、影像采集系統（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）等信息系統加快了醫院各科室之間的信息交流，財務智能化提高了醫院工作效率，提升了醫院財務管理水平。除此以外，財務智能化背景改變了以往醫院“信息孤島”的處境，使數據采集不拘泥于醫院內部，不僅可以促進醫院各科室內部交流，還可以加快醫院與醫療設備銷售商、藥品銷售商等溝通平臺的建立，這樣有利于避免不必要的風險，從而確保醫院的正常運營，進一步為醫院管理者后續決策提供有力保障。

1.2 大數據背景下醫院財務管理模式的機遇

1.2.1 提高醫院辦公效率

在財務智能化下研發的會計檔案電子化，大大改善了因傳統紙質化記錄而極易造成財務資料損壞的問題，會計檔案的電子化不受環境因素的影響，將所有的信息記錄全部儲存在計算機中并加以備份，減少了紙張浪費，也保證了數據的完整性和安全性。隨著財務智能化以及會計電算化的不斷發展，在公立醫院業務量日益增長的背景下，會計檔案電子化已然成為大勢所趨。財務人工智能在保證財務數據安全性的前提下，進一步精簡辦公資源配置，提高了辦公效率。

1.2.2 基于電子發票發展網上報銷模式

2019 年1 月1 日起，我國實施《政府會計制度》，相關部門如依照傳統的財務報銷模式，過程則過于漫長復雜，大部分報銷人員要多次重復填寫諸如所屬部門、收款信息、報銷緣由等信息。報銷人員在填寫單據時也可能發生人為錯誤，紙質單據的保存也可能受到環境等因素的影響，種種問題都極大降低了報銷速度。

1.2.3 信息化醫院財務交流平臺

現代醫院規模不單單局限于單個醫院，越來越多的公立醫院開始設立分院區，以加大與周邊醫院的交流和聯系。財務智能技術有助于財務人員將財務信息通過計算機軟硬件技術和網絡通信技術等現代化手段傳輸到醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）中，并對醫院信息尤其是病人信息進行實時動態調整監控，儲存包括圖表、影像等各種非結構性數據信息，以實現財務管理透明化、安全化；保證整合后的信息能及時傳送到各個科室，實現跨院區、跨地區的業內信息交流，同時有助于醫院決策者優化現有運營管理。

2 大數據背景下醫院財務管理模式的挑戰

2.1 財務投資管理目標缺失，缺乏風險管理意識

促進醫院的財務管理機制轉型升級是醫院獲取經濟效益的基礎，在大數據技術發展的新形勢下，要想促進醫院財務管理機制的轉型升級，還需要投入更多資金。醫院的資金大多投入在醫療設備與藥品的采購上，且由于院內領導大多是一些有資歷的專家，醫療技術水平高，但是術業有專攻，這些領導對財務管理的了解不夠深入，也缺乏財務管理意識。

2.2 財務管理人員綜合素質不高

隨著大數據處理技術的不斷發展，為跟隨市場經濟的發展，醫院的財務管理轉型升級迫在眉睫，而構建新的財務管理機制的首要條件就是有高水平的財務管理人才。目前所需的財務管理人員需要有一定的計算機知識，具備處理信息的能力，同時擁有豐富的財務管理經驗和專業知識。然而，大都無法達到要求，現階段的醫院財務管理人員專業素養普遍不高，多是處理一些基礎的財務管理事務，信息技術處理能力嚴重不足，導致大數據技術的運用受到制約。醫院的財務管理工作無法與信息技術相融合，造成醫院的財務管理轉型困難，無法跟上社會的發展節奏，信息化建設滯后。

2.3 數據整合力差

醫院的人流量較大，每天都會產生數量龐大的新的數據信息，這些數據匯集了患者的各種信息以及醫院的財務管理信息。而部分醫院由于人才緊缺等因素無法對這些數據進行匯總整合，一些有價值的信息也在這一過程中被遺漏，使得醫院的內部財務數據標準化水平不高，后期數據的匯總整合工作沒有做到位，財務管理效率低下，不能為醫院開展醫療服務工作提供可靠的指導。隨著互聯網的發展，數據的匯總整合能力與醫院未來的發展息息相關，醫院應通過完善綜合信息系統平臺，讓數據得到有效利用。

