社會保障法視域下突發公共衛生事件應對機制的建設

文/張琪

世界經濟全球一體化的快速發展，使得人們的生活發生了巨大的變化，生態環境受到破壞的情況也日益嚴重，社會上的風險因素增大，公共衛生領域面臨較大的挑戰，突發公共衛生事件的機率不斷增大。當年的“非典”造成社會大眾恐慌的心態，還有如今新冠肺炎疫情的發生，國家在應對機制方面已經努力完善，使得面對當下的疫情有良好的應對方案，但其中也暴露出一定的問題，仍然需要不斷完善突發公共衛生事件的應對機制，為社會大眾構建一個健康、穩定的社會環境[1]。

一、社會保障應對機制問題的提出

2020年初發生的新冠肺炎疫情防控行動主要包括應急、公共衛生、社會保障、公共秩序等方面的內容。社會保障法的構成主要有社會救助法、社會保險法以及其他保障法等，以此形成社會保障法治體系。在國家安全方面，社會保障法為其提供了良好的保證。我國在防控突發公共衛生事件的有關法律法規主要涉及公共衛生法律、應急法律、維護公共秩序法律、勞動法律、社會保障法律。從疫情防控方面系統分析了突發公共衛生事件應對的社會保障機制建設[2]。從發生的“非典”和新冠肺炎疫情等重大突發公共衛生事件，反觀社會保障法治體系建設方面暴露的問題，進而總結經驗教訓，對應急管理機制進一步健全，加強公共衛生法治保障具有現實意義。習近平總書記主持召開中央全面依法治國委員會第三次會議時提出，要對疫情防控的有關立法進行完善，對其配套制度進行健全，對公共安全保障進行強化，構建科學完善、有效運行的疫情防控法律體系。

二、社會保障法視域下突發公共衛生事件應對機制的完善建設

2020年發生的新冠肺炎疫情正值春節期間，由于非常時期人口流動性強，我國的人口數量眾多，面對這樣的情況，疫情防控的壓力是巨大的，黨和政府在應對這一突發公共衛生事件時做出的各項決策以及一系列的措施都是非常有力的，社會保障法治體系的運行成效很好，這是需要給予肯定的。但在危機情況下暴露出來的問題還是需要不斷總結經驗教訓，對突發公共衛生事件的社會保障法治體系建設進行完善，提高應對機制的科學性[3]。

（一）對突發公共衛生事件的應對決策法治機制進行完善

在總結“非典”等事件后，國務院制訂了《國家突發公共事件總體應急預案》，要求在發生突發公共衛生事件時，所在地的省級政府及有關部門需要對事件信息立即上報，同時按照權限和職責的具體要求啟動應急預案，以高效快速地控制事態蔓延。預案對突發公共衛生事件的信息報告、應急響應、恢復重建等機制做出了規定[4]。新冠肺炎疫情屬于I級，在武漢暴發后超出了省級的處理能力，由于疫情擴散態勢嚴峻，黨中央專門成立新的工作領導小組，同時從國務院層面建立了新冠肺炎疫情聯防聯控應對機制。其間，動用了從中央到地方的大量的人力、物力，從社會保障法的角度來講，這種臨時形成的應急處置機構，在恢復重建階段還需要通過依法立法設置成常備應急法定機關以及運行機制，以完善建立起有效應對突發事件的常態機制。在我國的《突發事件應對法》中有規定，突發事件的應對需要遵循預防為主、預防和應急結合的原則，國家通過對發生突發事件風險進行評估，最大化地降低重大突發事件發生。但新冠肺炎疫情的發生，這方面的法律規定在關鍵的時間點發揮的作用有限的，應對這次疫情的成效需要得到很大的肯定。同時，對法律機制進一步健全。在此次疫情防控中，根據《傳染病防治法》將其歸為乙類傳染病同時采取甲類傳染病進行防控。由于疫情擴散的速度非常快，依法需要對疫區實行封鎖措施，法律中規定了自下而上的報告和決策機制以及疫區封鎖措施。在對該法律進行完善時，可以對自下而上的報告機制加以保留，對地方政府在突發公共衛生事件中直接采取防控決定的權力進行明確規定，并且對中央直接決定行政區域的權力進行規定。通過雙向保障機制，能夠彌補之前自下而上的報告機制的滯后問題。

