淺析疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理存在問題與對(duì)策

王慶利 通遼市疾病預(yù)防控制中心

現(xiàn)階段，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革發(fā)展過程中，疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的管理體制要想與當(dāng)前改革發(fā)展需求相一致，必須要做出相應(yīng)的調(diào)整。對(duì)于財(cái)務(wù)管理來說，作為經(jīng)濟(jì)管理工作之一，可以促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心組織財(cái)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行，并對(duì)與各方面財(cái)務(wù)關(guān)系進(jìn)行妥善處理。在財(cái)政改革深化的影響下，雖然疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理得到了明顯強(qiáng)化，管理模式的完善性也比較高。但是在實(shí)際上，財(cái)務(wù)管理存在的問題仍然比較多，對(duì)此必須要制定行之有效的解決措施，促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心健康、穩(wěn)定地發(fā)展。

一、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的重要性分析

(一)有利于將財(cái)政公共衛(wèi)生資金效益發(fā)揮出來

新預(yù)算法的實(shí)施，對(duì)于行政事業(yè)單位財(cái)政資金管理的要求越來越高。對(duì)于疾病預(yù)防控制中心而言，社會(huì)公益性及非盈利性特點(diǎn)顯著，財(cái)政撥款為主要的一大資金來源，所有資金在財(cái)政資金范疇內(nèi)得到了充分體現(xiàn)。要想確保財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的合理優(yōu)化，并確保財(cái)政資金配置的合理性[1]，應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理手段的應(yīng)用，積極梳理單位經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格控制好資金收支各環(huán)節(jié)。總而言之，借助財(cái)務(wù)管理，已經(jīng)成為了提高單位內(nèi)部管理能力的重要方式方法之一，而且還可以確保財(cái)政資源分配的合理性，將財(cái)政資金盤活化。

(二)有利于不斷強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能

疾病預(yù)防控制中心的公益性質(zhì)突出，不僅作用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，同時(shí)也體現(xiàn)在健康危害因素監(jiān)測(cè)與控制等方面，在旅行各項(xiàng)職能方面，財(cái)務(wù)支持屬于不可或缺的保證之一。在財(cái)務(wù)工作中，要準(zhǔn)確核算所有財(cái)政撥款、自身開展事業(yè)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。

(三)有利于促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展

在共衛(wèi)生事業(yè)隊(duì)伍中，疾病預(yù)防控制中心扮演著重要角色，其財(cái)務(wù)管理水平，是自身運(yùn)行的重要影響因素，同時(shí)對(duì)于整個(gè)公共衛(wèi)生事業(yè)隊(duì)伍發(fā)展的影響力也比較強(qiáng)。分析疾病預(yù)防控制中心的職能，在疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)等方面得到了充分體現(xiàn)[2]，同時(shí)還要積極指導(dǎo)基本公共衛(wèi)生工作，所以其管理狀況，對(duì)于公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到一定的決定性作用，財(cái)務(wù)管理工作的開展，可以大大提高公共衛(wèi)生事業(yè)的運(yùn)行效率。此外，疾病預(yù)防控制中心，在諸多公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的分配使用方面也起到明顯的作用，這也是財(cái)務(wù)管理必須要考慮的。

二、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理存在問題

(一)尚未清晰認(rèn)知財(cái)務(wù)管理工作重要性

對(duì)于疾病預(yù)防控制中心而言，與事業(yè)單位性質(zhì)相同，其財(cái)務(wù)管理工作的簡(jiǎn)單性較強(qiáng)，而防疫撥款對(duì)于國(guó)家財(cái)政的依賴性較強(qiáng)，一定程度使得財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定位呈現(xiàn)出片面化的發(fā)展趨勢(shì)，而且認(rèn)知層次也并不高，存在著認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作就是資金管理的心理誤區(qū)，尚未將財(cái)務(wù)管理工作對(duì)疾控中心的重要作用發(fā)揮出來。針對(duì)于疾控中心，經(jīng)費(fèi)壓力相對(duì)來說并不大，所以管理積極性比較欠缺，很難維護(hù)成本、效益之間的平衡關(guān)系。