2.4 財務管理制度落后，預算機制不健全

醫院的財務管理機制與其他市場經濟主體相比還不夠健全，這既有醫院領導層不夠重視的原因，也有財務管理人員專業技能不足的影響。醫院的財務管理方法比較落后，一些財務管理人員還停留在簡單的數據記錄與核算層面，財務管理知識基礎不夠扎實；醫院的預算機制不健全，財務預算的工作流于形式，對經費的監督管理不夠嚴格，沒有考慮到醫院的實際財務狀況，經常出現濫用和挪用資金的狀況，造成醫院的賬目不平，財務管理存在很大的漏洞。財務管理制度是進行財務管理工作的基礎，而醫院在進行財務管理的過程中往往不重視對無形資產的管理，這在一定程度上會阻礙醫院財務管理機制的轉型升級。

3 大數據時代醫院財務管理轉型升級的對策

3.1 全面提升醫院財務管理能力

進入21 世紀以來，政府部門對醫療衛生體制改革越來越重視。在這樣的新形勢下，醫院要想獲取更大的經濟效益，就必須對財務管理工作加以重視。在醫院管理上，要改變現階段領導層都來自醫療團隊，不能充分了解醫院內部財務狀況的現象，盡量使醫療方面、財務方面以及采購方面都能被兼顧，還要提升醫院的財務管理人員的管理意識，增設相關的崗位，在財務管理人才的招聘上投入更多的資金，進行嚴格的選拔，全方位地考核應聘人員的能力，以聘請到現代化的專業財務管理人員，為醫院注入新鮮的血液，充分發揮財務管理對醫院運營的價值。醫院管理人員要加強對財務管理工作的重視，促進財務管理的轉型升級。

3.2 提升醫院財務復合型人才的管理能力和職業素質

醫院是帶有公益性的組織機構，獲取經濟效益不是其唯一的經營目的。同時，獲取經濟效益是確保其正常運營和發展的基礎。所以，為平衡醫院獲取經濟效益和履行義務的責任，就需要提高醫院財務的管理水平，加強對大數據技術的運用能力。因此，要打造一支專業的現代化財務管理團隊，廣納高素質綜合性財務管理人員，為醫院的財務管理機制轉型升級打下堅實的基礎，提升醫院財務管理人員的管理水平和信息技術處理能力。同時，還要為這些專業的財務管理人才提供培訓，建立績效考核機制，提高員工的工作積極性，對相關信息進行及時反饋，在遵循市場規律的前提下，為醫院開展醫療服務工作提供保障，平衡醫院對經濟效益的要求與應履行的社會責任之間的關系。

3.3 完善財務信息系統的數據整合工作

要對目前醫院財務管理的情況做出全面分析，就要完善財務信息系統的數據整合工作。可以建立一個以財務數據的匯總整合為基礎的信息系統，幫助醫院的財務管理機制轉型升級。隨著信息系統的建設，醫院的財務信息系統不再只是單一的數據管理平臺，通過建立財務數據信息系統可以完成數據整合的目標，增強數據的匯總整合能力，有效提升財務管理工作的效率，幫助一線的醫務工作人員更加便利地獲取所需要的信息，讓財務管理與醫療服務工作的開展更加協調，促進醫院信息系統與數據整合工作的融合。

3.4 完善財務管理制度

財務管理制度對大數據時代下財務管理轉型升級具有重要意義。目前，很多醫院的財務管理制度都比較落后，這在一定程度上阻礙了醫院財務管理機制的發展。因此，完善財務管理制度勢在必行。一是建立健全財務預算機制，二是完善財務預算機制，三是提高醫院的投資分析和風險管控能力。

在大數據技術不斷發展的新形勢下，促進醫院財務管理的轉型升級十分必要，醫院領導及有關部門應該充分認識到運用大數據技術進行財務管理的優勢，提高財務管理人員的職業素養，打造高素質復合型的財務管理團隊；建立健全財務管理制度，加大資金投入；利用信息技術平臺，做好數據的匯總整合，確保財務工作的有效開展。