高空墜落與高空墜物砸傷現場救護
——作業現場常見事故傷害現場應急處置（連載一）

文/田嘯 斯芹呼

高空墜落

高處墜落往往會造成關節扭傷、身體不同部位骨折、顱腦損傷、脊柱損傷、內臟破裂、休克等嚴重后果。救援人員應首先對傷員進行檢傷分類，并根據檢傷結果實施現場救援。

傷員有頭部損傷腦脊液外漏的，如果環境安全不會造成二次傷害，則不要進行移動，將液體外流側向下，保持呼吸通暢，現場不堵塞外流液體，陪伴傷員觀察反應。

傷員有頸部或脊柱創傷的，如果環境安全不會造成二次傷害，則不要進行移動，盡量讓傷員保持不動，等專業救護人員到來接手。

傷員有外出血的，則應先止血。

傷員有內出血征象的，如疼痛、淤青、氣促、咳血或吐血、身體濕冷等，應讓傷員躺下并保持不動，用急救毯或毛毯、衣物給其保暖，隨時觀察傷員情況，必要時給予心肺復蘇。

傷員有腿部、手臂骨折的，如果有出血先止血包扎，然后進行骨折固定，等待進一步救援。

高空墜物砸傷

被高空墜物砸到通常容易造成頭部損傷。救援人員應首先對傷員進行檢傷分類，并根據檢傷結果實施現場救援。

傷員有頭部出血的，應快速止血包扎。

傷員有頭部骨折的，在確定現場環境安全的情況下，不要進行移動，為其保暖，等待救護車到達。

傷員有頭部損傷腦脊液外漏的，如果環境安全不會造成二次傷害，則不要進行移動，將液體外流側向下，保持呼吸通暢，現場不堵塞外流液體，陪伴傷員觀察反應。（本文作者單位系嘯傲天下應急救援教官團隊，該團隊主要從事應急救援技能培訓、美國心臟協會AHA急救員取證、國家緊急救援員認證培訓等，致力于用專業的視角和專注的態度，普及自救互救技能。團隊教官均為美國心臟協會AHA導師、國家緊急救援員督導、國家應急救援員考評員，中國紅十字會督導。截至2020年，足跡遍布全國280余省市，已舉辦4000多場應急避險技能培訓及演練，受眾近70萬人。）