新冠疫情期間體育運動對不同人群心理干預策略

劉曉銳

2019年12月底，新型冠狀病毒肺炎在武漢爆發并迅速在全國蔓延。2019新型冠狀病毒，2020年1月12日被世界衛生組織命名為2019－nCoV［1］，2020年2月11日被國際病毒分類委員會命名為SARS－CoV－2［2］。世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病命名為 “ COVID－19 ” ，截至05月25日09時，全國累計報告確診病例84536例，現有確診病例134例，境外輸入1724例；海外現有確診病例2848046例。疫情已經持續了六個月，目前還沒有特效藥能抵抗這種病毒。重大疫情的出現對人們身心健康帶來了重大考驗。有研究顯示，個體在遇到一般應激性事件時會產生情緒反應，這是一種正常的自我防御，不會對個體造成傷害或嚴重影響個體的社會功能，一旦應激性事件消失，個體的情緒反應可自行緩解。但如若這種應激性事件超出個體忍受能力或危及生命時，如重大生活事件或嚴重災難（重大交通事故、親人突然離世、地震、傳染病暴發等），個體易出現 精神異常的表現。［3］疫情期間常見的心理問題大致包括恐懼焦慮情緒、憤怒敵對情緒、抑郁、睡眠問題，以及急性應激障礙，不同人群所呈現出來的心理問題也各有特色。在全球人民共同抗擊疫情的過程中，不同人群呈現出了不同的心理狀態。本文將人群劃分為四類，一類為已感染病毒的患病人群、第二類為集中隔離的疑似人群，第三類為未感染的居家人群，第四類就是與病毒最近的一線抗疫人員，包括醫生、護士、新聞媒體、志愿者等。這四類人群都有相同之處，那就是不能與外界進行大面積接觸，要在規定空間內隔離。不同之處就是，受復雜的外界多種因素影響不同人群的心理狀態有所不同。

1 疫情期間已確診患病人群心理現狀及干預策略

1.1 疫情期間已確診患病人群心理現狀

對于已經確診感染新冠肺炎的患者來說，在已經確認患病的時候，患者都會出現心理波動，面對的是身心雙重打擊。身體上，要經受發熱、干咳、呼吸困難等病痛的折磨，在心理上，已確診感染的患者相對更容易出現急性應激障礙。因為一旦確診，就要就醫隔離，這時候長時間不能與家人見面、接觸會產生孤獨感。再加上對自身的疾病的擔憂會出現焦慮情緒；同時還要為家人擔憂卻無法為家人提供幫助，不僅如此，還會因為自己得病或者自己傳染給家人而產生恥辱感，這些均可能對心理造成一定的影響。因此，已確診患者容易產生嫉妒緊張、焦慮、恐懼、悲傷、絕望的情緒。由于新冠疫情還沒有特效藥，所以一旦確診的患者會對自己未來病情十分擔憂，擔心病情惡化，擔心可能面臨死亡。在封閉的環境里，身邊的人都是全副武裝，每天要面對冰冷的儀器和各種治療。因為與以往普通的患病就醫狀態不同，確診患者很容易陷入恐懼與絕望之中。再加上長時間不能與家人朋友見面，身邊都是陌生的患者、醫護人員，所以，確診患者還容易產生孤獨和寂寞的感覺。由于部分確診患者都不知道自己可能患病，所以一旦確診后還會產生悔恨與自責的心理壓力［4］。

1.2 疫情期間已確診患病人群心理干預策略

疫情在不斷發展，通過相關數據可以發現，在這次疫情中比較容易感染的人群是體質相對較弱、抵抗力較差的中老年人，除此之外，個人本身就患有一些基礎疾病的人群一旦感染后病情也相對比較嚴重。免疫力在確認患者的康復過程中起著重要作用，確診患者要保證規律的作息習慣有助于提高免疫力。有研究顯示，體育運動可有效增強人體各器官系統的生理功能，還能夠強健心肺功能、有效的體育運動也可以提高人體的新陳代謝。眾多研究表明體育鍛煉可以有效調節情緒、宣泄情感、舒緩壓力的作用。對于已經被感染的患者，在專業體育人士的引導下，如果進行適度的訓練可以增加免疫力，獲得抵抗病毒的原動力，有助于身體康健以及心理健康。

