醫院財務管理業務流程優化建議探討

張濤

（高密市闞家中心衛生院，山東 高密 261500）

一、引言

推動醫院財務管理的業務流程優化，可以有效改進醫院的財務管理策略，提高醫院財務管理工作效率，對于降低醫院的財務成本、提升醫院財務管理整體水平具有重要意義。醫院的財務管理是一項專業化程度較高、系統性較強的工作，不少醫院在財務管理過程中存在復雜煩瑣、效率不高的問題，財務管理業務流程不科學，信息數據傳遞共享不及時，財務管理質量不高，因此，醫院需要結合自身財務管理的實際需要探索財務流程優化措施，實現醫院財務管理的革新升級，推動醫院的發展［1］。

二、醫院財務流程相關理論概述

財務流程主要指醫院的財務管理部門為確保醫院財務管理目標順利實現而開展的相應活動。在醫院內部的整體管理之中，財務流程是醫院業務流程和管理流程的重要連接，財務流程的開展實施主要依賴于醫院內部的財務管理平臺，財務流程主要包括以下四種：一是基本賬務，包括賬套和財務目錄設置、憑證的處理、會計報表以及固定資產管理；二是核算管理，包括對采購、銷售、應收、應付、庫存、資金等信息的核算；三是財務監控，主要包括對預算、核算、費用以及投資的控制；四是財務分析，包括財務分析報告和咨詢以及決策信息支持等一系列內容。

在醫院內部管理中進行財務流程優化，主要是對醫院內部的財務管理活動以及財務決策制度體系等進行改造優化，目的在于及時解決醫院傳統財務管理流程中出現的問題，提高財務管理的運行效率，減少財務成本。醫院財務流程優化的內容主要包括：第一，實現醫院財務工作職能的轉變，主要依托財務管理信息系統對財務工作流程進行重構，完善醫院內部決策支持、咨詢管理以及內部協調系統，促進財務職能的轉變和優化；第二，增強醫院的財務管控能力，對財務流程進行優化，可以使財務管理貫穿于醫院內部的各類業務活動中，促進醫院內部管理中財務管理與業務管理的融合；第三，推動醫院管理模式的轉變，通過財務流程的優化，可以使財務管理信息系統在醫院內部得到更好的應用，推動醫院財務管理體系革新升級，實現醫院財務管理模式的創新轉變［2］。

三、醫院財務管理中存在的主要問題

許多醫院的財務管理方面還存在不少問題，迫切需要對財務管理業務流程進行優化，其中較為常見的問題有三種。

（一）醫院的財務工作職能較為單一

不少醫院的財務管理仍然停留在傳統的財務管理階段，財務工作職能主要集中在財務會計核算方面，在醫院內部決策服務、資金預算、財務統籌以及財務分析等方面的作用發揮不到位，財務管理不能服務于醫院業務管理，也難以實現財務管理與業務流程的緊密結合。

（二）醫院的財務信息數據難以滿足財務管理的需要

當前，部分醫院在開展財務管理工作的過程中對于信息系統的建設不夠重視，財務管理信息系統的功能不夠完備，側重于對醫院業務活動信息的記錄，對于醫療服務等業務活動的采集與分析應用不足，財務管理難以發揮其對醫院整體管理的支持、控制和分析功能［3］。

（三）醫院財務管理基礎體系有待加強

部分醫院財務管理基礎工作薄弱，醫院財務管理崗位工作效率不高，財務管理工作制度機制也不夠規范，對于財務工作流程沒有進行細化和完善，造成醫院在費用報銷、材料和藥品采購、收費退費業務、對賬業務等關鍵的業務環節中難以發揮作用，影響了財務管理工作的質量和效率。

