籃球運(yùn)動(dòng)中手腕舟骨損傷及其預(yù)防相關(guān)研究

張旭剛 北京體育大學(xué) 中國(guó)籃球運(yùn)動(dòng)學(xué)院

一、前言

（一）研究目的與意義

1.研究目的

NBA球星斯蒂芬·庫(kù)里和中國(guó)籃球運(yùn)動(dòng)員陳江華都曾遭受過手腕舟骨的損傷。而經(jīng)查閱了解，普通人在籃球運(yùn)動(dòng)中因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致舟骨骨折的例子更是不勝枚舉。手腕舟骨這塊小小的、不被人重視的骨頭，為什么讓上至世界頂級(jí)球員、下至普通籃球運(yùn)動(dòng)愛好者都為之困擾呢？根據(jù)對(duì)于籃球運(yùn)動(dòng)特性的分析、個(gè)人運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的研究以及手腕舟骨損傷的機(jī)制，我們或許可以從中找到答案。

2.研究意義

通過對(duì)于籃球運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷、手腕舟骨的損傷機(jī)制、運(yùn)動(dòng)損傷后的恢復(fù)治療等相關(guān)資料的研究，找到籃球運(yùn)動(dòng)中對(duì)于損傷有直接原因的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)和常見損傷部位，重點(diǎn)了解籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)手腕舟骨的損傷和影響，對(duì)出現(xiàn)損傷的成因進(jìn)行深入分析。由此為依據(jù)，減少人們?cè)谶M(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)中的錯(cuò)誤習(xí)慣、指導(dǎo)人們健康、安全的進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。

（二）研究思路

盡管許多研究文章中都提到籃球運(yùn)動(dòng)中腕部損傷的可能性，但卻缺乏專門對(duì)于籃球運(yùn)動(dòng)中腕部損傷的相關(guān)研究。雖然籃球運(yùn)動(dòng)損傷中手腕損傷乃至手腕舟骨損傷確實(shí)是小概率事件，但在我國(guó)龐大人口基數(shù)的背景下，仍有許多人對(duì)這方面的信息有一定的需求。各類研究對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)中的舟骨損傷情況缺乏詳細(xì)分析、對(duì)于腕舟骨損傷的預(yù)防建議不夠全面。因此，我將側(cè)重點(diǎn)放在籃球運(yùn)動(dòng)和舟骨損傷的交集上，尋找籃球運(yùn)動(dòng)中的某些運(yùn)動(dòng)特性因素和舟骨損傷的關(guān)聯(lián)，幫助籃球愛好者健康的進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)，預(yù)防傷病的發(fā)生。

二、研究對(duì)象與研究方法

（一）研究對(duì)象

通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)中得到的舟骨損傷的病例和從“抖音”等媒體平臺(tái)中得到的腕關(guān)節(jié)損傷的視頻資料，研究手腕舟骨在籃球運(yùn)動(dòng)中發(fā)生損傷的情況。研究對(duì)象為手腕舟骨。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料研究查閱了大量運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的研究資料，全面了解本課題研

究領(lǐng)域的現(xiàn)狀，為本論文的科學(xué)研究提供理論依據(jù)。2.邏輯分析法

通過對(duì)文獻(xiàn)資料的查閱以及對(duì)相關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷的材料進(jìn)行整理和邏輯分析，思考舟骨損傷和籃球運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)性，進(jìn)而依靠數(shù)據(jù)支撐推理得出有效結(jié)論。

3.專家訪談法

咨詢走訪了六位籃球教師、籃球裁判等專業(yè)人員，將訪談過程記錄整理，篩選出有價(jià)值的信息。

4.影像資料研究

通過有關(guān)視頻材料，對(duì)有關(guān)腕關(guān)節(jié)損傷的資料進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)研究。

三、結(jié)果與分析

（一）籃球運(yùn)動(dòng)和舟骨損傷的相關(guān)性

在腕骨骨折的病例中，手舟骨骨折最為常見。從運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來看，運(yùn)動(dòng)員腕骨骨折發(fā)生在不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的比例有明顯的差距[3]在發(fā)生舟骨骨折的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，籃球運(yùn)動(dòng)占據(jù)了很大的比例，是除了足球運(yùn)動(dòng)之外第二大“重災(zāi)區(qū)”。

（二）籃球運(yùn)動(dòng)中舟骨損傷的原因

1.腕關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)因素

在籃球運(yùn)動(dòng)中手腕舟骨損傷有一個(gè)非常重要的客觀原因：舟骨在腕部所處的解剖學(xué)位置特殊。首先，舟骨所在的位置是腕關(guān)節(jié)，靠近橈側(cè)，是橈腕關(guān)節(jié)的重要組成部分，完成腕關(guān)節(jié)的屈伸等活動(dòng)。這就決定了在運(yùn)動(dòng)中手腕需要不斷地進(jìn)行屈伸活動(dòng)。其次，舟骨如果手掌受到外力影響，腕關(guān)節(jié)過度伸張，舟骨最靠近橈側(cè)，舟骨將會(huì)首當(dāng)其沖，受壓于橈骨與頭狀骨之間，輕則使得滑膜、關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷，當(dāng)舟骨無法承受相當(dāng)強(qiáng)度的剪切力，就可能因?yàn)楸┝鲗?dǎo)而形成骨折。