（二）對突發公共衛生事件信息報告和確認的法治機制進行完善

突發公共衛生事件發生時，防控工作有一個重要的時間段。因此，對公共衛生信息及時報告確認的法治保障機制是防控工作非常重要的法治保障。關于突發事件應急報告制度，我國的相關法律做出了規定，衛生行政主管部門對應急報告規范進行制定，構建信息報告系統。為了能夠使突發公共衛生事件及時發現并有效遏制，有關法律對舉報制度以及舉報人保護、獎勵等進行了規定。我國的《基本醫療衛生與健康促進法》規定了應急體系以及傳染病防控制度，但是需要反思的是，在規定逐級報告的同時，要向上級衛生行政主管部門和國務院衛生行政主管部門報告，從應對情況來看，有關突發公共衛生事件的判斷確認方面還存在滯后。所以，在法治保障方面還需要建立保障不同個人及單位越級上報國務院行政主管部門的有關機制。該法規定的舉報制度需要在日常工作中加以完善，彌補逐級報告機制對突發事件產生的信息滯緩。完善法治機制建設時，可以在法律中直接納入舉報方式，增強群眾舉報突發事件信息的直接性，進而使應對機制的實用性更強。

（三）對公共衛生防疫體系進行完善

突發公共衛生防疫事件的復雜性較強，對社會的影響較大。基于這樣的特性，需要對公共衛生保障體系建設加以重視，使突發事件發生時的應急需求得到保障。有關法律規定了應急工作需要預防為主、日常保障，對各級人民政府的職責和財政經費保障做出了規定。國家對突發公共衛生事件防控的財政預算需要進一步加大，不管是地方還是中央，對應對的相關資源儲備都要充足，各級地方日常需要進行防控宣傳、演練，以更好地應對事件發生時的各種需求。有關法律規定，市級以上人民政府需要對傳染病防治的專科醫院進行設立，從我國近年來發生的突發公共衛生事件增多的情況來看，公共衛生保障體系還需要進行完善建設，全面規劃建設跨市區域性以及各地市的傳染病專科醫院，以更好地滿足突發事件發生時的需求。為防控重大突發公共衛生事件發生，公共衛生防疫體系建設應從應急預案和防備體系方面著手，為突發事件發生做好物質基礎準備。除了傳染病專科醫院規劃建設外，部分大型的公共場所建設也需要做應急預案設計，為公共衛生防疫做好對接預備工作。如果發生突發公共衛生事件，地方政府可以將這些場所進行臨時征用，做臨時性的醫學隔離觀察點，這種方式會比建設臨時板棚更加及時有效。

（四）對醫療物資儲備以及應急生產法治保障機制進行完善

對于突發公共衛生事件，應急物資儲備和應急生產法治保障制度要完善建設。對于應急生產的企業，需要建立政府財政支持補貼機制，對突發公共衛生事件應急生產物資企業的免稅政策國家需要進一步明確。由于相關法律條文中沒有明確規定，在完善建設社會保障機制時，可以規定在突發公共衛生事件防控過程中，應急保障物資生產企業可以依法享有免稅權利。在我國的《突發事件應對法》中有規定應急物資儲備保障制度，這是在發生“非典”后由于各地物資儲備不足，總結經驗后制定的法律規定。鑒于有些物資的保質期較短，對于儲備可以實行定期合理的安排。關于醫療物資的發放和調度，為了能夠保證工作的高效率，發生突發公共衛生事件后，需要有紀檢監察部門進行有效監督，防止有些部門濫用權力。社會捐贈物資的發放和調度需要有完善的應急捐贈制度，捐贈人員可以直接以個人名義捐贈到相關的醫療部門。如果是通過慈善機構進行捐贈，紀檢監察部門需要進行有關監督，社會媒體以及其他組織可以組成監督機構，確保醫療物資發放和調度符合捐贈方的意愿。應急指揮機構、慈善機構、紅十字會等作為接收捐贈的機構，對于應急物資捐贈的有關信息需要及時向社會公布。

（五）對防控期間公民基本物資保障機制進行完善

在突發公共衛生事件發生后，除了醫療物資需要得到充足的保障外，公民日常基本生活物資的供應也要得到相應的保障。突發的疫情，擴散速度非常快，而且覆蓋區域廣泛。對存在疫情的地區，物資應急保障需要有完善的機制建設。疫情工作領導小組應設立由多個部門組成的生活物資保障機構，構建快速聯動工作機制，要增加生活必需物品的供應，開通物資保障落實的綠色通道，為疫情地區做好生活物資保障工作。

三、結語

如今，由于多方面因素影響，社會性風險因素增多，突發公共衛生事件的發生概率增大。為了更好地保障突發公共衛生事件的應對能力，文章從社會保障法的角度對有關的應對機制進行完善建設，分別從應對決策法治機制完善建設、信息報告和確認法治機制建設、公共衛生防疫體系建設、醫療物質儲備和應急生產法治機制建設、防控期間公民基本物資保障機制建設等方面進行陳述，希望能夠更好地做好突發公共衛生事件的防控，進而能夠更好地保障社會公眾的健康安全。