2 疫情期間集中隔離的疑似人群心理現狀及干預策略

2.1 疫情期間集中隔離疑似人群心理現狀

未確診的疑似人群的心理相對會比較復雜，有一部分人在沒有被確診的時候就會給自己心理暗示，給自己定義為已經得了新冠肺炎，由此就會過分關注自己身體的感受，即使最終沒有被確診，可能也不能打消其疑慮，常伴有焦慮或抑郁癥狀。這類人群，在集中觀察隔離期間有的人表現為很難入睡、睡得不踏實、夢多，睡眠顛倒。疑似人群會感到緊張、焦慮的情緒。在隔離期間，許多疑似患者被單獨隔離，長起獨處會感到孤獨寂寞。由于沒有被確診，所以總會懷疑自己是不是真的病了，因此會產生對自己的懷疑和恐懼。由于被隔離了，這些疑似人群還會產生自卑和失望的情緒。與此同時，很多在隔離之前的疑似人群以為自己就是普通的感冒，就會掉以輕心，產生僥幸心理。

2.2 疫情期間集中隔離疑似人群干預策略

對于疑似病例患者，這些患者在面對未知的情況下心理波動會比較大。因為他們被冠上疑似兩個字，就是有可能被病毒感染，這個時候心里會產生對死亡的恐懼，這種恐懼會加重身體上的不適感，這也會讓疑似患者產生一系列身體和心理的反應。疑似患者的情緒可以進行相對高負荷量的運動，不僅可以舒緩緊張情緒，也可以用運動來緩解在陌生地方隔離的恐懼及焦慮感。身體活動與情緒有著雙向的聯系，身體活動可以產生良好的情緒效益，而這一積極的情緒效益也有助于進一步激發個體參與 身體活動的積極性，提高運動的堅持性。［5］

3 疫情期間未感染的居家人群心理現狀及干預策略

3.1 未感染居家人群心理現狀

未患病人群也必須居家隔離，這部分人群與集中隔離人群也容易表現出相似的狀態。在家居家隔離，不斷關注各種媒體報道的疫情的情況容易產生負面情緒，對未來充滿擔憂過分焦慮。有的由于被限制了出行的自由，而對外出產生更為迫切的需求。居家隔離人員也常出現睡眠紊亂、飲食紊亂，有的還會因為居家隔離感到孤獨、寂寞，甚至會影響身體健康。國內學者研究認為良好的社會支持和積極的情緒調適能夠有效緩解手機成癮人群的抑郁情緒。［6］大學生在居家期間可以進行自我心理調適，建立健康的生活習慣，居家隔離期間由于日常活動受到限制，使用電子產品娛樂時間明顯增加，研究對象中每日手機娛樂時間基本都在2h以上，其中5h以上者190人（47.0%），存在手機成癮傾向。NATALIO等［7］研究發現手機成癮與情緒適應不良密切相關，手機成癮的青少年中認知情緒調節障礙更為嚴重。KIM等［8］研究發現手機成癮的人群中每日軀體活動更少，從而間接影響身心健康。研究表明，居家隔離產生的負面情緒也一樣不容忽視。

3.2 未感染居家人群干預策略

抗擊疫情至今，相對較大的人群其實是居家隔離的健康人群。這類人群可以選擇居家體育鍛煉，雖然家里空間較小，但是可以將生活用品（例如礦泉水瓶等）作為健身器材來鍛煉身體。居家鍛煉不需要過分強調強度，只要是適合自己的，可以緩解疫情帶給自己的緊張、焦慮等情緒。居家比較適合的運動有簡單的體操、力量訓練、太極、瑜伽、放松拉伸、親子運動等都對改善情緒有幫助。對于未患病的居家人群，可以增加體育運動量，從而改善負向情緒。高強度體育運動可以改善睡眠質量，可以糾正長時間在家的不良生活習慣。居家人群從以前正常的工作、學習狀態突然轉變到了在家一切停滯的狀態，以往都是抽時間鍛煉，現在有了大把的時間，應該更好地利用起來去進行體育運動。但是一定要注意體育運動的方式方法，不能過量、不能過度，要循序漸進，在專業的指導下進行科學體育運動活動。現在，國內大部分地區已經進入了解封的狀態，大家都開始了戶外鍛煉。但是，仍讓不能掉以輕心，要注意個人防護衛生。