(二)財(cái)務(wù)管理工作重心并不明確

基于實(shí)踐視角，由于尚未正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理工作的重要性，疾病預(yù)防控制中心很難高度掌握和了解財(cái)務(wù)管理工作目標(biāo)，同時(shí)管理重點(diǎn)也難以清晰掌握，一定程度上很難平衡資金、管理之間的關(guān)系[3]。比如在當(dāng)前會(huì)計(jì)制度中，未能做到高度重視固定資產(chǎn)的折舊核算、流動(dòng)資產(chǎn)管理等，而且財(cái)務(wù)分析的全面性也明顯不足，與高效決策需求并不相符。同時(shí)，在疾控中心成本核算過程中，與細(xì)致性要求存有一定的差距，考慮的全面性不足，從而對(duì)于疾控中心預(yù)防性投入產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，無法確保資金利用率的提升。

(三)缺少完善的內(nèi)控制度

財(cái)政撥款，為疾控中心資金的主要來源，政府不具備直接參與資金應(yīng)用決策的權(quán)利，僅僅可以約束預(yù)算。在具體實(shí)踐方面，對(duì)于財(cái)政資金管理過渡重視，反而對(duì)財(cái)務(wù)管理工作比較漠視，內(nèi)部控制的完善性明顯缺失。同時(shí)，信息化水平也有待提升，財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)難以保證，與社會(huì)發(fā)展需求并不一致。在財(cái)務(wù)管理方面，人力資源和財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍的統(tǒng)一性不足。比如一些財(cái)務(wù)管理人員欠缺良好的工作態(tài)度[4]，且知識(shí)、業(yè)務(wù)水平低下，也沒有對(duì)當(dāng)前新的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行深入分析。除此之外，監(jiān)管力度也有待提升，一定程度上很難形成對(duì)疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的有效推動(dòng)。

(四)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理的規(guī)范性不足

在新財(cái)政體制推行的影響下，財(cái)政對(duì)疾病控制中心的監(jiān)控力度得到了明顯強(qiáng)化，定額標(biāo)準(zhǔn)廣泛應(yīng)用于疾病控制中心的公用經(jīng)費(fèi)預(yù)算。現(xiàn)階段，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支核算的清晰都不夠，與專款專用要求相差甚遠(yuǎn)。特別是明細(xì)賬沒有體現(xiàn)在項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出，混合于正常經(jīng)費(fèi)，從而無法對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理使用情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。

三、疾病預(yù)防控制中心財(cái)務(wù)管理的完善對(duì)策

(一)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作意識(shí)

在財(cái)務(wù)管理方面，正確的財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念為重要的基礎(chǔ)條件之一。對(duì)當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對(duì)于疾病預(yù)防控制中心管理者來說，應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)，加強(qiáng)統(tǒng)一部署與布局，給予各項(xiàng)工作的開展有力的支持，如財(cái)務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行、考核等，同時(shí)管理層應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理方面的知識(shí)技能展開集中化學(xué)習(xí)，培訓(xùn)活動(dòng)應(yīng)不定期開展，引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員積極參與其中[5]，只有人員思想認(rèn)知水平、專業(yè)技能以及綜合素質(zhì)得到提升，才可以促進(jìn)疾控中心工作的順利進(jìn)行。與此同時(shí)，還要將內(nèi)部管理和控制力度提升上來，確保良好的管理效能，對(duì)管理方法和技術(shù)進(jìn)行不斷改進(jìn)，確保資金利用效率的穩(wěn)步提升。

(二)高度掌握財(cái)務(wù)管理重心

要想不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，不能單一注重成本控制，也不能對(duì)賬面金額最大化保持太高的關(guān)注度，正確的做法應(yīng)是提高對(duì)資金效益最大化的重視程度，不斷強(qiáng)化現(xiàn)金風(fēng)險(xiǎn)的管控力度。首先，對(duì)于疾控中心來說，應(yīng)將成本控制力度提升上來。其次，應(yīng)提高對(duì)應(yīng)收、預(yù)付賬款管理的重視程度，不斷優(yōu)化現(xiàn)金流管理，確保現(xiàn)金流的高度暢通性，為疾控中心的運(yùn)行提供便捷性。其中，還要從實(shí)際情況出發(fā)，加強(qiáng)應(yīng)收賬款催收機(jī)制的構(gòu)建[6]，并且在賬齡分析方面，應(yīng)對(duì)應(yīng)收賬款明細(xì)進(jìn)行全面分析，全方位、多角度領(lǐng)域地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)加強(qiáng)收款激勵(lì)機(jī)制、懲罰機(jī)制的設(shè)置，將收回賬款周期控制在合理范圍內(nèi)，避免壞賬的發(fā)生。