四、醫院財務管理業務流程優化具體策略

對醫院的財務管理業務流程進行優化時，應結合醫院的職能特點及組織架構，根據醫院的醫療業務活動特點，對醫院的財務工作體系進行整體優化，具體可從四個方面展開。

（一）推動業務財務的深度融合，筑牢財務管理業務流程優化的工作基礎

要做好醫院財務管理業務流程的優化，首先應該解決財務管理與醫療業務管理獨立運行的問題，推動財務流程和業務流程的有效融合。一方面，應該做好財務職權之間的融合，賦予財務部門相應的職責和權限，鼓勵醫院財務部門積極參與到醫院內部經濟活動管理之中，尤其要參與到醫院內部重要經濟問題的分析決策中來，對于涉及資金管理、成本管理、預算管理的相關業務，充分發揮財務部門的管理及監督職能。另一方面，應該做好財務功能的融合，推進業財融合的進行，在做好醫院內部財務會計核算的基礎上，更加關注對醫院內部經濟活動和資金使用的事前分析、事中跟蹤以及事后核算，推動醫院財務管理工作的轉型升級。此外，還應重點提升財務分析能力，做好對醫院財務管理指標、醫療業務指標、臨床數據指標等的分析，確保醫院的財務部門能更加準確地了解醫院的實際運行狀況；應對醫療科室的收支狀況、用藥狀況、成本狀況、臨床管理狀況等進行分析，為醫院的管理決策提供直接有力的支持，提升醫院管理的精細化水平。

（二）突出關鍵的財務工作環節，做好具體財務管理業務流程的優化

在醫院財務管理業務流程的優化方面，應該針對具體的財務管理業務環節執行精細化的管理措施。在醫院的費用報銷環節，應該依托醫院的財務系統對醫療業務活動數據進行整合，通過信息化管理系統中的報銷申請、電子簽名、現金出納、費用稽核、賬務處理等功能模塊進行費用報銷；在醫院的材料和藥品采購環節，針對醫院的材料以及藥品采購的出庫環節、入庫環節、支付環節等進行財務管理流程的優化，增強采購活動的規范性，實現采購流程的透明化；在醫院的收費和住院管理環節，應該通過信息系統將門診醫療收入、查體收入、住院收入等各項收入傳遞至收費處進行數據的整合，并通過信息系統進行收入數據的提取，與醫院的現金數額進行核對后入賬，提高財務管理的效率和質量；在醫院的成本管控環節，應該建立從醫院的應收到預算的一體化管控流程，實現醫院的收入、耗材、藥品、業務的同步確認，提高醫院成本管控的精細化水平［4］。

（三）完善醫院財務管理信息化平臺建設，構建財務管理業務流程運作基礎

對醫院的財務管理業務流程進行優化時，十分關鍵的基礎工作就是做好財務管理信息化平臺建設。在財務管理信息化平臺的構建過程中，應對醫院內部經濟活動運營的各個環節進行整合，確保可以隨時提取相應會計核算信息，并通過財務信息數據之間的共享以及關聯，為醫院的財務部門和管理部門提供相應的查詢咨詢、統計分析等服務。在財務管理信息化平臺的功能設置方面，應實現醫院內部醫療科室有關業務數據與財務信息之間的銜接，通過數據智能化的提取及匯總形成單位的數據中心，確保醫院各類信息數據真實可靠，提高財務會計報表的質量。同時，要對醫院內部有關的資源管理系統、會計核算系統、預算管理系統、成本管理系統等信息數據進行共享，以便在財務管理過程中進行多方位、多角度、多層次的分析，服務于醫院的經營管理決策。

（四）提高醫院財務管理工作人員的綜合素質與能力，強化財務管理業務流程的基礎保障

要確保醫院財務管理業務流程優化的順利推進，還應該加強對醫院財務管理工作人員的培訓教育，既要針對財務管理業務理論知識對財務工作人員進行專業的培訓教育，確保其能做好財務會計業務處理工作，同時還要在管理會計工具應用、業財融合理念的應用、財務管理信息系統的操作使用等方面開展針對性的培訓，提高其綜合素質與能力。此外，還應基于醫療業務相關內容，在醫療業務工作制度、醫療業務流程等方面開展系統的培訓，確保醫院的財務工作人員熟悉醫療業務活動流程，提高財務管理業務處理的質量。

五、結語

在醫院財務管理業務流程優化過程中，應該深入分析醫院當前在財務管理方面存在的各種問題，根據費用報銷、采購管理、收費住院等不同的業務環節改進財務管理工作流程，促進醫院財務管理效率的提升。