超聲在乳腺結節良惡性鑒別診斷中的作用價值分析

陳立萍

摘要：目的 對臨床進行乳腺結節良惡性鑒別診斷過程中，超聲結果和病理結果之間診斷準確性情況進行評價，分析其臨床應用價值。方法 在本院所有所收治乳腺結節患者中選取64例，所有患者都進行超聲檢查，并采取病理活檢的方法評價最終診斷的準確率，將超聲檢查診斷結果和病理檢查診斷結果進行對比，分析是否呈現出明顯的不同之處。結果 超聲檢查可見惡性結節患者多伴有邊界不清晰、浸潤而且縱橫比失常等現象，而良性結節一般以邊界清晰，回聲均勻等特征明顯。而病理檢查結果顯示，64例患者良性病例為51例（79.68%），其余13例（20.31%）患者均為惡性病例，而通過超聲檢查可以發現，診斷為良性的病例為49例（76.56%），其余15例（23.43%）為惡性病例，總體準確率為93.75%（60/64）。最終診斷符合率方面，將病理檢查作為金標準進行對照，二者并未呈現出明顯不同（P>0.05），取得了滿意的鑒別診斷效果。結論 臨床開展乳腺結節鑒別診斷的過程中，使用超聲進行鑒別診斷可以取得滿意的診斷效果，與病理檢查結果出入并不大，最終結果的符合率相對較高，且經濟，無創，可作為日后復查對比的常規檢查方法。

關鍵詞：超聲檢查;乳腺結節;良惡性;鑒別診斷;作用價值;分析;

引言：

乳腺結節是指乳房中出現了不同于正常乳腺組織的異物。在臨床上，大多數乳腺結節都是良性，只有4%～10%的結節是惡性的。早期乳腺組織大多沒有癥狀（只有少數有一側或雙側乳腺脹痛），僅在乳腺上摸到腫塊。因此乳腺結節良惡性的鑒別診斷，對乳腺癌的早診斷早治療，是非常必要的。開展鑒別診斷的過程中，超聲的應用存在著自身優勢，不僅經濟，快捷，無創，而且準確率也相對較高，還可以作為復查的常規檢查。臨床進行疾病篩查、鑒別診斷的過程中，通過超聲技術的應用，可以明顯提升最終鑒別效果，與病理檢查結果高度相似[2]。基于此，本次研究對超聲診斷和病理診斷之間的符合率情況進行對比，評價相應方法最終臨床應用的效果和質量。

1.資料與方法

1.1一般資料

64例患者均為本院所收治乳腺結節中選取，均經過病理手術前常規檢查，滿足相應的檢查標準要求。患者年齡在27-64歲之間，平均（37.9±3.7）歲。在臨床檢查的過程中，結節大小在1.12cm到3.71cm之間，平均（1.89±0.41）cm。患者既往體健，無惡性腫瘤等相關疾病，術前沒有經過放化療或者是其他治療，身心健康情況良好，對檢查可以合作配合，精神心理與社會功能完全正常。

1.2方法

所有患者均常規進行彩色多普勒超聲檢查，選取彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率控制在7.0到10.0Hz之間，患者采取仰臥位充分暴露乳房，并采取十字樣和放射狀連續掃描方式進行檢查[3]。進行雙乳檢查之后，進一步檢查患者雙側腋窩組織，觀察其淋巴結大小等情況，著重觀察結節現有的位置，大小，縱橫比，內部及后方回聲，邊緣是否成角等情況，進一步提出針對性的超聲學診斷結果。

1.3觀察指標

收集兩組患者病理檢查結果，將其設定為最終鑒別診斷的金標準，與超聲診斷結果進行對照，評價最終臨床診斷應用的準確率和有效性。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計數資料用%表示。采用檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

2.1良惡性結節的臨床超聲學檢查表現特征

通過超聲檢查可發現，良性結節一般都是橢圓形的低回聲，與皮膚平行，內部回聲均勻，邊界清晰;或可見充滿液體的囊腫，多伴有后方回聲增強現象。而惡性結節一般表現為內部回聲不均的低回聲，多伴有后方回聲衰減（聲影，表面有固體物質的發現），縱橫比>1，邊緣不規則（呈蟹足樣），對周圍組織有浸潤現象，部分病例或可見導管擴張。

2.2病理檢查與超聲檢查的最終結果情況對比

病理結果與超聲結果對比可見，最終64例患者51例為良性結節，其余均為惡性病變，而在超聲學檢查結果方面，則發現49例良性病變，其余均為惡性病變，準確率為93.57%，與病理檢查結果并未呈現出明顯的不同之處（P>0.05）。病理檢查與超聲檢查的最終結果情況對比詳見表1。

3.結論

乳腺結節其發生率呈現著逐年升高的趨勢，包括乳腺良性結節和惡性結節，然而一般早期良惡性結節并不存在明顯的臨床表現或者是特異性癥狀。這也意味著早發現很難做到，因此有效的篩查進行鑒別診斷十分關鍵[4]。目前臨床以病理診斷結果作為診斷金標準，但是該檢查本身就是有創的，如何精準、迅速、無創、高效的進行鑒別診斷，就成為了現階段臨床研究的重點。這一過程中，尤其是超聲技術的應用具備著一定的優勢，根據組織反射波特點進行圖像化展示，可以更好的進行良惡性的辨別。通過最終診斷準確率情況的對比也可以發現，病理檢查、超聲檢查之間的結果并未呈現出高度的不同，意味著其鑒別診斷效果較好。

如上所述，臨床開展乳腺結節鑒別診斷時，使用超聲技術之后，其效果相對較好，存在明確應用價值。

參考文獻：

[1] 田潔， 劉千琪， 王希， etal. 三維剪切波彈性成像技術在鑒別診斷乳腺良惡性結節中的應用價值[J]. 中華醫學超聲雜志（電子版）， 2019， 16（8）：586-591.

[2] Wang Hui， Zuo Lili. Value of conventional ultrasonography combined with VTI technology in differential diagnosis of benign and malignant breast periods [J]. Journal of medical imaging， 2018， 028 （001）： 69-72

[3] 楊錦青. 超聲彈性成像技術在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的臨床價值分析[J]. 中國醫學創新， 2020， v.17;No.507（09）：163-166.

[4] 王中春. 常規超聲聯合超聲彈性成像技術在乳腺結節良惡性鑒別診斷中的應用價值[J]. 中國實用醫藥， 2020， 015（005）：64-66.

射陽縣人民醫院? 江蘇鹽城? 224300