4 疫情期間一線抗疫人群心理現狀及干預策略

4.1 疫情期間一線抗疫人群心理現狀

抗疫大量一線人員及隔離病人聚集，很容易造成情緒上的互相影響。雖然一線人員對生死應該有一定的認識，但是面對突發疫情存在很多不確定性，因此也會出現情緒波動。醫務人員在公共衛生事件爆發后，既是事件經歷者，也是救護者，職業本身的壓力，自身的生存、安全需要及職業沖突，都可能比一般人群更易出現抑郁、焦慮、創傷等心理疾患［9］。一線的醫護人員以及相關工作人員每天都在進行高負荷的工作，除了身體的疲憊外都還要面臨著極高的被感染的風險。作為醫護人員，如果遇到病患由于外界原因無法第一時間接受治療的時候，或者因為自己確診后產生負面情緒對醫護人員進行發泄的時候，一線工作的人都會產生挫敗感和負面情緒。有些早期由于防護不當而不幸感染病毒的醫護人員還會產生自責、無助心理。COVID－19流行期間，篩查出醫務人員發生SMI比例高于非疫情情況下的普通人群，肺炎疫情期間情緒自我控制困難、本人疑似感染新型冠狀病毒肺炎、對媒體報道疫情相關信息關注度高、近期頻繁做關于新型冠狀病毒肺炎的夢、每天關注疫情花費的時間多是導致醫務人員發生SMI的獨立危險因素［10］。已有的研究表明，一線抗疫人群心理狀況不容忽視。

4.2 疫情期間一線抗疫人群干預策略

對于抗擊疫情的一線醫護人員以及相關人員來說，有研究表明，適當的體育鍛煉可以有效改善身心健康水平。我們能在新聞報道中看到，方艙醫院有的患者和醫生在一起運動的新聞，這對醫護人員及患者都是一種正確的心理疏導，讓他們在封閉的醫院內情緒得到對有效的宣泄?？梢苑峙蔚亟M織前線的醫護人員每隔一兩個小時進行適當的肌肉拉伸、正念訓練等運動，以確保他們能夠有良好的情緒抗擊疫情、但是一定要量力而行。［11］疫情一線的工作人員自身工作量比較大，因此，在身體重壓下不適合進行高強度的體育運動，做一些低強度的訓練更適合情緒的舒緩。值得注意的是，抗疫一線的人群在離開一線后的心理健康狀況更不能忽視。在離開一線后，這些人的心理也會出現變化。剛從高強度、高壓力的工作中的脫離，對于放松的生活狀態一時不能接受。在休息的時間里，可以合理規劃自己的生活，增加體育鍛煉強度，以免心理產生過大的落差。

結論

疫情發展已經有半年的時間了，不同的人群在面對傳媒的信息影響下，對疫情的認識也不同，因此不同人群出現的心理問題也不同?，F在，新增加了無癥狀感染病例會引起民眾的新一輪恐慌。因此，對大眾心理的健康問題更不容忽視。要繼續對大眾的健康問題進行密切追蹤，持續關注心理變化進行積極的干預手段。心理干預的方式有很多，體育運動是一種最簡單、最直接的干預手段。目前，國內的疫情已經得到階段性成功，但是國外的疫情依舊令人堪憂。這些不可控因素可能還會導致群眾出現負向心理狀態，從而影響身體健康。在疫情期間，通過體育鍛煉提高機體免疫力也可以幫助群眾養成體育運動的習慣，從而提高改善大眾身體健康狀況。對于不同人群展現出的不同心理狀態，體育運動的干預手段不能簡單粗暴，要有個性化地針對不同人群設置有針對性的體育運動方案，這也是后疫情時代需要繼續研究的問題。目前，國內疫情狀態得到了有效的控制。很多地區的人們都恢復了戶外體育運動等相關活動，但是值得注意的是，在體育運動的適合千萬不能在過于密集的地方開展體育運動。除此之外，進行體育運動的時候，不要佩戴口罩以免在運動過程中對身體帶來傷害。面對大型公共衛生事件，人們提高了對自己健康的關注，進而也會提高體育運動意識，這是促進全民健康發展的一次契機。