2.籃球運(yùn)動(dòng)技術(shù)特征因素

籃球作為技能主導(dǎo)類同場(chǎng)對(duì)抗性項(xiàng)群，特點(diǎn)是攻防轉(zhuǎn)換迅速，身體對(duì)抗強(qiáng)烈，有許多動(dòng)作和戰(zhàn)術(shù)不停的需要跑跳沖刺去完成，在攻防對(duì)抗中身體接觸和暴力傳導(dǎo)非常多，因此籃球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率較高。因此，手腕舟骨案例中參與籃球運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致受傷的比例較大和籃球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)有著密不可分的關(guān)系。籃球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)員之間的身體對(duì)抗、運(yùn)動(dòng)員與運(yùn)動(dòng)器材之間的碰撞、運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)員自身失去平衡導(dǎo)致的暴力傳遞都是腕

部損傷的原因。3.場(chǎng)地因素

場(chǎng)地情況如出現(xiàn)濕滑，不平整都有可能會(huì)會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在訓(xùn)練或比賽中受傷。籃球架未用軟物包裹、球場(chǎng)邊線外障礙物過分靠近，以及燈光照度不夠，也是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的不安全因素，有時(shí)也會(huì)引發(fā)意外傷害。[7]

4.運(yùn)動(dòng)參與者的自身行為

除了籃球項(xiàng)目的技術(shù)特征外，參與運(yùn)動(dòng)的人員自身的行為是造成運(yùn)動(dòng)損傷更重要的原因。對(duì)抗激烈、惡性犯規(guī)、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、技術(shù)動(dòng)作的不合理是影響籃球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的主要因素。[8]

籃球運(yùn)動(dòng)中使腕部舟骨受到損傷的直接原因大多數(shù)都相同，即主動(dòng)或者被動(dòng)的暴力傳導(dǎo)使得腕關(guān)節(jié)過度伸張，使得靠近橈側(cè)的舟骨受壓于橈骨和頭狀骨，承受骨骼之間的剪切力，最終導(dǎo)致舟骨骨折。例如：賽中或訓(xùn)練時(shí)跳起抓框、不考慮后果的跳起防守、進(jìn)攻或防守時(shí)的高難度動(dòng)作等，這些危險(xiǎn)動(dòng)作會(huì)使得身體失去平衡、手掌撐地導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)過伸，最終導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)損傷。

（三）腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的防御方法

上文總結(jié)到：腕關(guān)節(jié)損傷絕大多數(shù)腕關(guān)節(jié)損傷都是由于身體無法控制重心、無法保持平衡時(shí)，手掌反射性地想要支撐住身體保持重心，在慣性力量的傳導(dǎo)下使腕關(guān)節(jié)受到損傷。因此為了防止腕關(guān)節(jié)損傷，運(yùn)動(dòng)者就需要保持良好的身體狀態(tài)，避免在運(yùn)動(dòng)中使身體失去重心。可從以下幾個(gè)方面考慮。

1.良好的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)

比賽和訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)的目的是讓運(yùn)動(dòng)者克服人體生理惰性，迅速投入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，使關(guān)節(jié)及周圍肌肉、韌帶的僵硬程度降低，加速血液循環(huán)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)處于興奮狀態(tài)，便于機(jī)體協(xié)同各機(jī)能器官，盡量減少和避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。無論是訓(xùn)練還是比賽，都應(yīng)積極地做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

2.合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

疲勞是引起運(yùn)動(dòng)損傷的重要因素之一。如果運(yùn)動(dòng)者在大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練或比賽后，缺乏放松和休息就容易引起疲勞的積累。表現(xiàn)為身體機(jī)能下降、運(yùn)動(dòng)能力降低、動(dòng)作不靈活、協(xié)調(diào)能力差、全身乏力、注意力不集中等。在這種情況下，很容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。在身體狀態(tài)不好或者疲勞狀態(tài)下，應(yīng)盡量避免參與運(yùn)動(dòng)量較大的體育運(yùn)動(dòng)。因此，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可以使身體保持較好的狀態(tài)，精力充沛的參與體育運(yùn)動(dòng)，有效避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

其次，在參與運(yùn)動(dòng)的過程中應(yīng)量力而行，不要盲目挑戰(zhàn)自己目前身體狀態(tài)尚未達(dá)到的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)中的高難度動(dòng)作。技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、不熟練、不正確、違反運(yùn)動(dòng)規(guī)則，就會(huì)與生理解剖特點(diǎn)相違背，與力學(xué)原理相違背，從而易造成自我損傷。

3.全面發(fā)展專項(xiàng)身體素質(zhì)