(三)加強(qiáng)內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)

對(duì)于中心管理層、財(cái)務(wù)部門來說，必須要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，提高對(duì)內(nèi)控機(jī)制的重視程度，加強(qiáng)監(jiān)督管理與信息溝通，并對(duì)內(nèi)控管理系統(tǒng)進(jìn)行不斷統(tǒng)一化。要想促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的順利進(jìn)行，應(yīng)將會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能發(fā)揮出來，為財(cái)務(wù)記錄工作的開展助益，并從機(jī)制要求出發(fā)，將疾控中心財(cái)務(wù)狀況真實(shí)反映出來。同時(shí)，基于財(cái)務(wù)人員視角，應(yīng)對(duì)業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)性質(zhì)進(jìn)行高度了解[7]，對(duì)管控目標(biāo)進(jìn)行高度明確化，合理設(shè)置控制點(diǎn)，不斷提高資金利用效率，最大程度地預(yù)防資產(chǎn)流失。除此之外，財(cái)產(chǎn)定期盤點(diǎn)、檢查制度也要進(jìn)行不斷完善，加大清查財(cái)產(chǎn)力度，準(zhǔn)確核實(shí)賬存、實(shí)存，為實(shí)現(xiàn)賬實(shí)相符奠定良好的基礎(chǔ)。特別在固定資產(chǎn)應(yīng)用、交付等方面，核對(duì)控制工作是必不可少的。

此外，疾病預(yù)防控制中心還要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)部門的設(shè)置，將獨(dú)立性特點(diǎn)發(fā)揮出來，借助有效的監(jiān)督職能，不僅可以使不規(guī)范行為得到糾正，同時(shí)還可以進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部控制執(zhí)行的約束力。

(四)加強(qiáng)信息化建設(shè)

在疾控中心運(yùn)營(yíng)過程中，要想避免人為因素的出現(xiàn)，必須要加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)規(guī)范化工作程序的構(gòu)建，借助信息化系統(tǒng)，可以使所需的數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表自動(dòng)化生成，滿足人力、物力和財(cái)力的節(jié)約化需求[8]。同時(shí)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行不斷優(yōu)化，確保工作質(zhì)量的穩(wěn)步提升。總之，借助信息化建設(shè)，可以不斷規(guī)范各項(xiàng)工作，使其與制度化、科學(xué)化要求相符，對(duì)不規(guī)范的工作步驟進(jìn)行改變，促進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的順利進(jìn)行。

(五)規(guī)范專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出管理

加強(qiáng)專項(xiàng)資金項(xiàng)目庫(kù)的構(gòu)建，確保專項(xiàng)資金預(yù)算可以將資金的用途及結(jié)構(gòu)充分反映出來，在專項(xiàng)資金預(yù)算編制時(shí)，嚴(yán)肅性和權(quán)威性原則要執(zhí)行到位。此外，在預(yù)算執(zhí)行過程中，通過嚴(yán)格監(jiān)督和控制預(yù)算執(zhí)行過程，可以有效防止出現(xiàn)“專款不專用 ”現(xiàn)象。

四、結(jié)語

總而言之，疾病預(yù)防控制中心，要想不斷提高財(cái)務(wù)管理水平，既要注重意識(shí)領(lǐng)域，也要加強(qiáng)制度體系建設(shè)，從自身業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)出發(fā)，構(gòu)建科學(xué)完善的財(cái)務(wù)管理體系。財(cái)務(wù)管理的有效落實(shí)，不僅可以避免運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)資金的高效使用，賦予疾病預(yù)防控制中心發(fā)展全新的生機(jī)與活力。■