運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)水平對(duì)于運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)來說非常重要。運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)上的水平發(fā)揮很大程度上都會(huì)受到體能因素的制約。專項(xiàng)身體素質(zhì)的提升在有效提升運(yùn)動(dòng)者的競(jìng)技能力的同時(shí)，也可以降低運(yùn)動(dòng)者在運(yùn)動(dòng)中受傷的概率。為了避免在運(yùn)動(dòng)中失去重心導(dǎo)致受傷，全面發(fā)展運(yùn)動(dòng)者的專項(xiàng)身體素質(zhì)是十分必要的。

4.重視心理素質(zhì)培養(yǎng)

通過查閱相關(guān)資料了解到，許多受到運(yùn)動(dòng)損傷的病例在傷病發(fā)生時(shí)，往往會(huì)因?yàn)椴蛔孕旁斐尚睦聿▌?dòng)的現(xiàn)象，這種心態(tài)會(huì)使得體內(nèi)交感神經(jīng)興奮性減弱，主要應(yīng)激激素分泌減少，不利于臨場(chǎng)發(fā)揮和最佳狀態(tài)，從而影響身體的對(duì)抗性，運(yùn)動(dòng)者會(huì)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作變形、反應(yīng)遲鈍、步伐紊亂的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致各種損傷。所以心理調(diào)節(jié)能力必須在平時(shí)訓(xùn)練比賽時(shí)不斷增強(qiáng)。以賽代練，逐步積累自信，克服脆弱的心理壓力。研究者劉琦也認(rèn)為穩(wěn)定的情緒調(diào)控能力可以幫助運(yùn)動(dòng)員調(diào)整心理狀態(tài)，使運(yùn)動(dòng)員排除干擾、穩(wěn)定發(fā)揮。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

舟骨損傷在籃球運(yùn)動(dòng)中的發(fā)生率較高，因?yàn)榛@球運(yùn)動(dòng)身體接觸頻繁、對(duì)抗激烈的特性符合舟骨損傷的前提。所以在參與籃球運(yùn)動(dòng)的過程中，容易因?yàn)楦鞣N主觀和客觀原因使得腕關(guān)節(jié)受到或輕輕或重的傷害。由于運(yùn)動(dòng)者主觀因素造成的舟骨損傷原因主要是運(yùn)動(dòng)者在比賽和訓(xùn)練過程中做出的不理智的運(yùn)動(dòng)行為。而客觀原因較多，主要有：

（1）腕關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)注定了腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)需要經(jīng)常完成屈伸的動(dòng)作，這些動(dòng)作的完成對(duì)腕關(guān)節(jié)會(huì)造成損耗；

（2）籃球基本技術(shù)中的傳球、運(yùn)球、投籃技術(shù)都需要經(jīng)常借用腕關(guān)節(jié)的力量。在做傳、運(yùn)、投這些技術(shù)動(dòng)作時(shí)，腕部肌肉突然用力或者關(guān)節(jié)過度屈伸、扭轉(zhuǎn)或側(cè)向彎曲活動(dòng)，容易引起關(guān)節(jié)內(nèi)、外的急性損傷；

（3）許多不正規(guī)的場(chǎng)地或者潮濕、未打掃干凈的場(chǎng)地會(huì)使運(yùn)動(dòng)者受傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。

（二）建議

在深入的分析籃球運(yùn)動(dòng)中舟骨損傷的一系列原因之后，我們就可以采取一些預(yù)先的措施來有效的避免損傷的發(fā)生。包括：

（1）在運(yùn)動(dòng)中克制情緒，避免不理智的動(dòng)作；

（2）選擇安全合適的場(chǎng)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免在危險(xiǎn)的場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)；

（3）合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，在運(yùn)動(dòng)后疲勞時(shí)避免進(jìn)行超越身體承受能力的活動(dòng)；

（4）培養(yǎng)專項(xiàng)身體素質(zhì)，提高協(xié)調(diào)能力和身體控制能力；（5）重視心理素質(zhì)的培養(yǎng)，避免對(duì)抗力下降和動(dòng)作變形。對(duì)于在運(yùn)動(dòng)中已經(jīng)受到損傷的，要及時(shí)求助醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理和治療，防止受傷情況進(jìn)一步惡化，根據(jù)不同受傷情況的不同治療方案積極配合治療。同時(shí)在教學(xué)工作中要增強(qiáng)教師和學(xué)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督意識(shí)，使教師和學(xué)生主動(dòng)配合醫(yī)學(xué)人員開展身體狀況的監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)了解學(xué)生的身體狀況，合理安排運(yùn)動(dòng)量，從而有效地防止運(yùn)動(dòng)性傷病的發(fā)生；還可以通過比賽或比賽訓(xùn)練法等方法提高學(xué)生的心理素質(zhì)，使其在壓力下能夠發(fā)揮出自己的正常水平，從而減少學(xué)生因動(dòng)作變形引起的損傷。通過以上方式可以有效防止籃球運(yùn)動(dòng)中手腕損傷和其他損傷的發(fā)生。